慢性乙型肝炎及其重叠感染戊型肝炎病毒临床对照与转归分析

目的:探讨乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床特点及对病情转归的影响。方法:采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV-DNA,同时检测肝功能(TB、ALT、AST、ALB、GLB、PT)。然后随机选择慢性乙肝重叠戊型肝炎与同期单纯慢性乙肝患者各50例分成重叠感染组和对照组,对两组进行临床比较分析。结果:重叠感染组与对照组中谷草转氨酶(AST)与球蛋白(GLB)差异均无显著性(P>0.05),但总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、HBeAg阳性率,差异均有显著性(P<0.01)和(P<0.05)。重叠感染组重肝存活率为53%。结论:提示HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。重叠后发生重肝存活率相对较高,预后并不一定差。

艾滋病患者机会性感染的临床特点分析

目的:分析艾滋病患者机会性感染的临床特点。方法:对感染科收治的126例发生机会性感染的艾滋病患者病例资料进行回顾性分析,统计机会性感染种类,分析CD4+T细胞计数与机会性感染的关系。结果:126例患者共发生机会性感染306例次,主要机会性感染种类为细菌性肺炎、PCP、肺结核、口腔念珠菌感染及隐球菌脑膜炎。CD4+T细胞计数<200个/μl的艾滋病患者机会性感染发生率为87.30%,较CD4+T细胞计数≥200个/μl的患者12.70%的发生率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:艾滋病机会性感染复杂、多样、难治。随着CD4+T细胞计数的降低,患者机会性感染发生率增加。在临床上加强各类机会性感染的早期诊断与预防控制,对患者治疗及预后有积极作用。

癌性疼痛患者疼痛评估及护理干预

目的:探讨对癌性疼痛患者进行疼痛评估和护理干预,提高患者的生活质量。方法:以数字疼痛程度分级法(NRS)为标准,随机选择癌性疼痛患者80例,进行系统的疼痛评估并给予针对性的疼痛护理干预措施。结果:对癌性疼痛患者进行疼痛评估和护理干预后,患者的疼痛程度低于自身对照前,生活质量高于自身对照前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对癌性疼痛患者进行疼痛评估并采取针对性的护理干预可有效缓解癌性疼痛。

早期血管活性药物对小儿重症手足口病预后的影响观察

手足口病（hand-foot-mouth diseases,HFMD）是一种由多种病毒感染引起的肠道传染病，以5岁以下婴幼儿为主要发病群体，临床表现特征为发热及手、足、口腔疱疹［1］。重症患儿常出现神经系统受累，若不及时干预，可进一步导致心肺功能衰竭，危及生命。近年来，小儿HFMD病例不断增多，病情亦更为严重，其治疗引起临床广泛关注。有关研究表明，血管活性药物在重型HFMD患者抢救中有着极大作用［2］。本研究对重症HFMD患儿予以早期血管活性药物治疗，取得良好效果，现报告如下。

40例结核病、艾滋病双重感染耐多药的临床分析

目的:分析研究艾滋病(HIV)合并结核病(TB)的双重感染患者的耐多药现状,为此种疾病的宣传防治工作、临床治疗工作提供正确的理论基础及指导方向。方法:以已确诊为结核病(TB)合并艾滋病(HIV)双重感染的患者40例为观察组,以我院同时期收治的结核病(TB)患者154例为对照组,通过对两组患者的结核杆菌的菌种鉴定和对异烟肼(INF,H)、利福平(RFP,R)、乙胺丁醇(EMB,E)、链霉素(SM,S)、对氨基水杨酸钠(PAS,P)等抗结核药物的耐药检测,分析比较两组结核杆菌的初始耐多药率、获得性耐多药率及总耐多药率。结果:艾滋病合并结核感染的患者在初始耐药率(39.39%)和初始耐多药率(18.18%)明显高于只感染结核的对照组(9.35%、3.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核病艾滋病双重感染的患者耐药性和耐多药性高,治疗困难,复发率和死亡率高。因此,加强艾滋病防治宣传教育是十分必要的。同时,相关部门也应该更加重视结核病、艾滋病的防治工作,保护公众的健康。

HIV/AIDS合并肺部感染40例临床分析

目的总结HIV/AIDS合并肺部感染的临床特点。方法回顾性分析40例HIV/AIDS合并肺部感染的临床资料、实验室检查及预后。结果 40例肺部感染中包括卡式肺孢子虫肺炎(PCP)19例、肺结核12例、真菌感染3例、病毒性肺炎2例、鲍曼不动杆菌感染1例、不明原因肺炎3例。32例以肺部感染为首发症状,31例胸片及CT表现为双肺间质样改变。10例入院时有急性呼吸窘迫综合征,其中4例死亡。结论 HIV/AIDS合并肺部感染以PCP和肺结核最常见,应早期明确病原菌并给予抗感染治疗。

健康教育及心理干预对艾滋病合并肺结核患者治疗依从性及护理满意度的影响

艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。近些年艾滋病患者发病率逐年递增,因其机体免疫力低下,患者容易诱发肺结核感染,形成一个艾滋病合并肺结核的高危人群,当前临床治疗手段较为棘手[1]。大部分患者因缺少对传染疾病防控了解.

