品管圈在降低神经内科住院患者跌倒发生率中的运用

目的探讨品管圈(QCC)在降低神经内科住院患者跌倒发生率中的运用效果。方法选取2016年1月至2017年12月于该院神经内科住院患者共1000例,未进行QCC管理,作为对照组;选取2018年7月至2019年6月于该院神经内科住院患者共1000例,进行QCC活动后,作为试验组。比较实施QCC改进前后两组住院患者首次跌倒评分、患者跌倒情况及对护理人员影响。结果两组患者首次跌倒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组跌倒4例,跌倒发生率为0.004%,显著低于对照组的14例(0.014%),差异有统计学意义(P<0.05)。活动目标达标率为99.99%,进步率为90.00%;无形成果雷达图结果显示,试验组分数(6.25±0.49)分,对照组为(2.91±0.58)分,两组比较,差异有统计学意义(t=131.188,P<0.001)。结论QCC可有效降低神经内科住院患者跌倒发生率,同时提高护理人员的防跌倒管理能力,值得临床推广应用。

品管圈活动对神经内科住院患者知识知晓率及跌倒发生率的影响

目的探讨品管圈活动对降低神经内科住院患者知识知晓率及跌倒发生率的影响。方法选取2016年1月-2017年12月我院254例神经内科住院患者,设为对照组(常规护理);2018年1月-2019年6月我院254例神经内科住院患者,设为观察组(开展品管圈活动)。对比两组患者健康知识知晓率及跌倒发生情况。结果观察组知识知晓率评分高于对照组,跌倒发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论品管圈活动能够提升神经内科住院患者知识知晓率,降低跌倒率。

糖化血红蛋白对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白浓度与颈动脉粥样硬化的关系,探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法检测患者糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能水平,进行颈动脉彩超检查。将全部高血压合并糖尿病研究对象按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分成3组:HbA1c<7组、7≤HbA1c≤9组、HbA1c>9组,记录颈动脉斑块分布情况、斑块性质、斑块检出率,和计算颈动脉斑块等级积分,对所有数据进行统计学分析。结果随着糖化血红蛋白的升高,颈动脉斑块积分升高,其中HbA1c>9组与HbA1c<7组比较,颈动脉斑块积分差异有统计学意义(P<0.01)。但斑块检出率、斑块分布情况、斑块性质等三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过Spearman相关性分析,可知低密度脂蛋白和糖化血红蛋白与斑块积分之间有相关性。把两个变量纳入多因素线性回归模型,结果显示颈动脉斑块积分与糖化血红蛋白浓度变化呈现正相关,与低密度脂蛋白浓度变化呈现负相关,并且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论高血压合并糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与其颈动脉斑块发生的危险性呈正相关,提示良好控制血糖,能减少该部分患者颈动脉斑块的发生。在临床工作中应对血糖水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制糖化血红蛋白水平,警惕其心脑血管不良事件发生。