舒适化护理对缓解急诊胸痛患者的负性情绪及疼痛的效果

目的:探讨舒适化护理对缓解急诊胸痛患者的负性情绪及疼痛的效果。方法:将2014年6月—2015年12月收治的急诊胸痛患者106例作为观察对象,按照就诊入院先后顺序分为对照组与观察组,对照组实施常规急诊护理,观察组采用舒适化护理干预,比较两组患者干预前及干预后的负性情绪及疼痛状况。结果:观察组干预后的SAS及SDS评分显著低于对照组干预后(P<0.001);观察组干预后的疼痛状况显著优于对照组干预后(Z=1.09,P=0.035)。结论:舒适化护理可有效缓解急诊胸痛患者的焦虑及抑郁情绪,降低疼痛状况。

快捷流程式护理在急诊心肌梗死抢救的效果观察

目的:探讨快捷流程式护理在急诊心肌梗死(AMI)抢救的效果。方法:选取收治的164例AMI患者作为对照组,选取收治的148例AMI患者作为观察组,对照组实施常规急诊护理,观察组实施快捷流程式护理。结果:观察组患者的急诊室抢救时间、急诊球囊扩张时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者的抢救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:快捷流程式护理可缩短急诊室抢救时间,缩短PCI前的各项准备工作,挽救缺血心肌,最终提升AMI患者的抢救成功率。

机械通气辅助抗蛇毒血清抢救毒蛇咬伤致呼吸衰竭临床观察

目的:观察抗蛇毒血清和机械通气对神经毒毒蛇致呼吸衰竭的疗效。方法:应用机械通气和抗蛇毒血清救治26例神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭患者。结果:神经毒毒蛇咬伤患者出现眼睑下垂,呼吸节律改变或呼吸困难时,及早予气管插管行机械通气和应用抗蛇毒血清,能有效地抢救蛇伤致呼吸衰竭患者生命。结论:机械通气辅助抗蛇毒血清是救治神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。

黄芪注射液早期应用对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨黄芪注射液早期应用对缺氧缺血性脑病(H IE)患儿预后的影响。方法选择HIE 130例,按家长意见分为治疗组65例及对照组65例。治疗组在常规治疗基础上尽早加用中药黄芪注射液。恢复期两组均给予保护脑细胞、高压氧、针灸、功能训练。对两组患儿均进行随访。结果6、12、18个月龄时治疗组平均发育商(DQ)显著高于对照组(P<0.05),12个月龄后两组患儿DQ各能区得分均有提高,但治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组后遗症发生率(26.67%)明显高于治疗组(7.60%),差异有统计学意义(χ2=4.410,P<0.05)。结论HIE患者早期应用黄芪注射液治疗能改善其预后,降低脑瘫发生率,防止智能发育落后。

ICU感染性休克患儿的免疫功能的研究

目的观察感染性休克患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、免疫球蛋白和补体水平,了解感染性休克患儿的免疫功能状态。方法观察20例ICU的感染性休克患儿和20例健康体检小儿的细胞免疫、体液免疫和补体水平。结果①感染性休克患儿CD3、CIM、NK细胞活性和IgM、补体C3水平比健康小儿明显降低[(55.41±21.09)%与(73.93±5.77)%;(20.87±8.16)%与(39.04±4.24)%;(11.56±6.65)%与(16.94±4.55)%;(0.88±0.43)%与(1.32±0.50)%;(0.91±0.36)g/L与(1.31±0.44)g/L;均P<0.01];IgA水平升高[(3.02±1.23)g/L与(2.05±0.71)g/L,P<0.01];结论感染性休克患儿细胞免疫功能和体液免疫功能受到抑制,外周血CD4细胞活性可以反映感染性休克患儿免疫功能。

肌钙蛋白I(cTnI)定量检测诊断AMI的评价

目的评价肌钙蛋白I(cTnI)定性检测对诊断急性心肌梗死(AMI)的应用价值。方法对162例入院诊断急性心梗患者,分别作肌钙蛋白I定量检测以及冠状动脉造影,计算cTnI检测诊断心肌梗死的灵敏度和特异性,组间差异采用χ2检验。结果cTnI定量检测的灵敏度为91.3%,特异性为100%,诊断AMI2组有显著差异性。结论cTnI定量检测临床诊断AMI不能取代冠脉造影。cTnI诊断AMI具有高灵敏度,高特异性的特点,是临床诊断AMI有效指标。

苄星青霉素肌肉注射方法的改进

目的探讨苄星青霉素肌肉注射的方法。方法将200例苄星青霉素注射的病人分成2组,分别采用改良法和常规法进行注射,对比分析2种方法的注射效果。结果改良组一次注射成功率明显高于对照组,疼痛发生率明显低于对照组。结论改良法明显提高了苄星青霉素肌肉注射的一次成功率,减轻了病人的疼痛,具有较高的应用价值。

生物反馈电刺激配合盆底肌功能锻炼对腹腔镜全子宫切除术后盆底肌肉功能及性功能的影响

目的观察生物反馈电刺激配合盆底肌功能锻炼(PFMT)对腹腔镜下全子宫切除术(TLH)后盆底肌肉功能及性功能的影响。方法 62例确诊为子宫肌瘤并行TLH术后患者随机分为对照组和观察组,每组31例。两组均给予PFMT治疗,观察组在此基础上增加生物反馈电刺激治疗。观察两组患者治疗前及治疗24周后的盆底肌肉分级情况、盆底功能影响、困扰程度及尿失禁量,术后12个月应用女性性功能评估量表(BISF-W)评估两组患者的性功能情况。结果治疗24周后,两组患者的盆底肌肉分级、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较治疗前有显著改善,尿失禁量亦较治疗前减少,且以观察组更为显著(均P<0.05)。术后12个月,观察组BISF-W4个维度评分显著低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈电刺激配合PFMT可有效改善TLH术后患者的盆底肌力功能,减少尿失禁量,提高女性患者的性生活质量。

