西藏那曲地区肺结核117例的X线分析(附广东省湛江市肺结核109例X线对照)

目的提高对藏北那曲高原地区肺结核X线表现的认识。方法藏北那曲地区1996年7月至1999年9月间肺结核117例,初诊均拍摄胸部平片,并与沿海城市湛江同期、同年龄109例肺结核作对照,按1998年结核病新分类法分类,作者用双盲法分析两组的X线表现,用χ2检验作统计分析。结果(1)原发型肺结核比例高,占7.69%,其中成人比例高,占4.3%,对照组继发型肺结核比例高,占93.6%;(2)病变形态呈肺段大片状比例高,占16.2%,对照组呈斑片状比例高,占74.3%;(3)病变侵及4个肺野及以上占31.6%,对照组约占16.5%;少见部位多见,如下肺野结核,占12.8%,而对照组仅占0.9%;(4)以空洞病变为主比例并不高,占11.97%,对照组占32.1%。两组比较,均有显著性差异(均P<0.01)。结论西藏那曲地区肺结核X线表现有明显不同于南方沿海城市湛江的特点。

现代影视技术在放射医学研究中的应用研究

目的:分析现代影视技术在放射医学研究领域中的实际应用价值及效果。方法:将我院肿瘤科2016年1月至2017年1月收治的80例患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组40例患者。其中对照组患者采用传统放射医学影像检查方法,而观察组患者则采用数字化X摄影技术(DR)以及电子计算机断层扫描技术(CT)进行检查诊断,之后比较分析两组患者的检查准确率及图像质量。结果:分析检测发现,观察组患者检查准确率明显高于对照组患者,且检查灵敏度更高,特异性更好,两组对比差异具备统计学意义。结论:在放射医学研究中应用现代影视技术可以全面分析了解患者病情,且准确率更高,图像更为清晰,在诊断治疗方面具备实践意义,值得在临床方面得到进一步的推广语使用。

小儿支气管透X线异物放射诊断价值的探讨(附60例报告)

目的 :探讨放射诊断对小儿支气管透X线异物的诊断价值。方法 :回顾性分析近 5年我院 6 0例小儿支气管透X线异物的住院病例 ,年龄 5岁以下 ,全部经X线透视及分别摄有呼、吸气相胸片 ,均经纤维支气管镜取出异物。结果 :异物种类大多数为成形食物 ,少数为塑料制品 ;异物大部分位于右侧支气管 ,少部分位于左侧支气管 ;X线表现有 :肺气肿、纵隔摆动、移位、横膈运动或位置异常、肺炎、肺不张等。结论 :患支气管透X线异物的小儿 ,透视检查能够动态观察横膈运动及纵隔摆动移位 ,对判断异物存在与否及异物位置方面起重要作用。

脾部分栓塞术的临床研究

目的：为使脾部分栓塞术（ＰａｒｔｉａｌＳｐｌｅｎｉｃＥｎｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＰＳＥ）在国内推广并取代脾切除提供可靠的临床证据。方法：借助介入放射学通过股动脉插管选择性向脾动脉或其末梢分支注入一定大小和数量的栓塞物，使脾部分区域梗死和机化，产生脾切除效应。结果：本组５２例，治愈率９６．８８％，死亡率３．１２％，并发症发生率６．２５％，经远期随访疗效满意。结论：ＰＳＥ治疗各类脾亢、部分血液病和脾破裂出血疗效显著，创伤轻微，并发症少，既可治病，又能保脾，值得推广应用。

MRI、CT及X线平片对成人早期股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的:分析MRI、CT及X线平片在诊断成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的优缺点及诊断价值。方法:选择资料齐全的早期ANFH患者54例共69髋,分析其X线平片、CT和MRI的诊断阳性率,主要影像特征及各自的优缺点。结果:69髋中,Ⅰ期25髋,Ⅱ期44髋,X线平片的检出阳性率为29.0%,CT为60.9%,MRI为100%。结论:MRI对早期ANFH的诊断最敏感,应作为诊断首选。

