责任制整体护理新模式在眼科病房安全护理中的应用

目的了解责任制整体护理新模式在眼科病房安全护理中的应用效果。方法将2009年10月至2011年9月眼科住院患者1200例患者分为对照组和实验组,每组600例,对照组采用传统护理模式,实验组采用责任制整体护理新模式,比较两组患者安全事件发生率、护理质量指标及满意度情况。结果实施责任制整体护理新模式后患者住院期间跌倒等安全事件发生率明显低于对照组,护理质量评分、护理服务满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论责任制整体护理新模式应用于眼科病房护理可以减少安全事件发生率,提高安全系数和服务质量,增加护患沟通,提高护理满意度。

白内障摘除联合I期前段玻璃体切除治疗外伤性白内障的疗效观察

目的观察清创缝合白内障摘除联合I期前段玻璃体切除治疗外伤性白内障的疗效。方法外伤性白内障患者100例，50例行清创缝合白内障摘除联合I期前段玻璃体切除的患者为观察组，50例行Ⅱ期前段玻璃体切除患者为对照组，比较两组患者术后视力水平、并发症及生活质量。结果术后1、2、3、4周时，观察组患者的视力水平均明显高于对照组（P〈0．05）。观察组患者发生继发性青光眼、视网膜脱离、瞳孔粘连变形、葡萄膜炎等并发症明显低于对照组（p〈0．05）。术后2、4、8、12周时，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论清创缝合白内障摘除联合I期前段玻璃体切除是治疗外伤性白内障患者的理想方法。有助于改善视力水平，减少并发症，提高生活质量。

显微外路手术在视网膜脱离手术的应用

目的主要是探讨显微外路手术在视网膜脱离手术的临床效果。方法对裂孔源性视网膜脱离25例(25眼)在手术显微镜下行视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、外放液、巩膜外硅胶垫压和环扎进行术后裂孔定位准确率、术前术后视力情况,视网膜复位率和并发症等观察。结果手术显微镜下裂孔定位准确率达92%:视力提高16眼,不变3眼,下降2眼,最佳矫正视力在0.30以上为13眼,视网膜一次复位率达84%(21/25),再次外路手术后视网膜复位2眼;除有l例巩膜缝针穿透意外放液,其他病例放液顺利,所有病例手术显微镜下巩膜冷凝反应清晰可见。轻度屈光问质浑浊也不影响观察冷凝反应和裂孔定位。结论显微外路视网膜脱离手术具有裂孔定位准确率高,冷凝反应易于观察,术后视力恢复良好,一次视网膜复位率高及并发症少等优点。

白内障摘除联合人工晶体植入术后低视力的观察及护理

目的观察白内障摘除联合人工晶体植入术后低视力的情况,总结护理要点并评价其效果。方法对210例(226眼)白内障患者的资料进行统计,对其中术后低视力(≤0.3)患者的原因进行分析并实施针对性的护理。结果出现低视力36眼,发生率为15.93%。其中角膜水肿6眼,前房和玻璃体积血3例,视神经萎缩5例,糖尿病视网膜病变9例,高血压视网膜病变4例,高度近视性视网膜病变7例,老年性黄斑病变2例。结论术后加强观察,做好并发症的护理和卫生宣教,有利于提高术后视力或延缓术后视力下降。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗儿童单眼高度屈光参差的效果观察及护理

目的观察儿童单眼高度屈光参差进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后视力的变化。方法对22例患儿(9～14岁)22只高度屈光参差眼行LASIK手术,根据儿童的特点采用相应的护理措施,术后分别于l、3、6个月进行视力动态观察。结果术后平均裸眼视力与术前相比均有明显提高(P<0.05)。术后3～6个月后其平均裸眼视力均比术前平均矫正视力提高。在手术后半年,22眼均达到或超过术前最佳矫正视力,有15眼(68.2%)比术前最佳矫正视力提高0.2～0.4。结论 LASIK矫治儿童单眼高度屈光参差术后恢复快,疗效可靠,对屈光参差不能佩戴合适眼镜的儿童是可行的;良好的围手术期护理能使患儿主动配合手术,是手术成功的有力保障。

