学习迁移理论在神经内科护理教学中的应用研究

目的探讨学习迁移理论在神经内科护理教学中的应用效果。方法采用等组实验研究法,将2009年5月～2011年3月在神经内一科实习的150名护生分为实验组和对照组各75人。实验组采用学习迁移理论指导的护理临床教学法,对照组运用传统教学法,通过一学年的临床护理教学实践,实习结束后通过考核和问卷调查评价教学效果,并用SPSS 15.0进行差异显著性检验。结果实验组护生的专科理论成绩、操作考核以及护理查房总评成绩比较明显优于对照组,问卷调查对教学评价认可度,实验组明显高于对照组,差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论学习迁移理论应用在神经内科临床护理教学中,能提高护生的学习效果,激发护生的学习热情,培养护生的新思维能力和实践能力。

脑卒中后肩手综合征的早期康复护理干预

目的:探讨对脑卒中后肩手综合征患者实施早期康复护理干预的效果。方法:选择确诊为脑卒中后肩手综合征患者124例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预措施。结果:观察组疼痛程度、肿胀消失和肢体功能恢复的效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后肩手综合征患者实施早期康复护理干预,可有效促进患者上肢功能的恢复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

协同护理模式对脑卒中患者自我护理能力的影响

目的:探讨协同护理模式对提高脑卒中患者自我护理能力的应用效果。方法:将2015年1月1日至2015年8月30日在我科住院的脑卒中患者96例随机分为试验组和对照组,各48例。对照组予常规治疗和护理。试验组在对照组的基础上应用协同护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)对2组患者的自我护理能力进行调查评价。结果:干预前2组患者自我护理能力评定比较无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者的自我护理技能、自我责任感、自我概念及健康知识水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论:协同护理模式作为一种综合护理服务干预模式,能促进脑卒中患者及家属共同参与护理,共同解决各种健康问题,最大限度发挥潜能,提高患者自我护理能力,改善健康结局。

鼻空肠管喂养对脑卒中患者胃肠并发症及营养支持的影响

目的探讨应用鼻空肠管喂养对脑卒中吞咽障碍患者胃肠并发症的发生率及营养支持的效果,为患者提供适合的喂养方式。方法选择2012年1—12月期间因脑卒中在神经内科住院需管饲饮食患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组:采用留置鼻胃管喂养方式。观察组:采用留置鼻空肠管喂养,对两组患者进行腹胀、腹痛、腹泻、食物反流、呕吐、胃潴留等胃肠并发症发生例数调查及营养状况检测,用SPSS 17.0软件统计处理资料,组间用t或χ2检验,P<0.05为差异具有显著性意义。结果观察组患者发生胃肠并发症的例数明显少于对照组(P<0.01),置管30 d后观察组患者的营养状况明显比对照组好(P<0.01)。结论脑卒中吞咽障碍患者采用留置鼻空肠管喂养可以明显减少食胃肠并发症的发生率,降低治疗风险,保证营养供给,达到促进康复的目的。

自我管理教育对高血压病患者自我管理行为的影响

目的：探讨实施自我管理教育对高血压病患者自我管理行为的影响。方法：选择2014年1月1日-2018年5月30目在我院神经内科住院的高血压患者90例，按时间先后选取资料对照组45例和观察组45例，对照组予传统健康教育，观察组实施自我管理教育。3个月后采用高血压患者治疗依从性量表对两组患者进行自我管理行为评估，并评价其效果。结果：观察组患者的自我管理行为中的6个维度及总分得分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：对高血压患者实施自我管理教育可提高患者及家属的认知，提高其自我责任感，促进建立健康的生活行为，提高自我管理行为总体水平，促进健康。

早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者的影响

目的探讨早期吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽困难的影响。方法将150例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上实施早期吞咽功能训练,20天后评定治疗效果。结果治疗组吞咽功能恢复、并发症发生下降率优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论对脑卒中吞咽困难患者进行早期吞咽功能训练,可有效恢复患者吞咽功能,大大减少患者病死率和致残率,提高患者的生存质量。

