优质护理服务在基层医院的实践与效果评价

目的:探讨优质护理服务在基层医院的实践和体会。方法:树立优质护理服务理念和形象、提高护士整体水平、开展"八心"服务活动、改善护士工作条件、改革工作模式,夯实基础护理、减少护理书写、完善绩效考核。结果:实施后患者、医生、护士满意度显著提高。结论:开展优质护理服务能明显提高护理技术水平和质量,提高病人满意度,减少护理纠纷,得到了医院领导的认可,得到了患者、医生、护士的满意,值得在临床护理工作中进一步推广。

不同胫骨后倾角下两种方法重建ACL有限元分析

目的:探索不同PTS对两种不同方法重建ACL及膝关节稳定性的生物力学影响。方法:选择一名健康志愿者行左侧膝关节CT及MRI扫描,测量胫骨平台后倾角为7?,将数据导入计算机软件建立伸直位膝关节三维模型;建立2?和12?两种不同后倾角的膝关节伸直位三维模型,以及不同后倾角下不同屈伸状态模型。在不同屈伸角度的三种不同后倾角模型中,去除前叉韧带,按照ACL过顶位重建和解剖单束重建方法模拟重建,共重建出不同后倾角、不同屈膝状态下的模型18个,无ACL模型9个。将不同三维有限元模型导入ANSYS有限元分析软件中,给予加载负荷进行计算分析,在各模型中分析ACL所承受应力及胫骨-股骨之间的相对位移。结果:18个ACL重建模型和9个ACL缺失模型经有限元分析分别获得ACL所承受应力及胫骨-股骨相对位移,详细结果见正文。将各组分析结果进行对比,随着后倾角的增加,胫骨-股骨之间的位移逐渐增大,ACL承受的张力也增加,过顶位单束重建模型组的胫骨-股骨相对位移数据小于解剖单束重建,重建的ACL承受张力相对也低。结论:两种重建方法均能恢复膝关节的稳定性,无论解剖重建还是过顶位重建,随着PTS的增大,ACL承受的应力及胫骨-股骨之间的位移均会随之增大。在相同PTS下,解剖单束重建后出现旋转中心的下、内移,ACL力距变小,导致在相同负荷下ACL承受的张力、胫骨-股骨之间的位移均大于过顶位重建。

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析

目的:探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果。方法:选择88例普外科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规的腹腔镜手术护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施术前、术中及术后的舒适护理干预。观察两组患者住院时间、术后下床活动时间和术后并发症情况。结果:观察组患者术后下床活动时间早于对照组的术后下床活动时间,观察组患者住院时间低于对照组住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著,值得借鉴。

开环式选择性痔上黏膜切除术对脱垂性痔和混合痔的疗效观察

目的:探讨开环式选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗脱垂性痔和混合痔的临床疗效。方法 :将2009年5月—2011年5月收治的90例脱垂性痔和混合痔患者随机分为对照组和实验组。对照组45例,采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗;实验组45例,采用TST治疗。结果:实验组手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后24 h和初次排便的疼痛分数低于对照组(P<0.05)。实验组肛门坠胀评分、肛缘水肿评分、初次排便急便感发生率和吻合口狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗有效率和手术前后肛门动力学变化情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST是治疗脱垂性痔和混合痔的有效方法,而且可以减少术后并发症。

对65例产后出血相关因素分析

产后出血是分娩期的严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位[1],积极处理和预防产后出血的诱因,可避免或减少产后出血的发生,降低产妇的死亡率。本文采用回顾性分析法,对我院2006年1月-2009年12月65例产后出血进行回顾性分析,现将临床资料报道如下。

倍他乐克、依那普利安体舒通联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨倍他乐克、依那普利安体舒通联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性心力衰竭患者125例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,给予倍他乐克。观察组给予常规治疗,给予倍他乐克、依那普利、安体舒通。观察两组心脏超声指标改变情况。结果:观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数分别和对照组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(95.1%)高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他乐克、依那普利和安体舒通联合治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴。

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

目的探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法 60例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规奥美拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑治疗。比较两组患者临床疗效及服药后出血情况。结果观察组患者服药后第1天呕血次数、黑便次数以及出血量均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服药后第3天黑便次数、出血量均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服药后第5天出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者显效17例,有效12例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组显效14例,有效9例,无效7例,总有效率为76.67%;观察组患者总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果显著,能有效减少患者出血量,值得临床推广应用。

宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究

目的探讨护理干预对宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复中的应用效果。方法选择我科2011年8月～2012年8月48例宫外孕腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组在常规护理基础上给予护理干预。对照组采用常规护理。并对两组护理满意度、住院时间及术后并发症进行比较。结果两组住院时间、护理满意度比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后并发症的比较无显著性差异(P>0.05)。结论系统护理干预对于宫外孕腹腔镜手术围手术期及术后恢复均有一定积极推动作用,可应用于临床。

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应。方法选择我院2015年1月~2016年5月收治的炎症治疗患者102例,采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组,每组51例。其中常规组患者采取头孢他啶进行治疗,实验组患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,对比两组的临床疗效与不良反应发生率。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.08%与74.51%,实验组与常规组的不良反应发生率分别为15.69%与47.06%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者感染控制时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均明显短于常规组(P<0.05)。结论对炎症患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的临床效果显著,可明显改善患者病情,且药物安全性较高,不良反应发生率较低,值得在今后的临床实践中应用推广。

综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响。方法选择我院冠心病患者267例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预。观察两组患者护理干预后心率、收缩压、心绞痛发生率、住院时间改变情况。结果观察组护理干预后的心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预后的收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的心绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够有效的提高冠心病患者的临床治疗效果,值得借鉴。

苏木沐浴联合勤吸吮对新生儿黄疸的护理干预效果

目的：探讨苏木沐浴联合勤吸吮对新生儿黄疸的护理干预效果。方法：将2013年9月～2014年7月在我院接受治疗的100例黄疸新生儿随机等分为观察组和对照组。两组均采用蓝光照射治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用苏木沐浴联合勤吸吮护理。比较两组患儿的护理效果。结果：观察组的每日奶量多于对照组，首次胎便转黄时间短于对照组，每日排黄便次数多于对照组，胆红素峰值低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组第4天的黄疸指数低于对照组（P＜0．05）。结论：苏木沐浴联合勤吮吸能够提高新生儿黄疸的治疗效果，减少病理性黄疸的发生，值得推广。

微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：设计对照实验探讨微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核临床疗效.方法：以我院2014年7月~2015年6月220例患者为研究对象,按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组,每组110例患者.对照组患者接受单纯化疗药物治疗,实验组患者应用微卡联合化疗药物方案接受治疗,统计学分析两组患者临床治疗一年后病灶X线好转率、空洞闭合率.结果：临床治疗一年后实验组病灶X线好转率及空洞闭合率与对照组相比显著改善.结论：微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核临床疗效显著,具有很好的临床推广应用价值.

乳腺钙化在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的分析乳腺钙化在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法随机选取2014年1月至2017年12月于我院行乳腺钙化检查的70例患者,所有患者均给予超声检查。观察超声诊断乳腺钙化性质的灵敏度和特异度以及良恶性乳腺钙化的超声特征。结果 70例患者中,经病理检查确诊恶性钙化52例,良性钙化18例,超声诊断乳腺钙化性质的灵敏度为92.31%,特异度为88.89%。52例恶性钙化患者共计71个钙化病灶,18例良性钙化患者共计22个钙化病灶。恶性钙化患者的弧形钙化率、粗钙化率均明显低于良性钙化患者,而微钙化率明显高于良性钙化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钙化声像图对于乳腺良恶性病变的鉴别具有重要临床应用价值,其中微钙化的出现对于乳腺疾病性质的鉴别意义重大。

老年糖尿病肾病患者血液透析治疗过程中系统性护理服务的作用研究

目的分析在老年糖尿病肾病患者血液透析治疗过程中应用系统性护理服务的作用。方法 104例老年糖尿病肾病血液透析患者,随机分为对照组和观察组,各52例,对照组实施血液透析的常规护理,观察组则应用系统性护理服务,比较两组患者护理前后的情绪状态,并比较两组并发症的发生情况。结果护理后观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,为(7.10±2.05)、(6.52±1.52)分,均低于护理前的(16.30±3.22)、(17.55±3.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后对照组患者的HAMA、HAMD评分为(10.30±2.11)、(8.20±1.60)分,均低于护理前的(16.35±3.40)、(17.50±3.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.77%显著低于对照组19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将系统性护理服务应用在老年糖尿病肾病患者中对于改善患者的负性情绪,降低并发症的发生率有显著的作用。

