短期胰岛素强化治疗对老年初诊2型糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白5的影响

目的研究短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hour postprandialplasmaglucose,2hPG),以及糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)及分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平的影响,分析SFRP5与血糖及炎症因子的相关性。方法选取2015年9月至2016年9月广东省清远市人民医院收治的初诊2型糖尿病患者104例,以随机数字表法分为研究组与对照组各52例。对照组予以常规降糖药物治疗,研究组则予以短期胰岛素强化治疗,两组均连续治疗8周。比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1c及SFRP5水平,治疗后胰岛B细胞功能指标水平,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平。分析患者血清SFRP5与血糖及炎症因子相关指标的相关性。结果治疗后研究组FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后研两组血清SFRP5水平均明显高于治疗前,而研究组又明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均明显高于对照组,而胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。SFRP5与FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α及CRP均呈负相关(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善老年初诊2型糖尿病患者FPG、2hPG、HbA1c及SFRP5水平,促进胰岛B细胞功能的恢复,改善炎症反应。且SFRP5与其机体的血糖及炎症因子均具有负相关联系,可将血清SFRP5的水平监测作为评价患者疗效及预后的重要指标。

浅谈缓、控释制剂的使用注意事项

近年来,随着医学技术的发展,缓释、控释制剂越来越多。在使用缓释制剂（sustained-release preparations）后会在长时间内不断释放药效,实现长时间的药效控制作用。控释制剂（controlled-release preparations）能够通过预定时间与速度,根据预定速度在限定的时间内释放药效,使人体血药浓度可以较长时间保持在有效浓度范围以内^（[1]）。1缓、控释制剂的作用特点缓释、控释制剂属于长效制剂,其使得药物释放速率放缓,药品通过渗透压、溶蚀、生物降解以及自由扩散等方式突破设计的药理屏障,使得药效能够在人体内长时间稳定血药浓度,通常能够持续8~24h^（[2]）。

腹腔镜下疝囊高位结扎术对儿童腹股沟疝的临床治疗效果分析

目的分析腹腔镜下疝囊高位结扎术对儿童腹股沟疝的临床治疗效果,探讨其临床价值。方法选取广东省清远市第二人民医院2011年11月至2013年11月收治的224例腹股沟疝患儿,按照随机数字表分为腹腔镜组及传统组,每组患儿112例,分别行腹腔镜下、传统疝囊高位结扎术治疗,比较二组患儿手术情况、并发症及随访复发、切口瘢痕情况。结果腹腔镜组切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间低于传统组,其治疗费用高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为6.3%,低于传统组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组阴囊血肿、鞘膜积液发生率均低于传统组,其戳孔处血肿发生率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);二组患儿均获得有效随访,平均随访时间(11.4±2.8)个月,腹腔镜组患儿瘢痕率、复发率均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术具有手术时间短、切口小、术后恢复快、复发率低等多种优势,且能够保持较高的安全性及美观度,较传统术式体现了巨大优势,可作为儿童腹股沟疝的首选术式加以推广。