对健康体检中发现高血压患者实施健康教育干预的效果观察

目的对健康体检中发现的高血压患者实施健康教育干预的效果进行观察,旨在强化体检者意识到高血压的危害性,逐步提高其健康意识。方法随机选择我院2010年1月～2011年1月进行健康体检发现的100例原发性高血压患者作为研究对象,观察实施健康教育干预前及干预后6、12个月患者在饮食不合理、体重指数>25kg/m2、运动<30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的变化情况。结果干预后6个月后、12个月后饮食不合理、体重指数>25 kg/m2、运动<30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的比率明显好于干预前(P<0.05)。干预后6个月、12个月的收缩压、舒张压明显低于干预前(P<0.05)。结论对健康体检中发现高血压患者实施健康教育干预具有较好的效果,值得推广和应用。

利用微机信息化平台实施健康体检档案管理的探讨

目的利用微机信息化平台对体检人员的体检档案按单位、年度、阳性体征进行集中管理,使体检客人的档案起到了保密、连续、可查及追踪阳性体征的作用。方法在体检中心的各诊室、检验科设有微机工站与医院数据库联网、信息共享。检验科及体检中心各种检查(包括内科、耳鼻喉、眼科、B超、心电图、经颅多普勒、放射等)完成后,将所有数据通过微机工作站传送到体检中心的总微机工作站的数据库汇总,总检医生根据数据的汇总情况作出总检报告,信息部人员利用微机信息化平台对总检报告档案、阳性结果的筛查等到存档处理。结果用微机信息系统对体检档案实施管理,使体检客人的档案得到及时、正确、规范、连续、保密的处理。结论体检单位及个人每次的体检资料得到及时、正确、规范、连续、保密的处理,能动态地对个人或人群的危险因素与健康状态进行全面检测、分析、评估、预防和干预。

健康体检人群健康自我管理能力的调查与分析

目的观察健康体检人群健康自我管理能力,为制定针对性健康教育措施提供参考依据。方法采用成年人健康自我管理能力测评量表,对2011年10月在我院体检的某单位2 400名员工进行调查。结果本组有效问卷2316份的自我管理能力总分的平均得分为(112.50±15.31),健康自我管理能力中级者最多为1 223人(52.8%)。女性、退休、已婚及患病的自我管理认知、自我管理环境、自我管理行为与自我管理能力总分分别比男性、在职、未婚及无患病者高(P<0.05或0.01)。而学历为本科及以上者除自我管理行为与学历为本科以下者相当外,其余指标均比其高(P<0.05或0.01)。结论健康体检人群健康自我管理能力有待提高,需根据影响因素制定针对性健康教育措施,提高健康体检人群的健康自我管理能力,可提高人们生活质量。

126例体检者心踝指数的测定及运动干预对心踝指数高于正常者的影响

目的观察步行运动对动脉硬化的影响及运动干预对策。方法选择126例体检者,测定心踝指数(CAVI)、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖,调查受检者的日常计步运动量。然后根据CAVI分3组(A组70例CAVI低于正常值;B组28例CAVI在正常范围;C组:28例CAVI高于正常值)。分析三组间上述指标的差异。再加大C组的运动量进行干预,三月后复查。结果运动干预前,A组的计步运动量、HDL-C最高,B组次之,C组最低。A组平均动脉压、血糖、LDL-C、TC最低,B组次之,C组最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。运动干预后,C组的计步运动量、平均动脉压、血糖、HDL-C、LDL-C、TC水平接近B组,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论步行运动能影响血压、血脂、血糖,运动干预对延缓动脉硬化有利。

湛江市公务员高尿酸血症及相关性疾病的调查分析

目的：探讨高尿酸血症（HUA）在公务员中的分布特点及相关疾病的检出率，为心脑血管疾病和代谢性疾病的一级预防提供科学依据。方法：对2008年1月～2010年12月湛江市7943例公务员HUA及相关性疾病（超体重、高血压、脂肪肝、血糖、血脂异常等）资料进行回顾性分析。结果：湛江市公务员HUA检出率为22．01％（1748／7943），男性公务员HUA检出率（29．24％，1654／5657）显著高于女性公务员（4．11％，94／2286），差异有高度统计学意义（P〈0．001）。且男性HUA主要分布在30～49岁年龄组。HUA患者组的超体重、高血压、脂肪肝、血糖、血脂异常检出率（45．65％、24．54％、70．42％、12．87％、50．69％）明显高于尿酸正常组（24．44％、15．37％、42．11％、9．35％和31．25％），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：公务员HUA检出率较高，HUA与年龄、性别等因素有关，HUA人群心脑血管疾病和代谢性疾病的检出率性高于正常人群。