可逆性后部脑病综合征的CT及MRI诊断

目的分析可逆性后部脑病综合征的CT及MR影像学表现,提高对该病的诊断。方法回顾性分析15例可逆性后部脑病综合征患者临床资料及影像学资料,其中女性10例,男性5例,9例患者行CT平扫,8例患者行MR扫描,其中2例患者同时行CT及MR扫描。结果可逆性后部脑病综合征表现为以枕顶叶白质区为主的异常改变,CT图像呈片状低密度,MRI表现为T1WI略低信号,T2WI及FLAIR序列呈高信号。病灶主要位于双侧枕顶叶,其次是额叶及颞叶,也可累及脑干、小脑及基底节区。经过合理治疗大部分病灶好转,其中一例患者合并散在出血。结论可逆性后部脑病综合征影像学表现有一定的特征,结合患者临床表现及病因,及时作出诊断,有利于提高治愈率。

双向注气小肠双对比造影的临床应用价值

目的:研究双向注气小肠双对比造影的检查方法及临床应用价值。方法:对68例单对比钡剂小肠造影未见异常,但有腹部症状及体征的患者辅以高、低张药物,口服产气粉胶囊及硫酸钡加经肛门逆行注入空气进行小肠双对比造影检查。结果:68例小肠造影患者中,62例成功地用该方法进行了造影检查,造影失败6例。62例中发现病变21例,阳性率34%,病理及临床资料证实17例,阳性符合率81%。结论:(1)本项检查简便易行,对小肠黏膜形态及病变特征的显示明显优于传统口服钡剂造影。(2)对小肠腔内及肠壁受累的病变有重要诊断价值,但病变起自肠壁且向腔外生长者需结合B超及CT方能做出诊断。(3)不能应用高、低张药物和肛门括约肌松弛的患者用此法检查受到限制。

食管裂孔疝X线表现的再探讨(附36例报告)

目的 :分析食管裂孔疝的X线表现 ,加深对食管裂孔疝诊断的理解。方法 :36例均经钡餐检查 ,其中 16例于钡餐前摄有胸部正、侧位片。结果 :可复性食管裂孔疝 2 0例 ,不可复性食管裂孔疝 16例。结论 :钡餐是诊断食管裂孔疝的首选方法。

小肠钡餐造影对肠易激综合征的诊断价值

目的 观察小肠运动功能对肠易激综合征（IBS）的诊断价值。方法 对46例IBS进行小肠钡餐造影，观察其小肠运动功能，并与15例正常组对照。结果 小肠运动力≤2h36例（78．2％），2-6h 9例（19．6％），〉6h 1例（2．2％）；张力增高、黏膜皱襞收缩为主21例（45．7％），张力减低、黏膜皱襞舒张为主2例（4．3％），两者相间14例（30．4％）；分泌增多27例（58．7％），小肠积气3例（6．5％）。结论 IBS的小肠钡餐造影有功能性X线改变，这对临床诊断有帮助。

糖尿病患者使用碘对比剂后发生对比剂肾病的观察与护理

目的探讨糖尿病患者使用碘对比剂后发生的对比剂肾病的预防和护理。方法将湛江中心人民医院行冠状动脉造影检查和经皮冠状动脉介入的84例患者根据患者有无糖尿病分为对照组39例和观察组45例。两组均进行预见性护理,患者术前均进行血液血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白和尿微量白蛋白的指标检测,于术后第1天检测尿微量白蛋白,术后第2天检测血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平,并于出院前统计两组患者的住院时间、医疗费用和并发症的发生情况。结果两组患者术前比较,观察组的血肌酐明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但尿素氮、血清β2-微球蛋白和尿微量白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),经过预见性护理后,观察组患者血肌酐、尿素氮和血清β2-微球蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),仅尿微量白蛋白有一定程度的升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间和并发症的发生例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组发生2例胃部不适,1例尿潴留,对照组发生1例排尿困难,1例胃部不适。观察组医疗费用与对照组比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理对糖尿病患者预防对比剂肾病具有重要作用。

