基层医院腹部外科感染的菌群及治疗分析

目的分析清远市清城区人民医院常见细菌感染构成与耐药情况,提高基层医院腹部外科感染诊断及治疗水平。方法对96例腹部外科感染患者手术标本进行细菌培养及药敏试验。结果 96例标本78例培养阳性,腹部外科感染以革兰阴性菌为优势菌,大部分细菌对常用抗生素呈不同程度耐药。结论基层医院腹部外科感染对常用抗生素有不同程度耐药,最好根据临床表现、细菌培养及药敏试验结果合理使用抗生素。

ERCP、EST联合LC治疗肝外胆管结石

目的:探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)、联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的疗效。方法:回顾性分析2006-03～2008-03开展的ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石136例。其中LC术前发现的胆总管结石134例,LC术后确诊的胆总管残留结石2例。ERCP术后约7 d行LC。结果:LC术前取石成功128例,其中107例采用取石网篮/气囊取出,21例采用碎石器/碎石网篮先碎石后取出。LC术前EST取石失败6例,行LC+术中胆道镜取石成功1例,5例行开腹手术。LC术后发现胆总管残留结石2例,经EST切开取石成功。LC术全部成功,无手术并发症。全部病例术后行B超或MRCP检查,显示胆道内无残留结石。结论:按不同的病情合理选择、分次施行ERCP加EST加LC,使治疗所致的创伤最小,是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择。