显微镜下行孔源性视网膜脱离外路手术放液与否的临床观察

目的比较显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位术时放液与不放液对手术疗效的影响。方法裂孔源性视网膜脱离患者40例(40只眼)随机分两组,一组(20例)行巩膜外放液,一组(20例)不放液。观察两组患者术中冷凝时间及能量,术后视网膜下液吸收情况、手术并发症、术后冷凝反应、术后视力及视网膜复位情况。结果放液组平均冷凝时间较不放液组短,平均冷凝能量较不放液组低,两者比较差异有统计学意义(均P<0.01)。放液组视网膜下液第1天的吸收的发生率较不放液组高(95%vs60%,P<0.01)。放液组Ⅱ级冷凝反应的发生率较不放液组高(95%vs55%,P<0.01)。两组患者手术成功率、术中及术后并发症发生的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下行视网膜复位手术时,行巩膜外放液有冷凝时间短、冷凝能量低、术后视网膜下液吸收快、术后冷凝反应轻、术后玻璃体视网膜病变(PVR)轻及复位率高等优点。

不同甘露醇滴速对青光眼患者的影响

目的探讨静脉滴注甘露醇其不同滴速对青光眼降眼压效果的影响。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的84例急性闭角型青光眼发作患者随机分为快滴组和慢滴组，其中快滴组42例，慢滴组42例，观察并比较两组患者输液前后的50min眼压值、心率、血压等指标，对所得结果进行统计学分析。结果慢滴组其心率、平均动脉压变化小于快滴组，而降眼压效果不如快滴组效果好，两组比较，其差异均有统计学意义，P均〈0．05。结论闭角型青光眼急性发作患者应用20％甘露醇250ml缓慢静点，其心率、平均动脉压变化小，而降压效果不如快速静点治疗效果显著，静脉滴注甘露醇有利于患者症状改善及保护视力，其滴速调整至最佳降眼压效果尚需进一步探讨。

人工晶体植入术联合小梁切除术的临床观察

目的 探讨行小梁切除联合人工晶体植入术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法 对 2 8例白内障合并青光眼的患者行小梁切除联合人工晶体植入术 ,并对其术后视力、眼压及并发症进行分析和手术方法探讨。结果 2 8眼中术后轿正视力≥ 0 .5有 15例 ,占 5 4% ,0 .1～ 0 .4有 11例 ,0 .1以下 2例 ,眼压控制在 2 .74kPa以下的 2 5例 ,占 89% ,3例眼压偏高 ,但不超过 3.5 4kPa ,联合术无严重不良反应。结论 小梁切除术联合人工晶体植入术对白内障合并青光眼是一种较好的手术治疗方法。

护理干预对霰粒肿手术患儿的影响

目的观察护理干预对门诊霰粒肿手术患儿的应用效果。方法选择2008年7月至2009年7月在本院门诊行霰粒肿手术患儿92例,随机分为对照组(46例,采用常规护理)和实验组(46例,在常规护理基础上对家长及患儿采用心理干预)。观察两组患儿在洗眼、滴局部麻醉药时和术中的反应情况。结果实验组的患儿在洗眼滴局麻药及手术过程中的挣扎哭闹、流泪、咬牙闭唇等心理状态表现均优于对照组(P<0.01或0.05)。结论护理干预在眼睑手术患儿的应用,对减轻患儿的焦虑、恐惧负性情绪,对手术顺利完成具有积极的意义。

不同方式摘出后段眼内异物的临床效果比较

目的观察采用不同方式摘除后段玻璃体内异物的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究,以某院眼科2016年3月-2018年3月接收诊治的48例玻璃体内磁性异物患者作为研究对象,分为对照组和试验组,每组24例(24只眼)。对照组采用巩膜外路磁吸术处理,试验组则实施玻璃体切除异物取出术,手术结束后分别观察和统计两组患者的眼内异物取出一般结果、视力恢复及并发症情况。结果试验组患者眼内异物摘除成功率为100.0%,对照组则为83.3%,试验组的手术时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月进行最佳矫正视力检查,手动、指数、0.05~0.1、0.2~0.4、0.5以上视力者试验组分别为1、1、2、11、9只眼,视力较术前明显好转;对照组则分别为2、6、3、8、5只眼。试验组患者视力恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组37.5%(P<0.05)。结论在后段眼内异物患者的治疗上,相对于巩膜外路磁吸术,玻璃体切除取出术具有疗效显著、安全性高的优势,值得临床推广应用。