针灸联合美多芭治疗帕金森病的临床效果和安全性分析

目的分析探讨针灸联合美多芭治疗帕金森病的临床效果和安全性。方法选取我院收治的127例帕金森患者,采用随机数字表法分为观察组（n=63）和对照组（n=64）;对照组患者采用美多芭治疗,观察组患者采用针灸联合美多芭治疗;分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的帕金森病症状评分量表第二至三部分（UPDRSⅡ~Ⅲ）积分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分。结果治疗后,两组患者的UPDRSⅡ~Ⅲ积分显著降低,观察组患者的PDSS评分明显升高,观察组患者UPDRSⅡ~Ⅲ积分小于对照组,PDSS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸联合美多芭治疗帕金森病能显著改善患者病情,提高治疗效果,安全性较高。

普拉克索联合美多芭对老年帕金森患者运动功能的影响

目的探讨普拉克索联合美多芭对老年帕金森(PD)患者运动功能的影响。方法选择120例老年PD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为美多芭组和联合治疗组各60例,连续治疗9周,观察比较两组患者临床疗效及对运动功能的影响。结果联合治疗组治疗总有效率明显高于美多芭组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分及H-Y分级情况均得到改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者UPDRSⅢ评分比美多芭组低,差异有统计学意义(P<0.05),H-Y分级为Ⅰ~Ⅱ级患者明显比美多芭组多,H-Y分级为Ⅲ~Ⅳ级患者明显比美多芭组少,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率为15.00%,明显比美多芭组的26.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用美多芭联合盐酸普拉克索治疗老年PD具有良好的临床效果,对于患者运动功能具有明显的改善作用,且能降低患者不良反应发生情况。

血清25-羟维生素D水平与脑小血管病所致的血管性认知障碍的相关性研究

目的研究血清25-羟维生素D水平与脑小血管病(CSVD)所致的血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取2020年5月至2021年7月湛江中心人民医院神经内一科收治的CSVD患者200例为研究对象,按照认知功能将患者分为无认知障碍的对照组和有认知障碍的病例组,每组各100例。检测两组患者血清25-羟维生素D水平,采用Pearson分析其水平与VCI的关系,多因素logistics回归分析导致VCI的危险因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟、饮酒比较,差异无统计学意义(P>0.05);与病例组比较,对照组患者发生高血压、糖尿病、心脑血管病史的人数较少(P<0.05)。与病例组比较,对照组血清25-羟维生素D、钙、磷及高密度脂蛋白胆固醇的水平较高,而碱性磷酸酶、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平较低(P<0.05)。高血压、糖尿病、心脑血管病史、血清25-羟维生素D、钙、磷、碱性磷酸酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油为VCI的危险因素,有糖尿病、高血压及心脑血管病史的患者血清25-羟维生素D水平低。血清25-羟维生素D含量随着VCI程度的加重而呈下降趋势(P<0.05)。血清25-羟维生素D与VCI呈负相关(R=-0.869,P=0.000)。结论血清25-羟维生素D水平随CSVD所致的VCI加重而下降,可作为预测CSVD所致的VCI的指标。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防TIA发作后脑梗死的作用及对血脂水平、凝血功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死的作用及对血脂水平、凝血功能的影响。方法选择TIA患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各30例,对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组采用阿托伐他汀钙+氯吡格雷治疗;观察比较治疗前后两组患者的血脂水平、凝血功能及不良反应的发生情况。结果观察组患者TC、TG、LDL-C水平比治疗前明显降低,且比治疗后的对照组患者水平低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组与观察组患者PLT均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后组间差异无统计学意义(P>0.05);疗前后,两组患者APTT、PT水平组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑梗死发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合给药能有效改善TIA患者血脂水平,降低脑梗死发生率,且用药安全性较高。

441例老年人上消化道出血临床分析

本文对我院1976～1990年间60岁以上的急性消化道出血住院患者441例作临床分析,以引起人们的重视。临床资料:本组男性347例,女性94例。于60～69岁年龄组多见(占69.85％),病史最长50年,最短为2小时,首次出血者334例,二次以上出血者107例,其中6次出血者2例,8次出血者3例,出血于冬春季节多见。临床表现:患者可有黑便、呕血、呕血兼黑便、上腹隐痛或闷胀、头晕、出冷汗、昏厥、休克、胸闷、心悸等不同表现。出血原因:本组经纤维胃镜、胃肠钡餐及手术而确诊的238例中,主要病因依次为。