氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨氯吡格雷联合强化阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和治疗效果的影响。方法选取2013年10月～2016年5月期间我院收治的107例脑梗死患者，采用随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=54）。观察组患者采用氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗，对照组患者采用氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗。比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块面积变化、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）及血脂变化。结果治疗后，两组患者的IMT和斑块面积均显著减小，观察组患者的IMT和斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的hs—CRP、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）和对照组患者的hs-CRP、TC均显著降低，观察组患者的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）则明显升高，观察组患者的hs—CRP、TG、TC、LDL—C小于对照组，HDL—C大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的PAI-1、FIB显著降低，t—PA明显升高，观察组患者的PAI一1、FIB小于对照组，t-PA大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者的治疗有效率大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗，强化阿托伐他汀更有助于改善脑梗死患者颈脂代谢异常、控制动脉硬化和抑制炎症反应，从而提高临床疗效。