健康体检发现180例高血压患者的经颅多普勒分析

目的探讨高血压患者经颅多普勒检测的结果,为高血压的早期诊断、早期治疗提供参考依据。方法对来我院进行健康体检发现的180例高血压患者的经颅多普勒检测结果进行总结分析。结果高血压患者大脑中动脉、椎动脉及基底动脉TCD检查各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD反映了脑部血流动力学的状况及病理改变,有助于了解高血压患者脑血管的血流动力学改变。

328例脂肪肝患者血脂和肝功能检测结果调查分析

目的分析脂肪肝患者血脂和肝功能检测结果的临床意义。方法选择2010年1月～2011年12月来笔者所在医院体检后经超声检查确诊的脂肪肝患者328例作为观察对象,选择健康体检人群300例作为正常对照组,检测胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酸转肽酶,并应用统计学方法进行对比,分析上述血脂及肝功能指标。结果脂肪肝组TC、TG、LDL-C均明显高于正常对照组,而脂肪肝组的HDL-C明显低于正常对照组,上述指标分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝组ALT、GGT、CHE均明显高于正常对照组,差异极其显著(P<0.01)。结论脂肪肝患者易发生肝功能异常及肝细胞损伤,更易发生血脂代谢紊乱,因此,定期体检及早期应积极采取有效的防治措施对于脂肪肝的预防及治疗具有重要的临床意义。

重症脑梗死并发肺部感染的危险因素分析与对策

目的分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施。方法对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病。结果本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4%。感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P<0.01或0.05)。两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施。

老年患者心律失常的临床调查分析

目的对老年患者心率失常进行临床调查分析。方法对679例心律失常患者按年龄分为老年前期及老年期两个阶段，采集这些患者的病史，并分析这些患者的心律失常类型。结果所有心律失常中，期前收缩占31．66％（215／679）为最多，右束支传导阻滞占21．80％（148／679）为其次，窦性心动过缓9．43％（64／679）居第三。心律失常在老年期患者中占81．89％（556／679），显著高于老年前期患者的18．11％（123／679）；679例患者中有伴发病者占61．71％（419／679）。伴发病以冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压病、高脂血症等的发病率最高。结论老年患者心律失常的发病率与年龄、性别和合并的疾病有相当大的关系，临床意义较大，对患者用药和治疗有指导作用。

厂矿职工心脑血管疾病流行病学调查分析

目的:通过健康体检,调查和掌握某厂矿50岁以上在职职工的心脑血管病流行病学及其危险因素,对指导积极的干预和防治有重要的意义。方法:对该厂矿50岁以上在职职工健康体检中的资料完整者为观察对象,按有无心脑血管病危险因素分为危险与非危险因素两组,以同期50岁以下接受健康体检的在职职工为对照组,观察50岁以上职工1995年～2005年10年以来心脑血管病事件的发病情况,作统计学处理。结果:50岁以上组心脑血管病事件的发病率明显大于50岁以下组(P<0.01),危险因素组心脑血管事件发病率明显大于非危险因素组(P<0.01)。结论:厂矿职工心脑血管病事件的发病率呈逐年上升,危险因素组的心脑血管病事件发病率显著高于非危险因素组(P<0.01),对心脑血管病的危险因素进行长期、个体、持续化干预势在必行。

经颅多谱勒及其转颈试验对椎动脉型颈椎病的研究

目的 总结椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy, CSA)患者的TCD检测的临床经验。方法 对271例CSA患者行常规 TCD脑血管检测,正常者加转颈试验。观察血流速度及血流动力学变化。结果 CSA常规 TCD检查异常率为 65%,即 176 例发生平均血液速度减慢,余下95例CSA患者加做转颈试验,阳性率为 100%。转颈后 BA和 VA的平均血液速度较转颈前显著减慢。结论 TCD、转颈试验对CSA有确实可靠的诊断价值,并能评价脑血管的代偿能力。

丹参多酚酸盐合并硝酸异山梨酯治疗冠心病35例疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐注射液结合硝酸异山梨酯治疗冠心病的疗效。方法将70例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予丹参多酚酸盐注射液200 mg静脉滴注,同时给予单硝酸异山梨酯注射液100mL;对照组则单纯给予常规单硝酸异山梨酯注射液100 mL。疗程均为14 d。观察患者治疗前后的临床症状及心电图的改善情况。结果治疗组心绞痛改变情况(显效20例、有效10例、无效5例)优于对照组的(显效10例、有效18例、无效7例);治疗组心电图改变情况(显效18例、有效10例、无效7例)优于对照组的(显效8例、有效19例、无效9例),两组比较差异均有统计学意义(Hc分别为4.407和3.896,均P<0.05)。结论应用丹参多酚酸盐注射液结合硝酸异山梨酯治疗冠心病效果显著,值得临床应用。

