宫腔镜手术诊治宫腔粘连的临床效果分析

非意愿妊娠人工流产术和反复人工流产术等导致的宫腔粘连对育龄妇女生殖健康造成严重危害。为提高宫腔粘连的诊治水平,对本院宫腔镜手术诊治的宫腔粘连102例临床资料进行回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年6月~2014年3月本院妇科宫腔镜手术诊治宫腔粘连妇女102例。患者平均年龄27（18~40）岁。102例中有宫腔手术操作史98例,包括早孕人工流产史10例;中孕引产清宫史10例;

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床效果。方法对2016年5月~2017年1月在我院就诊的卵巢巧克力囊肿合并不孕82例患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法随机分为对照组(n=41,予以腹腔镜手术治疗)与观察组(n=41,予以腹腔镜手术联合Gn RHa治疗)。观察两组的临床疗效、妊娠情况及治疗前后的激素水平、临床症状积分变化与不良反应情况。结果观察组的总有效率及Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的激素水平、症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的临床症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的LH、FSH水平均高于治疗前,E2、P水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后,观察组的LH、FSH水平均高于对照组,E2、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者予第2次用药后出现低雌激素水平症状的不良反应,但多可耐受,症状严重者予以对症处理后缓解。结论卵巢巧克力囊肿合并不孕患者采用腹腔镜手术联合Gn RHa治疗能提高疗效,降低术后复发率,提高妊娠率,改善卵巢功能,具有推广价值。

复发性自然流产150例病因分析

目的分析复发性自然流产的病因。方法收集2010年1月～2011年12月在广东省清远市妇幼保健院妇科就诊,确诊为复发性自然流产(RSA)患者150例。通过咨询其家族史,生活习惯,孕早期用药及毒物接触史,同时进行夫妻双方外周血染色体核型分析,男方行精液常规分析,女方行内分泌检测、优生4项、宫颈支/衣原体检测、免疫因素检测、妇科检查及超声检查。分析复发性自然流产的病因。结果 150例患者夫妇双方均行外周血染色体核型分析,其中发现染色体异常共11例(7.33%),女性平衡易位1例;男性10例(平衡易位1例,大Y9例);解剖因素15例(10%);内分泌因素14例(9.33%);感染因素11例(7.33%);自身免疫异常13例(8.67%);男方因素7例(4.67%);不明原因79例(52.67%)。150例患者均行封闭抗体检测,阳性16例(10.67%),阴性134例(89.33%)。结论导致复发性自然流产的原因有很多种因素,有遗传、解剖、感染、免疫、内分泌、男性因素及不明原因等多种因素。其中不明原因的复发性流产占多数。了解复发性流产的病因,针对病因进行治疗,对提高妊娠成功率,指导优生优育有重要意义。

842例儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床分析

目的观察并分析儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床症状、流行季节和治疗情况,为及早做好预防措施和对症治疗提供理论和实践依据。方法选择2018年4月~2019年4月在清远市妇幼保健院住院治疗的5946例肺炎患儿,采集患儿咽拭子(咽峡部脱落细胞)标本,用双扩增法检测呼吸道病原体核酸类型。根据病原体核酸类型检测结果将患儿分为RSV感染组(842例)和非RSV感染组(5104例)。对两组患儿进行比较分析。结果RSV感染组共检出842例(14.1%),患病高峰期为11月到次年4月。842例RSV感染组中,男性患儿539例(64%),女性患儿303例(36%);出生体重为(3024±482)g,住院治疗时间为(7.2±4.3)d,发病天数(9.4±6.3)d,与非RSV感染组相比,住院天数和发病天数差异有统计学意义(P<0.05)。RSV感染组中,母乳喂养347例,占41.2%,低于非RSV感染组(56.3%),差异有统计学意义(P=0.006)。RSV感染组的临床表现中,咳嗽、鼻塞和喘憋的症状明显高于非RSV感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSV感染组的治疗情况中,氧疗204例,占24.2%,明显高于非RSV感染组(7.8%)(P<0.05)。RSV感染组机械通气和死亡情况发生较少。结论RSV是婴幼儿肺炎的重要病原体,儿童RSV肺炎的高发季节在冬季和春季,临床症状主要有咳嗽、鼻塞、发热和喘憋,暂无有效的治疗手段,母乳喂养可降低儿童RSV肺炎的发生率,可通过预防和隔离来避免交叉感染。

