无痛护理干预对骨科患者术前及术后疼痛的效果观察

目的探讨无痛护理干预对骨科术前及术后患者疼痛的影响效果。方法选择本院骨科2011年1月至2011年12月260例术前及术后患者,随机分为干预组和对照组,每组各130例。对照组采用常规的疼痛护理,干预组在此基础上采用无痛护理,比较2组患者术后不同阶段疼痛的程度。结果干预组病人术后4h、19:00、7:00疼痛程度低于对照组(P<0.01)。结论无痛护理干预有效减轻患者疼痛的程度,使患者轻松自如早期开展功能锻炼,降低术后并发症的风险,促进早日康复,值得临床推广应用。

改良全臀大肌旋转肌皮瓣治疗骶尾部压疮的疗效观察

目的探讨结扎臀上动脉浅支的改良全臀大肌旋转肌皮瓣在治疗骶尾部压疮中的疗效。方法自2015年1月至2018年2月,采用结扎臀上动脉浅支的改良全臀大肌旋转肌皮瓣治疗骶尾压疮患者共10例。男2例,女8例;年龄40~88岁,平均72岁,软组织缺损范围8 cm×10 cm^14 cm×16 cm。结果术后皮瓣完全成活,9例伤口愈合良好,1例伤口部分坏死,经局部筋膜皮瓣修复后愈合,获随访6~24个月,平均随访12个月,皮瓣成活良好。结论结扎臀上动脉浅支的改良全臀大肌旋转肌皮瓣切取简单、成活可靠、覆盖范围大、供区可直接缝合,是修复骶尾部压疮的有效方法。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 38例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各19例。对照组采用常规手术进行治疗,观察组采用经皮椎间孔镜进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后2周疼痛评分、术后2周腰椎日本矫形外科协会评分(JOA评分)、住院时间。结果所有患者未出现椎间隙感染、复发及椎旁血肿形成病例。观察组有1例出现内镜故障改开放手术。对照组和观察组均有1例术后症状缓解不明显,二期开放探查髓核摘除手术。观察组手术时间、术中出血量、术后2周疼痛评分、术后2周腰椎JOA评分、住院时间分别为(164.21±80.29)min、(14.26±9.81)ml、(2.15±1.06)分、(24.89±1.94)分、(11.15±5.24)d,对照组手术时间、术中出血量、术后2周疼痛评分、术后2周腰椎JOA评分、住院时间分别为(87.63±29.17)min、(46.57±35.59)ml、(2.52±1.30)分、(20.84±2.58)分、(16.15±4.72)d;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后2周腰椎JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后2周疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,术中出血量减少,腰椎功能提升,缩短了住院时间,值得应用。

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价

目的探究经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价。方法选取2013年10月1日~2017年12月26日本院收治的脊椎压缩性骨折患者64例的临床资料,对其进行随机分组,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗;对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组术后疼痛、临床指标和治疗效果进行观察和分析。结果观察组脊椎压缩性骨折患者治疗后疼痛评分、手术时间、骨水泥注入量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脊椎压缩性骨折患者手术后伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脊椎压缩性骨折患者治疗有效率为93.8%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折应用PVP治疗或是PKP治疗均有显著效果,但是PKP术后对伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组。

手背皮神经营养血管丛皮瓣在修复手指软组织缺损的应用

目的探讨手指外伤性软组织缺损的修复方法。方法对18例因外伤致手指软组织缺损的患者应用手背皮神经营养血管丛皮瓣进行手术修复。结果皮瓣全部成活,外观满意,创伤少。结论手背皮神经营养血管丛皮瓣具有切取简单,成活可靠的优点,适用于手指创伤的修复。

椎体成形日间手术的应用探讨

目的探讨椎体成形日间手术的可行性及优势。方法选取2017年1月~2019年2月在我院就诊的椎体压缩性骨折患者,采用随机数字表法分组,给予每组患者不同治疗方式;实验组采用日间手术方案,对照组常规住院治疗,统计两组患者的术后效果、术后并发症、住院时间及住院费用、再入院率、患者满意度。结果实验组的手术疗效同住院患者差异无统计学意义(P>0.05),住院时间及费用明显低于对照组(P<0.05),两组患者满意度无差异(P>0.05),两组患者均未发生手术相关严重的并发症,术后2个月再入院跟对照组无差异。结论日间手术的患者疗效同传统住院患者相同,但手术费用及住院时间明显缩短,值得在各大医院开展。

前臂链式筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨手部皮肤缺损的治疗方法。方法对8例手部软组织缺损的患者行前臂远端链式筋膜皮瓣转移覆盖术。结果皮瓣全部成活,外观、色泽满意。结论前臂链式筋膜皮瓣切取简单,皮瓣较薄,成活可靠,极大地丰富了皮瓣血供理论,有一定的实用价值,值得推广应用。

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染

目的 :探讨腰椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染的病因、诊断、治疗方法。方法 :通过对 9例腰椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染的临床表现、实验室检查及影像学改变的分析、评价 ,比较手术与非手术治疗的疗效。结果 :9例均表现为腰椎间盘髓核摘除术后出现痉挛性腰痛 ,血沉增快及CPR增高 ,4例早期MRI即有较特异性改变 ,4例手术与5例非手术治疗的患者均痊愈。结论 :根据术后持续痉挛性腰痛、CPR、ESR及早期MRI改变可对本病作出明确诊断 ,正确的手术与非手术治疗均可治愈本病。

应用综合措施预防腰椎间盘摘除术后椎间隙感染

目的观察腰椎间盘摘除术后采取综合性措施对预防椎间隙感染的临床效果。方法预防腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的综合措施包括术前、术中、术后三阶段的多项措施。将329例腰椎间盘摘除术后患者分为两组,观察组在常规处置的基础上采取综合性预防措施,对照组采取常规处置措施。比较两组椎间隙感染发生情况。结果对照组148例次腰椎间盘摘除术后7例出现椎间隙感染,感染发生率为4.73%;观察组183例腰椎间盘摘除术后l例出现椎间隙感染,感染发生率为0.55%,有显著统计学差异。结论综合性预防措施能有效降低腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的发生率。

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊断治疗

目的探讨腰椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染的病因、诊断、治疗方法。方法对我院在1994年12月至2007年12月收治9例的腰椎盘摘除术后,椎间隙感染进行回顾性分析。其中5例给予大剂量抗生素和皮质激素,4例使用抗生素及手术清除病灶。结果所有9例患者均痊愈。随访时间8个月至2年,疗效良好。结论根据术后持续痉挛性腰痛、CPR、ESR及早期MRI改变可对本病作出早期诊断,早期诊断与正确的处理可治愈本病。

后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨一种安全、创伤小的髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折。方法观察后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间,切口大小,出血量等指标,并与传统髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折相比较。结果后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,康复快等优点。结论后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较传统术式更安全。