尿多酸肽联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察尿多酸肽联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法 58例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分为联合组和NP组,每组29例,联合组采用尿多酸肽联合NP方案治疗,NP组只采用NP化疗。21d为1周期,1疗程为2个周期。1疗程结束后比较两组的近期疗效和不良反应。随访3a,比较其生存期。结果两组患者均按照计划完成化疗,无化疗死亡病例。1疗程结束后,联合组缓解率为79.3%(23/29),高于NP组的48.3%(14/24)(P<0.05)。联合组中位生存期为9个月,1、2a的生存率分别为37.9%和10.3%;NP组中位生存期为6个月,1、2a的生存率则分别为17.2%和0.0%。联合组腹泻、白细胞计数减少、恶心呕吐及发热的发生率虽低于NP组,但差异未达统计学意义。结论尿多酸肽联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可延长患者中位生存期,毒性可耐受,具有一定的应用价值。

厂矿职工心脑血管疾病流行病学调查报告

目的通过对本市某厂矿〉50岁职工健康体检，了解心脑血管疾病的发病情况，对相关的危险因素积极干预防治。方法〉50岁的职工3916人，按有无心脑血管疾病危险因素分为危险与非危险因素2组。危险因素组1552人，将危险因素亚组分为高血压组680人，高脂血症组673人，高血压合并高脂血症组199人；非危险因素组2364人。逐年观察各组人群心脑血管疾病的发展情况，并以同期体检〈50岁的人群组21842人作为对照进行观察。结果〉50岁组职工心脑血管疾病发生率明显大于〈50岁组（P〈0．01），危险因素组明显大于非危险因素组（P〈0．01）。结论心脑血管疾病发病率有逐年升高的态势，并有发病年龄年轻化的趋势。

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的观察百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床疗效。方法 96例抑郁性失眠症患者随机分为观察组和对照组,两组均在常规治疗基础上加用氟西汀,观察组再加用百乐眠胶囊。分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估两组治疗前及治疗后第4、8周失眠、抑郁状况,比较治疗后第8周两组疗效。结果治疗第4、8周,两组PSQI、SDS和HAMD评分均较治疗前下降,且以观察组更显著(P<0.05或0.01)。观察组疗效均明显优于对照组(均P<0.05)。结论百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症可有效改善抑郁与失眠状况。

丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动脉供血的影响

椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是一种由各种原因引起的椎基底动脉狭窄,继而引发反复发作性、间歇性的一系列神经功能障碍的表现[1]。该症在中老年人群中较为高发,常见症状主要为头晕,病情发展后可伴有共济失调、视力障碍以及运动感觉改变等,严重影响患者的生活质量。

甲亢患者的脑电图及经颅多谱勒研究

目的 探讨甲状腺机能亢进 (Hyperthyroidism)患者的脑功能及血流动力学改变。方法 应用脑电图 (EEG)及经颅多谱勒 (TCD)技术检查 3 0例甲亢患者并与 3 5例健康体检者比较。结果 甲亢患者EEG、TCD异常率分别为 68%和 10 0 % ,EEG表现为广泛轻度及中度异常 ,无重度及局限性异常。TCD表现多支或单支脑血管血流速度不同程度增快 ,频谱加快 ,收缩峰高尖锐利 ,有的伴有血管杂音。结论 本病同时存在脑功能及血流动力学改变 ,EEG、TCD检查对发现甲亢所致脑功能损害 。

护理干预对健康体检人群高脂血症患者血脂水平的影响

目的探讨护理干预对健康体检人群高脂血症患者血脂影响的效果。方法对102例高脂血症病人进行饮食结构及生活方式评估，根据评估结果进行疾病知识教育、饮食结构及科学生活方式指导。分别于护理干预前、护理干预后6个月调查病人饮食、生活方式、心理状况及血脂水平。结果102例患者生活方式干预前后有显著性差异（P〈0．0001），健康知识和自我保健能力明显提高；总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平下降均有显著性差异（P〈0．0001）。高密度脂蛋白胆固醇水平略有升高，但无显著性差异。结论护理干预可明显改善病人饮食结构和生活方式，促使患者血脂达到控制效果。

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件，确保护理安全的效果。方法对我院健康体检中心实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及堵住率进行比较分析。2007年10月至2010年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组，2004年10月至2007年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组。结果实施组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=85．329，P〈0．01），实施组护理不良事件堵住率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2=6．564，P〈0．05）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件有显著效果，为健康体检人群提供了一个安全、满意的体检环境，提高了护理质量，确保了护理安全。