影响数字静脉尿路造影影像质量的原因分析

目的分析静脉尿路造影影像质量的影响因素,探讨解决办法。方法收集我院2010年5月至2012年5月行数字X线静脉尿路造影的100例影像质量属合格等级患者资料,由1位资深主任医师和1位资深副主任技师带领质量控制小组阅片、讨论和分析影像质量及其影响因素。结果造影前准备不充分,肠内容物多,肾影欠清,腹影灰暗,尿路影暗淡,影像伪影多、对比差有41例,占研究总例数41.0%;患者腹部不适、饥饿或肠管受刺激,肠腔积气多,尿路影受干扰,影像分辨率低有28例,占研究总例数28.0%;未很好掌握最佳曝光时间,肾盂、肾盏或输尿管或膀胱显影不够充盈,尿路影像质量欠佳有19例,占研究总例数19.0%;数字影像后处理技术欠佳,影像淡白或灰黑,对比差有12例,占研究总例数12.0%。结论肠内容物、肠腔气体、摄影时不抓住最佳曝光时间和数字影像后处理技术不当均影响静脉尿路造影影像质量。

先天性食管闭锁的X线诊断(附14例报告)

目的 探讨先天性食管闭锁的X线诊断价值。方法 收集先天性食管闭锁14例,其中13例行食管插管造影,1例仅行食管插管摄正侧位片。14例均摄常规胸、腹平片。7例行一期食管吻合术。回顾性分析其X线表现。结果造影显示上段食管盲端13例,食管内胃管受阻1例。其中显示上段食管气管瘘管1例;胃肠道积气10例;吸入性肺炎14例,并右上叶肺不张2例,右上及左肺不张1例。X线分类有Ⅰ型3例、Ⅱ型10例、Ⅳ型1例。结论 食管造影结合胸腹平片对诊断先天性食管闭锁及分类有重要意义,盲端的准确定位对能否行手术一期吻合的判断很有价值。

碘海醇与优维显在静脉肾盂造影中不良反应的比较

目的分析碘海醇与优维显两种非离子型碘对比剂在静脉肾盂造影中的不良反应,总结在静脉肾盂造影中应用对比剂的护理要点。方法分析2010-2012年1026例于我院行静脉肾盂造影患者的临床资料,依据其使用的对比剂不同分为碘海醇组(528例)和优维显组(498例),对比两组在用药期间发生的不良反应及耐受情况。结果碘海醇组不良反应的发生率较优维显组的低,两组比较差异有统计学意义(0.76%vs3.01%,P<0.01),但两组的不良反应程度的差异无统计学意义(P>0.05)。碘海醇组的耐受程度较优维显组好,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉肾盂造影中应用碘海醇相对安全,积极的护理配合有重要意义。

16例膈疝的X线诊断分析

目的 :提高对膈疝 X线表现的认识。方法 :对膈疝 1 6例的临床资料进行回顾性分析 ,1 6例均摄胸部正位片 ,其中 1 4例行胃肠道造影、透视观察 ,1 2例经手术证实。结果 :胸腔内胃肠影征 1 3例 ;胸腔内片、块状影 3例 ;膈面影部分不清或消失 1 6例 ;纵隔健侧移位 1 3例 ;1 4例行胃肠造影均显示胸腔内胃或肠影。结论 :X线平片结合胃肠道造影 ,对膈疝的诊断有重要价值。

100例周围型肺癌的CT征象分析

目的:分析周围型肺癌螺旋CT征象特征,以提高螺旋CT对周围型肺癌的影像诊断水平。方法:搜集100例经手术和(或)病理证实的周围型肺癌,对其CT征象表现进行回顾性分析。结果:本组100例周围型肺癌共有102个病灶,其中右肺叶病灶69个,右上肺叶病灶36个。病灶的主要特征性CT征象:(1)分叶征:89个病灶出现,出现率为87.3%;(2)毛刺征:71个病灶出现,出现率为69.6%;(3)胸膜凹陷或(和)胸膜牵拉征,63个病灶出现,出现率为61.8%。次要特征性CT征象:血管支气管集束征、空洞征、棘突征、空气支气管征(空支征)以及空泡征等。增强扫描瘤体均有强化。结论:CT影像检查发现肺内结节或肿块,并有包括2个以上主要征象在内多个CT征象应考虑诊断周围型肺癌,若合并肺门或(和)纵隔淋巴结肿大(且无钙化),要考虑肺癌向淋巴结转移。

