Ⅱ度烧伤患者应用综合护理干预的效果观察

目的探讨综合护理干预在烧伤患者护理中的应用效果。方法将我院2009～2011年间收治的86例Ⅱ度烧伤患者随机分为干预组和对照组,每组各43例,对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予心理护理、疤痕护理、康复护理等综合护理干预,观察两组患者的临床效果。结果干预组患者疼痛评分、2周后的创面愈合率及创面平均愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤患者实施综合护理干预尤为重要,能够显著缓解患者疼痛,缩短伤口愈合时间,加快患者生理及心理功能的恢复。

铍宝烧伤膏纱疗法治疗面部烧伤的效果观察与护理

目的观察铍宝烧伤膏药纱疗法治疗面部烧伤的疗效并总结其护理经验。方法 80例面部烧伤患者全程应用铍宝烧伤膏药纱覆盖创面,每12 h换药1次,并在一般护理的基础上注重眼部、口腔、心理护理。结果全部患者治愈,无1例需要植皮手术,疗程7～24d,平均(12.1±2.2)d,无感染和瘢痕,2例深度创面有一定程度的色素沉着。结论铍宝烧伤膏治疗面部烧伤能有效地控制感染,促进创面愈合,减少瘢痕和色素沉着,积极而细致的护理有助于患者的康复。

自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用

目的:观察自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用效果.方法:应用自体微粒皮加异体皮或异种皮修复大面积Ⅲ度烧伤切痂创面48例.结果:48例大面积Ⅲ度烧伤患者中46例存活,除1例因坏死组织未彻底切除致微粒皮成活率差外,余45例微粒皮成活及覆盖创面比均在95%以上.随访1.5～2 a,愈合的创面平整、光滑、瘢痕增生较轻、有弹性.结论:自体微粒皮移植治疗大面积Ⅲ度烧伤切痂创面,效果良好.

同步治疗和休克期切痂植皮治疗成批烧伤的临床体会

目的 :总结同步治疗和休克期大范围切痂植皮治疗成批烧伤的效果。方法 :对 5批共 4 6例烧伤患者进行回顾性分析 ,并对同类伤情患者进行同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗疗效进行观察。结果 :本组除 1例烧伤面积84 %并严重吸入性损伤者气管切开后于 1 5d意外死于呼吸道大出血外 ,余 4 5例均治愈。结论 :采用同类病情同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗 ,能避免部分患者拖后治疗 ,使全批患者获得治愈 。

成批儿童烧伤的抢救处理

目的总结成批儿童烧伤救治的经验。方法对两批共31例儿童严重烧伤进行回顾性分析。结果 平均烧伤面积(60±28)％;平均Ⅲ度烧伤面积(42±13)％。其中烧伤总面积>90％者7例;Ⅲ度烧伤面积50％以上者7例,合并吸入性损伤8例,除1例总面积84％合并严重吸入性损伤,行气管切开的患儿于伤后15 d意外死于呼吸道大出血窒息外,余30例全部治愈。结论成批儿童烧伤的抢救应迅速成立抢救小组;采取同类伤情同步治疗;适当放宽气管切开指征以及休克期大面积切、削痂植皮。

小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治体会

目的:总结小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治经验和教训。方法:对63例小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿病例进行回顾性分析。结果:63例中,治愈57例,死亡6例(4例同时合并有肺、脑水肿,2例为单纯脑水肿),治愈率为90.5%,病死率为0.95%。结论:对小儿大面积烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺、脑水肿,及时、合理的治疗可提高抢救成功率。

湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的效果比较

目的观察湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的疗效。方法选取以头面颈部烧伤Ⅱ度至浅Ⅲ度创面为主的中小面积烧伤患者275例,随机分为A、B两组。A组147例,按传统方法用湿润烧伤膏涂创面每4～6h换药1次;B组128例,采用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,每12h换药1次。结果 A组患者创面换药时疼痛程度与B相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合均无疤痕遗留,而浅Ⅲ度创面各均有3例有疤痕遗留。两组患者浅Ⅱ度、深Ⅱ度、浅Ⅲ度创面的愈合时间无明显差别。结论采用烧伤膏纱覆盖创面具有减少换药次数及药膏用量、减少护理人员的工作量和减轻劳动强度等优点,值得临床上推广应用。