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的疗效分析

目的探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗作用。方法选择2010年10月-2013年6月收治的86例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组进行护肝治疗同时注射诺和灵30 R,观察组在护肝治疗基础上口服恩替卡韦,观察两组患者血糖以及肝功能的控制情况。结果观察组患者病毒学应答率和糖尿病控制率分别为74.4%(32/43)和79.1%(34/43),均高于对照组58.1%(25/43)和44.2%(19/43),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肝功能均改善,观察组患者肝功能改善程度明显优于对照组,ALT、AST、TBil明显降低,与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05);ALB表现为升高,与对照组比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦可有效抑制乙肝病毒,对肝功能恢复有一定促进作用,同时能够控制血糖,对肝源性糖尿病有一定治疗作用。

抗结核药致药物性肝炎112例临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点。方法:回顾性调查分析1999年1月至2004年6月以来本院住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况。结果:抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其它疾病等相关,治疗预后较好。结论:认识影响抗痨致药物性肝炎有多种因素,定时检测肝功能,尽早发现、早诊断、早治疗,有利于抗痨疗程完成。

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

目的观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法选择接受结肠镜检查的患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例。A组口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利,B组单纯口服复方聚乙二醇电解质散,C组口服甘露醇。观察三组的肠道清洁效果、患者服药后的不良反应和耐受程度。结果三组肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率比较,A组不良反应发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);耐受度比较,A组的耐受程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利是一种安全、有效、方便的肠道准备方法,不良反应少,易被患者接受,值得临床推广应用。

肿瘤化疗患者应用PICC导管与静脉留置针的效果比较

目的:比较肿瘤化疗患者应用PICC导管与静脉留置针的临床效果,以寻找更安全、有效的静脉化疗途径。方法:将62例首次化疗的肿瘤患者随机分为两组各31例:观察组(PICC组)和对照组(静脉留置针组),比较两组患者留置时间、静脉炎和疼痛发生的情况。结果:观察组留置时间较对照组长,而静脉炎和疼痛发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤患者的静脉化疗中,选择PICC导管具有留置时间长、患者痛苦少和并发症少等优点,值得临床推广应用。

浅谈艾滋病患者的心理特征及心理关爱

目的通过对93例艾滋病患者不同的心理观察及护理,使病人及家属都能积极地配合治疗、护理。方法采用自行设计问卷随机调查心理问题,热情地接待每一位患者,与患者建立良好的护患关系,加强心理疏导,注重护患沟通,提倡人文关怀,把"以人为本"的服务理念贯穿于整个临床护理工作中,用爱心去关爱每一位患者。结果融洽护患关系,有效地提高护理质量,提高遵医行为,减轻心理负担,促进疾病的康复。结论临床护理人员应不断学习新的知识,及时了解患者的心理动态,加强对患者的沟通和心理关爱。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察

目的 探究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和安全性.方法 选择本院感染科2010年9月～2011年9月收治的80例耐多药肺结核患者,运用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,对照组患者给予基础抗结核药物联合左氧氟沙星治疗,试验组患者给予基础抗结核药物联合莫西沙星治疗,比较两组患者的临床治疗效果和安全性.结果 对照组患者的总有效率为82.50％,试验组患者的总有效率为97.50％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星与左氧氟沙星联合基础抗结核药物治疗耐多药肺结核均有较好的效果,但莫西沙星联合基础抗结核药物疗效更佳,值得在临床中推广应用.

云南白药联合龙血蝎胶囊治疗褥疮的效果观察及护理

目的:探求Ⅱ期以上褥疮患者的最佳治疗效果,缩短治疗时间,提高治愈率。方法:将2008年以来我科收治的Ⅱ期以上褥疮患者随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组采用云南白药联合龙血蝎胶囊治疗;对照组采用龙血蝎胶囊治疗。结果:试验组褥疮治愈率89.3%,总有效率100%,治疗时间缩短。结论:本方法对Ⅱ期以上褥疮患者有较好疗效,未发现其他副作用,值得临床上推广应用。

东莨菪碱联合酚妥拉明治疗重症手足口病的临床观察

目的调查研究东莨菪碱联合酚妥拉明在治疗重症手足口病中的临床应用效果。方法选取该院收治的180例重症手足口病患者为研究对象,应用随机数字表法将重症手足口病患者分为两组:对照组90例患者给予甘露醇、甲泼尼龙、丙种球蛋白等综合治疗;观察组90例患者则在上述治疗的基础上加用东莨菪碱联合酚妥拉明治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组患者的总有效率(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者在平均心率、平均收缩压和平均心输出量方面差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均明显改善,但是,观察组患儿的明显优于对照组的,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上给予东莨菪碱联合酚妥拉明在治疗重症手足口病中发挥了非常显著的作用,具有重要临床应用价值,值得在临床上推广。

绩效考核对提高整体护理质量的效果观察

目的探讨实施绩效考核对提高整体护理质量的效果。方法制定本科室的绩效考核方案及具体的绩效考核标准,考核成绩与当月奖金挂钩,把2011年6月至2012年5月未实施绩效考核前与2012年6月至2013年5月实施绩效考核后的护理质量、病人健康教育知识掌握程度、护理投诉例数、病人的满意度进行比较。结果实施绩效考核与未实施绩效考核前的护理质量及患者对健康教育掌握程度比较,经统计学分析,P<0.05,有统计学意义。护理投诉例数明显减少,病人的满意度明显提高。结论实施绩效考核可充分调动护士的积极性,有效地促进护理质量的提高,提高了病人的满意度。

静脉留置针对吸毒住院患者行为的影响

目的探讨静脉留置针对吸毒住院患者行为的影响。方法将收治的84例静脉吸毒患者随机分为头皮针输液组和静脉留置针输液组各42例，采用观察和访谈形式了解2种输液针头对吸毒患者不良行为的影响。结果静脉留置针组吸毒行为较头皮针组严重（P=0．011）；留置时间越长，吸毒行为越严重。结论吸毒住院患者不适宜使用静脉留置针。如果病情需要使用留置针，则必须加强巡视，必要时专人守护。