甲氧氯普胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的作用

目的探索甲氧氯普胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用和临床意义。方法收集2016年3月至2017年3月我科使用甲氧氯普胺静脉肾盂造影患者50例作为观察组和广东医科大学附属医院放射科不使用甲氧氯普胺静脉肾盂造影患者50例作为对照组共100例,造影前准备、摄影方法、造影剂量和使用摄影设备均相同,均使用数字X线摄影(DR)。结果到我科作静脉肾盂造影的50例患者均未发生过敏不良反应,肾盏肾盂、输尿管显影效果佳,膀胱充盈显影效果满意。有2例重复肾的患者30 min未显影,延迟到120 min均显影但模糊,重复肾患者后经逆行造影确诊。16例肾绞痛伴腹痛呕吐的患者,在造影过程中腹痛和呕吐得到有效缓解,造影顺利完成;对照组患者在静脉肾盂造影中不使用甲氧氯普胺,有1例出现气急、面部潮红、恶心等轻度过敏不良反应,稍平卧和缓慢注射造影剂,不良反应缓解,造影能完成。17例肾绞痛患者中,有6例腹痛剧列伴呕吐的患者须注射镇痛药才能完成造影。肾盏肾盂、输尿管内造影剂充盈度与我科造影患者相比稍欠佳,显影效果略差。结论甲氧氯普胺用于非压迫性低张静脉肾盂造影显影效果佳,且可防止造影剂过敏不良反应发生,特别对肾绞痛和有腹痛、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多患者更适宜,临床值得推广应用。

湛江市放射工作人员外照射剂量调查和分析

目的为加强放射防护工作,通过对放射工作人员外照射的个人剂量进行调查,进而了解不同类型医院和不同工种的外照射年剂量当量和人均年剂量当量的差别。方法依据湛江市卫生监督所的监测要求和监测方法的要求,计算各级医院和不同工种放射工作人员年剂量当量和人均年剂量当量。结果 98.9%的受检者年受照剂量在5mSv以下,不同级别医院人均年剂量当量从高到低依次为区县级医院>镇级医院>市级医院>个体卫生所。不同工种的人均年剂量当量从高到底依次为放射介入>核医学>普通放射>CT室。结论人均年剂量当量低于全国放射工作人员职业外照射平均水平,湛江市放射工作人员的工作环境是安全的。

肝动脉出血血管造影诊断与栓塞(附十二例分析)

对12例腹腔或胆道大出血(其中6例为外科手术后)患者作了腹腔动脉造影,明确了出血来自肝动脉,原因有:肝癌、外伤、肝动脉瘤。所有病例均作了经导管肝动脉明胶海绵或弹簧簧钢圈栓塞。栓寒后均有效止血,但2例术后休克仍无法纠正,12小时内死亡。讨论了动脉造影在腹腔、胆道出血时的意义。对肝动脉出血尤其外科手术后仍出血时,肝动脉栓塞术甚有价值。

细针粗管法经皮肝胆道引流的应用价值

目的探讨细针微导丝一步穿刺法置粗管经皮肝胆道引流的应用价值。方法37例阻塞性黄疸病人,恶性梗阻31例,良性梗阻6例。使用微穿刺套,经腋中线或剑突下入路。22G针进入胆管后造影,引入微导丝并扩张后置5F导管,利用超滑导丝越过阻塞后换入硬导丝,扩张器及球囊扩张,导入12F根据需要剪出侧孔的引流管。结果34例置管成功,其中3例置入双管。建立内-外引流28例,外引流6例。术后胆道出血2例。5例引流管移位或脱落须重新放置。结论细针微导丝法置管可避免再用套管针穿刺造成肝脏损伤。球囊法扩张有助于即时置入大腔引流管。

骨关节结核的CT表现和鉴别诊断

目的探讨骨关节结核的CT表现和鉴别诊断。方法分析该院2005年7月—2013年7月影像中心诊断的疑似骨关节结核患者43例临床资料,通过CT扫描和手术病理证实,观察43例骨关节结核CT影像学表现骨质疏松、破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果的比较情况。结果 43例骨关节结核CT影像学表现骨质疏松、破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果无明显差异,21例脊柱结核患者CT分型和手术证实结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT可以真确的显示骨关节结核病灶特点和骨关节周围软组织情况,为早期诊断、治疗和手术方案的确定提供可靠的理论依据,值得临床推广应用。