宫颈疾病治疗中人表皮生长因子(金因肽)的应用研究

目的研究宫颈疾病经高频电波刀(HFLEEP)治疗后喷涂外用重组人表皮生长因子(rhEGF,金因肽)的临床疗效。方法选择宫颈疾病需治疗患者,宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿采用LEEP电凝(COAG)治疗;CIN患者行宫颈环形电切(LEEP)术。研究组180例术毕创面喷涂金因肽;对照组180例术后不采取辅助处理。术后每周复查,记录创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。结果术后4周比较两组指标有显著性差异(P<0.01),创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间缩短;术后8周比较两组指标无显著性差异(P>0.05)。结论宫颈疾病经高频电波刀治疗后喷涂金因肽,可缩短创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。

剖宫产子宫切口疤痕憩室经阴道切除48例临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产切口疤痕憩室经阴道切除的临床疗效.方法 回顾性分析本院妇科2012年9月至2013年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室48例患者经阴道切除的治疗效果.结果 术后3～12个月随访48例患者,44例临床症状明显改善,经期较前明显缩短,经期≤7天,淋漓出血症状消失.复查超声,44例患者切口愈合良好,未见憩室.临床有效率为91.7％.但仍有4例（8.3％）患者月经症状无明显改善,月经期仍＞7天,于8～ 12天,但较前缩.短;复查超声提示切口仍有憩室存在,但较前缩小.所有患者平均术后经期为（5.6±2.3）天,术前经期时间为（12.1±3.5）天,手术前后经期日数差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 经阴道切除憩室修补治疗,创伤较小,疗效好,患者易于接受,值得临床推广.

临床护理路径在LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性子宫颈炎中的护理效果

目的研究临床护理路径在LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性子宫颈炎的护理效果。方法选择2014年1—12月在我院妇科门诊诊治的120例中重度慢性子宫颈炎患者,按照入院先后顺序随机分为两组,每组各60例。A组(对照组)(LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗+常规护理组);B组(研究组)(LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗+临床护理路径护理组);并比较两组患者的临床护理效果。结果临床护理路径护理在LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜+临床护理路径护理组的临床护理效果优于LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗+常规护理组。两组临床治疗效果构成比不同,差异有统计学意义(P<0.01),B组治愈率96.67%,高于A组70%。两组术后阴道流血时间、阴道排液时间及创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);B组满意度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组满意率100%,高于A组91.7%;B组对健康教育掌握情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B组掌握率100%,高于A组85.0%。结论临床护理路径护理有助于提高LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性子宫颈炎的治疗效果,管理规范,患者满意度高,依从性好,值得临床推广应用。

妊娠早期TORCH感染与先兆流产的相关性分析

目的探讨妊娠早期TORCH系列病原体感染对妊娠结局的不良影响。方法回顾性分析我院2010年-2012年280例产妇的临床资料，按照产妇是否合并先兆流产分为观察组（76例，合并先兆流产）及对照组（204例，无先兆流产），所有患者均行TORCH—IgM抗体检测，比较两组患者TORCH感染率。结果观察组患者TORCH-IgM抗体阳性率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠早期TORCH系列病原体感染可增加不良妊娠结局，对妊娠妇女进行TORCH-培M抗体检测，对提高人口出生质量及优生优育有重要意义。

壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法选取本院2012年9月-2013年2月收治的80例CIN患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组各40例。在补充叶酸及维生素E的同时分别给予壳聚糖宫颈抗菌膜C型和重组人干扰素a-2b凝胶阴道用药，每5天用药1次，20d为1个疗程，连续2个疗程（避开月经期），比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X^2=10．036，P〈0．01），半年内复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=7．385，P〈0．01）。两组患者用药过程中分别出现阴道烧灼感为1、2例，暂停用药后消失，未影响治疗。结论壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗CIN效果理想、安全性高，为临床处理CIN提供了新的思路。