解毒烧伤膏与磺胺嘧啶银同体治疗深Ⅱ度烧伤护理体会

目的：比较解毒烧伤膏和磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧伤中的疗效及护理体会。方法：随机选择120例深Ⅱ度烧伤病人，同体创面采用解毒烧伤膏和磺胺嘧啶银糊剂，观察治疗效果。结果：采用湿润烧伤膏创面愈合时间，愈合方式，疼痛发生率，瘢痕出现率，感染发生率，手术例数均低于用磺胺嘧啶银创面（P〈0．01～0．05）。结论：在治疗深Ⅱ度烧伤创面时，解毒烧伤膏明显优于磺胺嘧啶银糊剂。

湿润烧伤膏治疗多发性Ⅲ期褥疮的观察及护理

目的探讨湿润烧伤膏治疗多发性Ⅲ期褥疮的效果及护理。方法局部外涂湿润烧伤膏及静脉滴注抗菌素控制感染治疗28例多发性Ⅲ期褥疮并观察疗效。结果25例保守治疗痊愈,2例有效后行植皮手术痊愈,1例并发骨髓炎,保守治疗无效,进行皮瓣转移手术修复痊愈。结论根据“创伤湿性治疗理论[1]”而采用湿润烧伤膏治疗多发性Ⅲ期褥疮,同时结合做好病人心理护理、饮食护理、局部褥疮伤口护理及各项基础护理,可以促进患者早日康复。

自制烧伤蜜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察及护理

目的观察自制烧伤蜜治疗Ⅱ度烧烫伤创面的疗效并总结护理要点。方法对200例烧烫伤面积≤30%的Ⅱ度烧烫伤病人的创面清创后,外涂烧伤蜜结合消炎、对症治疗方案。结果其中196例治愈,3例好转,1例未愈,治愈率98%,总有效率为99.5%。结论烧伤蜜治疗Ⅱ度烧烫伤创面效果较好,使用过程中可减少损伤,减轻病人痛苦,缩短治疗时间,减少色素沉留,减轻病人经济负担及减少护理耗时。

棕网床在烧伤治疗中的应用及护理体会

目的 观察棕网床在烧伤治疗中的应用效果及护理体会。方法 将2002年6～12月收治的18例患者常规清创后，创面外涂磺胺嘧啶银糊刺，予睡棕网床，配合抗体克、抗炎、创面予灯烤、热吹风等电热疗及烧伤治疗仪理疗。结果 18例均治愈出院，治愈率100％，平均住院36天。结论 棕网床用于烧伤暴露治疗，通风、干燥效果好，创面容易干燥、结痂，非常经济、方便、实用。

纳米银抗菌凝胶联合红外线照射治疗烧伤后残余创面的临床观察

目的观察纳米银抗菌凝胶联合红外线照射治疗烧伤后残余创面的疗效。方法 60例大面积烧伤后期残余创面患者随机分成对照组及观察组,每组30例。观察组创面清洗创面后,用纳米银抗菌凝胶直接外涂在创面上,采用暴露疗法,保持创面干燥,直至创面结成一层药痂。对照组创面清洗创面后,用铍宝解毒烧伤膏纱外敷在创面上,采用半暴露疗法,每12h换药1次。比较两组患者首次、再次换药时的疼痛情况及再次换药所花的时间,观察治疗3周后的创面情况,统计愈合患者的愈合时间。结果首次换药时,两组患者各种疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);再次换药时,观察组患者疼痛程度较对照组轻(P<0.05)换药耗时为(8.0±2.3)min,短于对照组的(22.0±2.5)min(P<0.05)。治疗3周后的,观察组患者创面疗效优于对照组(P<0.05),且观察组治愈者的治愈时间为(10.2±2.2)d,明显短于对照组的(14.2±3.2)d(P<0.01)。结论纳米银抗菌凝胶联合红外线照射治疗烧伤后残余创面不但促进创面愈合,减轻患者换药时的疼痛,缩短住院时间,效果良好。