我院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用药调查和结果分析

目的探索并分析本院Ⅰ类手术围术期预防性使用抗菌药物的情况,了解当前抗菌药物的使用现状,加强对其管理。方法通过自制表格,对本院抽取出的100例Ⅰ类切口手术患者的病历进行调查统计并分析结果。结果本院Ⅰ类切口抗菌药的使用率达100%,抗菌药的平均用药时间为4.9d,其中有83例抗菌药的使用不够合理,普遍存在药物选用档次偏高、更换频繁以及用药过度的情况。结论本院在Ⅰ类切口手术的预防性抗菌药使用中存在诸多问题,亟需进一步改善,药物的管理也需要加强和规范。

改良一次性胃管在急性口服中毒患者中的应用效果

目的分析改良一次性胃管在急性口服中毒患者临床治疗中的应用效果。方法选取我院2014年7月~2017年6月收治的74例急性口服中毒患者作为研究对象,应用摸球法随机分为试验组(蓝球组)和对照组(红球组),每组35例。对照组患者采用常规胃管进行插管,试验组患者采用改良一次性胃管进行插管,比较两组患者的一次性插管成功率,根据观察指标评价两组患者的临床疗效。结果试验组患者的一次性插管成功率(97.30%)高于对照组(81.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的洗胃时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的阿托品化时间、胆碱酯酶恢复正常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良一次性胃管在急性口服中毒患者临床治疗中应用,能够提高患者抢救效率,减少插管并发症的发生。

维生素D与系统性硬化病相关性研究

目的探讨维生素D血清水平与系统性硬化病(SSc)的相关关系。方法选取2009年1月至2013年12月门诊和住院的SSc患者56例(SSc组)和健康体检者(排除SSc)60例(对照组),分别检测血清维生素D2、维生素D3和总维生素D水平,结合临床资料进行统计分析。结果 SSc组患者的3种维生素D水平均较低,其中总维生素D和维生素D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持血清维生素D较高浓度,可能对SSc有预防作用。

慢性乙型肝炎患者认知重评策略与生活满意度关系的调查研究

目的对慢性乙型肝炎(CHB)患者的认知重评和生活满意度相关性进行研究。方法以2016年1月至2017年10月我院诊治的60例CHB患者作为研究对象,应用情绪调节问卷(ERS)、心理韧性量表(CD-RISC)及生活满意度量表(SWLS)进行调查,分析和总结调查结果。结果本组60份调查问卷均有效收回。认知重评与表达抑制、坚韧、力量、乐观及主观幸福感呈正相关性(P<0.05);表达抑制与乐观无相关性(P>0.05),表达抑制与坚韧、力量、主观幸福感呈正相关性(P<0.05);坚韧与乐观无相关性(P>0.05),坚韧与力量、主观幸福感呈正相关性(P<0.05);力量与乐观、主观幸福感呈正相关性(P<0.05);乐观与主观幸福感呈正相关性(P<0.05)。认知重评对个体主观幸福感有预测效用(P<0.05);在心理韧性进入主观幸福感、认知重评回归方程中,达到显著水平(P<0.05),所以中介效应显著。结论 CHB患者认知重评策略和生活满意度相关,且经心理韧性产生影响。

新生儿窒息的原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因及预防。方法：本文对我县某乡镇卫生院住院分娩的626例新生儿作回顾性分析。结果：男婴354例,女婴272例,其中有99例新生儿窒息,窒息率15.81%,高于教科书的3%~10%。窒息的原因前五位：滞产、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、早产儿低体重儿。结论：加强围产期保健,做好孕产妇系统管理,及时处理高危妊娠,加强产时监护,避免胎儿宫内缺氧,避免滞产,适时剖宫产终止妊娠,提高产科质量,推广ABCDE复苏技术,加强对乡镇卫生院产儿科医护人员的技术培训,是降低新生儿窒息发生的重要措施。

急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果探讨

目的探讨急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的100例急诊严重创伤患者,随机分为两组各50例。观察组采用急诊护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者的分诊时间、转诊时间、健康知识评分、护理满意度及预后情况。结果观察组的分诊时间和转诊时间均明显短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好的比例为80%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果明显,可有效地改善急诊严重创伤患者的预后情况,缩短就诊时间,提高护理满意度,值得临床推广。