麻黄碱、阿托品对胆心反射的预防作用

目的胆囊切除等胆道手术虽然普通,但其胆心反射的发生率却很高,其后果甚至可危及患者生命,故我们不仅要做到术中严密观察生命体征变化,更重要的是在术前对病人情况有全面了解,找出导致胆心反射的危险因素并做好防范工作。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级成年病人在硬膜外麻醉下行择期胆系手术,于阻滞平面稳定后肌注阿托品0.5mg和麻黄碱30mg,分别于麻醉前、阻滞后、牵引胆囊、置"T"管和术毕观察MAP和HR变化。结果病人在胆系操作期血压、HR均较平稳,内脏牵拉反应较轻。在吸氧的情况下,术中SpO2均能维持正常。结论硬膜外麻醉下肌注阿托品和麻黄碱对胆系手术期的胆心反射有良好的预防效果。

不同剂量右美托咪定预防剖宫产产妇寒战效果观察

蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉是剖宫产手术的常用麻醉手段,但术中、术后易发生寒战,其发生与孕妇年龄、术中低温、缺氧、麻醉药物等因素有关[1]。术中寒战会影响术者操作、监护仪运作,增加耗氧量,严重时可引起颅内压增高、低氧血症等严重后果,还会促使肌肉收缩,增加手术切口牵拉所致患者疼痛,不利于术后正常恢复[2,3]。