外用重组人表皮生长因子用于LEEP刀宫颈治疗后的临床疗效观察

目的:研究外用重组人表皮生长因子(rhEGF金因肽)用于宫颈柱状上皮中、重度异位LEEP刀治疗术后创面愈合的疗效观察。方法:将220例宫颈柱状上皮中、重度异位患者随机分为对照组和研究组,两组在年龄、性别和症状方面经统计学分析,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。对照组单纯使用LEEP刀物理治疗,不加辅助处理;研究组治疗后创面喷涂外用重组人表皮生长因子(金因肽),每周复查时均使用,直到创面愈合。观察两组的创面愈合时间。结果:研究组的创面愈合时间均比对照组短(P<0.05),差异有显著性,有统计学意义。结论:重组人表皮生长因子(金因肽)对修复有明显的促进作用,LEEP刀物理治疗后创面喷涂外用重组人表皮生长因子(金因肽),可使创面愈合时间缩短。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者并发症发生率的影响研究

目的分析子宫肌瘤患者在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术对并发症的影响。方法选择在我院进行子宫肌瘤住院手术治疗的60例患者为研究样本,其研究时间均在2017年1月-2020年1月之间。依据子宫肌瘤大小将其分成研究组(30例,多个子宫肌瘤直径>5cm)以及对照组(30例,子宫肌瘤直径4~5cm),全部患者均在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术治疗。对比每组患者手术时间、手术过程中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间;手术并发症发生率;肌瘤残留率以及肌瘤复发率。结果在手术时间、手术过程中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间方面,对照组均低于研究组(P<0.05)。在尿频、腹痛以及腹胀出现率方面对照组均低于研究组(P<0.05)。在肌瘤残留率以及肌瘤复发率方面,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术可缩短手术时间、手术后肛门排气时间以及住院时间,同时还可减少手术过程中出血量,降低并发症发生率,促进患者机体康复,可发挥一定临床应用效果。但对子宫肌瘤直径>5cm出现尿频、切口感染、腹痛以及腹胀并发症增加。加速此部分患者的术后康复,减少并发症的发生,是值得探讨研究。

临床护理路径在医院感染控制中的应用

目的探讨临床护理路径在医院感染控制中的运用效果。方法选取该院妇产科2016年2月-2017年2月收治的住院患者140例，按照人院顺序号随机分为观察组和对照组，各70例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上予以临床护理路径干预。比较两组医院感染发生率，并在两组出院时进行护理满意度测评。结果观察组医院感染发生率为4．29％，显著低于对照组，差异有统计学意义（χ^2=5．079，P〈0．05）。观察组护理满意率为94．29％，显著高于对照组，差异有统计学意义（χ^2=5．423，P〈0．05）。结论在住院患者中采用临床护理路径干预，可以有效降低医院感染发生率，提高患者对护理的满意度，是一种较好的护理干预方法，值得临床运用。

保留盆腔自主神经根治术与传统子宫切除术治疗Ⅰb期宫颈癌的疗效比较

目的探讨保留盆腔自主神经根治术(NSRH)与传统Piver-RutedgeⅢ型宫颈癌根治术(RH)治疗Ⅰb期宫颈癌的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月间收治的Ⅰb期子宫颈癌患者70例,根据手术方式分为对照组与研究组。对照组患者采用RH术治疗,研究组患者采用NSRH术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后功能恢复情况。结果对照组患者手术时间为(236.73±40.13)min,术中出血量为(512.43±124.73)ml,留置尿管时间为(21.78±5.46)d。研究组患者手术时间为(251.32±38.45)min,术中出血量为(529.11±125.69)ml,留置尿管时间为(12.15±3.24)d,两组手术时间和术中出血量间差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者留置尿管时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主韧带、骶韧带、阴道前后壁以及盆腔淋巴结切除数目差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后膀胱功能与直肠功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSRH治疗Ⅰb期宫颈癌保留了盆腔自主神经,安全性和可行性较高,并且有利于患者膀胱和直肠功能的恢复,可提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用。