降低破伤风抗毒素皮试液浓度的临床观察

目的了解降低破伤风抗毒素皮试液浓度进行皮试的方法,在临床工作中对患者进行治疗的影响。方法将1000例患者随机按常规方法皮内注射试验与实验组实行临床观察,评价其阳性率。结果两组阳性率比较,常规组阳性率明显高于实验组(P<0.01)。结论降低破伤抗毒素皮试液浓度进行皮注射不但减少阳性率,而且还可防止过敏反应的发生和避免一部分病人因常规浓度皮试阳性而需行脱敏注射带来的痛苦。

IL-1β对A549细胞分泌IL-8的诱导作用及其机理

目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)对A549细胞分泌趋化因子白细胞介素8(IL-8)的诱导作用、相关的细胞内信号通道的激活和传导机理。方法:使用IL-1β刺激A549细胞后,Western blot检测细胞内磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2),磷酸化p38(p-p38)和磷酸化JNK(p-JNK)蛋白的表达水平;逆转录-聚合酶反应(RT-PCR)检测IL-8 mRNA的表达;ELISA检测IL-8的蛋白水平。结果:IL-1β刺激后细胞内p-ERK1/2、p-p38和p-JNK的蛋白表达明显增加;A549细胞IL-8 mRNA表达明显升高;IL-8的蛋白表达水平明显高于未干预组。MEK1/2激酶抑制物U0126完全阻断了细胞内p-ERK1/2蛋白表达的升高,显著减低了IL-1β诱导的IL-8 mRNA和蛋白表达的增高;p38激酶抑制物SB203580部分阻断了细胞内p-p38表达的增高,对IL-8 mRNA无明显的影响但减低了IL-8蛋白表达的增高。c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路抑制物SP600125不表现对p-JNK抑制作用,没有影响IL-8mRNA和蛋白的表达。结论:IL-1β通过激活ERK1/2,p38信号通道,介导了A549细胞分泌IL-8。

将整体护理教学贯穿于护生生产实习中

为了探讨护生在生产实习中贯彻整体护理教学,培养护生应用护理程序能力,提高整体护理质量,笔者指导护理中专试验组的护生在生产实习中应用整体护理。结果显示,护生的病历书写、操作技能、健康教育、应变能力、素质修养等方面都明显提高。

有机磷中毒气管切开的护理

目的探讨有机磷中毒气管切开的护理问题。方法对2003年1月～2004年11月10例气管切开病例进行分析总结。结果10例病人,1例术后出血、1例皮下气肿、1例气囊脱落,经积极对症处理后均治愈。结论对气管切开者保持呼吸道通畅、预防感染及处理并发症是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。

参附注射液联合小剂量多巴胺在急性左心衰竭患者中的应用

目的探讨参附注射液联合小剂量多巴胺在急性左心衰竭(ALHF)患者中的应用。方法 120例ALHF患者随机分为A、B、C组,分别采用参附注射液、小剂量多巴胺、参附注射液联合小剂量多巴胺治疗。比较各组疗效、心和肾功能、24 h尿量、N端前体脑钠肽和肌钙蛋白T水平。结果 C组疗效、左室射血分数和每搏输出量均明显高于A、B组(P<0.05),而N端前体脑钠肽和肌钙蛋白T水平明显低于A、B组(P<0.05)。B、C组24 h尿量明显多于A组(P<0.05),而血肌酐和尿素氮水平明显低于A组(P<0.05)。结论采用参附注射液联合小剂量多巴胺可提高ALHF疗效,改善心和肾功能。

刺血疗法治疗急性乳腺炎68例

刺血疗法治疗急性乳腺炎６８例余武强（广东省湛江市中心人民医院急诊科，５２４０３７）我们于１９８９年起用王秀珍刺血疗法治疗急性乳腺炎，现将资料齐全的６８例总结如下。１一般资料本组６８例中，年龄１８～２５岁２８例，２６～３５岁３２例，３６～４５岁８例，以...

高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系研究

目的:为探讨高血压病患者左心结构改变与心律失常的关系。方法:检测85例原发性高血压左心结构改变患者的动态心电图,分析其心律失常发生率,并以45例原发性高血压左室构形正常者为对照。结果:①单纯左心室肥厚者室性心律失常检出率(67.3%)和复杂性室性心律失常检出率(51.9%)均显著增高(P均<0.05);②左心室肥厚并左心房内径增大者室性心律失常检出率(72.7%)、房性心律失常检出率(69.7%)、复杂室性及房性心律失常检出率(60.6%,54.5%)均显著增高(P均<0.05)。结论:高血压病患者左心结构改变与心律失常的发生密切相关。

大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药重度的疗效。方法 94例急性重度有机磷农药重度患者,48例(治疗组)予大剂量氯磷定冲击治疗.46例(对照组)予常规剂量氯磷定治疗。结果治疗组胆碱酯酶恢复时间,平均住院时间,机械通气比例明显低于对照组,阿托品用量明显低于对照组。治疗组治愈率明显高于对照组。结论大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷中毒优于常规剂量。