封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理

目的:探讨封闭式负压引流技术(VAC)在慢性创面修复患者中的应用效果,总结护理经验。方法:采用等组试验法将试验期间因各种原因致组织缺损有慢性创面治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用外科无菌换药法,试验组采用封闭式负压引流技术治疗。术后观察并随访3个月,记录两组换药次数、疼痛程度、愈合时间等,两组差异用SPSS 17.0进行显著性检验。结果:试验组较对照组换药次数减少、疼痛程度减轻、愈合时间加快,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用封闭式负压引流技术治疗慢性创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、加快伤口愈合、缩短治疗时间,治疗效果可靠,值得推广。

钛镍记忆合金组织吻合器在瘢痕手术中的应用与护理

目的:观察钛镍记忆合金组织吻合器在疤痕手术中的应用。方法:将160例瘢痕手术患者分为两组,每组各80例。试验组在手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口,对照组用丝线缝合切口。术后对两组患者观察皮肤愈合情况、切口并发症发生率及瘢痕情况。结果:两组患者全部甲级愈合,试验组伤口无感染,无组织反应、无增生瘢痕等切口并发症。试验组术后3天红肿情况为0%,效果优于对照组的45%。术后6个月进行了随访或复诊,试验组疤痕增生率为0%,效果优于对照组的10%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛镍记忆吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,无缝线反应,伤口愈合快,术后瘢痕呈现线状,纤细平整、美观。拆线时患者痛苦少,术后满意率高。

脉冲激光机和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕的效果分析

目的观察脉冲波掺钕钇铝石榴石激光治疗机(Q开关Nd:YAG脉冲激光机)和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕的修复疗效。方法将100例红色增生疤痕患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组首先采用微晶祛疤机磨削增生部分疤痕,疤痕部位脱痂愈合2周后,再用Q开关Nd:YAG脉冲激光机治疗疤痕部位。对照组采用单纯微晶祛疤机治疗。通过观察两组患者术后疤痕的痒痛症状、软化程度、平整情况、颜色外观的变化,比较两组患者治疗的总有效率。结果实验组治疗的总有效率为88%,对照组治疗的总有效率为64%,实验组的疗效眀显优于对照组(P<0.05)。结论脉冲激光机和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕,修复疗效好,不易复发,效果明显优于单纯微晶祛疤机治疗。

修复因子对高频电离子治疗浅表肿物创面的效果观察

目的探讨外用修复因子对高频电离子治疗皮肤浅表肿物创面修复状况的影响。方法将280例皮肤浅表肿物经高频电离子治疗后的患者分为实验组与对照组,每组各140例。实验组创面喷涂修复因子,对照组创面涂盐酸金霉素眼膏,两组患者均采用暴露疗法,连续用药7～10天。用药3天后观察创面红肿情况及创面结痂脱落愈合情况,用药一个月后观察创面修复平整和色素沉着情况。结果实验组疗效优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论修复因子对高频电离子治疗浅表肿物的创面具有促进愈合的作用,可使创面愈合时间提前2～3天,愈合后创面修复变平情况好,色素沉着明显减少。

先天性唇裂修复同期矫正鼻畸形220例

目的探讨修复唇裂同期矫正鼻畸形的可行性。方法采用改良Millard唇裂修复法修复单侧唇裂,直线法修复双侧唇裂,同期矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,以恢复正常的解剖关系。结果220例唇裂鼻畸形同期矫治,取得满意效果。结论修复唇裂同期矫正鼻畸形,使畸形的鼻翼软骨、鼻中隔恢复到正常的解剖位置并在此位置上生长发育,鼻畸形可明显改善。

白炽烤灯对头部供皮区伤口愈合影响的临床观察

目的观察白炽烤灯对头部供皮区伤口愈合影响。方法选择3个月内本科室头部供皮区的年轻患者20例,在常规换药治疗基础上用白炽烤灯照射治疗15例为实验组,不使用白炽烤灯照射治疗5例为对照组,分别记录头部伤口渗出情况、疼痛情况及伤口愈合时间。结果实验组头部伤口渗出明显减少时间、伤口疼痛减轻时间及伤口愈合时间有明显差异(P<0.0081)。结论白炽烤灯照射能促进头部供皮区创面干燥、结痂,缓解疼痛,促进伤口的愈合。