青光眼行小梁切除术后眼压随体位改变的波动探讨及临床意义

目的探究青光眼行小梁切除术后眼压随体位改变的波动,并初步探讨其临床意义。方法纳入43例共54眼原发性青光眼行小梁切除术治疗的患者,检测其初坐位(1次)、平卧位(3次)、终坐位(3次)眼压,以5 mm Hg分界,将患者按眼压极差划分为高波动组和低波动组,对比两组术前HPA分期及术后AGIS评分。结果 1患眼眼压均表现为卧位高、初坐位次之、终坐位最低趋势,不同体位检测数据对比差异有统计学意义(P<0.05),同一体位各统计时间对比无明显差异(P>0.05);2极差高波动组HPA分期多为中晚期、术后AGIS评分更高,与低波动组差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼行小梁切除术治疗后,体位改变可导致眼压波动,且此波动有助于反映患者预后,对指导术后眼压控制具有一定意义。

丝裂霉素联合干扰素佐治新生血管性青光眼的临床作用

目的分析丝裂霉素联合干扰素在新生血管性青光眼治疗中的临床价值。方法对2013年4月‐2016年12月纳入的60例新生血管性青光眼患者进行分组研究,随机将60患者分为观察组和对照组,两组均接受小梁切除术,观察组在此基础上联合应用丝裂霉素及干扰素;比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);观察组患者治疗后并发症率为6.67%(2/30),略低于对照组患者的10.00%(3/30)(P>0.05);术后1周,两组患者眼压值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生血管性青光眼的治疗中,丝裂霉素联合干扰素具有较好的佐治效果,值得在临床中应用。

严重眼球穿孔伤的护理体会

目的探讨严重眼球穿孔伤患者的护理措施及效果。方法总结对87例(87眼)严重眼球穿孔伤的观察和护理体会。结果经过及时、正确的治疗配合针对性的护理,患者均获得较为满意的治疗效果。结论做好眼球穿孔伤患者手术前、后的护理,对提高手术的成功率和患者术后的康复有着重要的意义。

KTP-Nd:YAG激光联合手术切除治疗黄色瘤23例临床观察

目的观察采用KTP-Nd:YAG激光联合手术切除治疗黄色瘤的疗效。方法选取2009-2010年于我院确诊为黄色瘤并行激光治疗的患者53例,分为联合组(23例)和激光组(30例)。联合组先用YAG激光切除黄色瘤及相应皮肤,后以整形(多以重睑术为主)将创口缝合(联合组)。激光组只采用YAG激光切除黄色瘤及相应皮肤,后待其瘢痕自行愈合。比较两组患者的甲级愈合时间及随访半年后的情况。结果联合组甲级愈合时间为(7.3±1.2)d,短于激光组的(28.3±2.2)d,(t=41.255,P<0.01);随访半年,联合组患者均无瘢痕,激光组有7例留有瘢痕,两者比较差异有统计学2意义(χ=4.315,P<0.05)。两组均无复发。结论 KTP-Nd:YAG激光联合手术切除治疗黄色瘤效果好,愈合时间短。

内眼术后配合生理盐水洗眼的临床观察

目的观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果。方法以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼。比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度。结果观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P<0.01)。对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症。结论内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度。

两种质量浓度丝裂霉素C应用于青光眼手术中的效果比较

目的比较小梁切除术中使用两种不同质量浓度丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的临床疗效。方法青光眼小梁切除术53例(66眼)随机分为低质量浓度组(27例33眼)和高质量浓度组(26例33眼),分别使用质量浓度为0.2、0.4 g/L的MMC治疗。术后随访半年,观察患者的滤过泡情况、眼压变化和并发症情况。结果低浓度组、高浓度组术后分别有4例(5眼)、3例(5眼)未能坚持随访。两组患者术后1周的眼压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月高质量浓度组的眼压低于同期的低质量浓度组(P<0.01)。两组术后滤过泡及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用0.2 g/L或0.4 g/L质量浓度MMC联合小梁切除术治疗青光眼均可有效降低眼压,但高质量浓度组控制眼压远期效果更为理想。

实习护士在静脉穿刺中存在的问题及对策

目的观察实习护士在静脉穿刺过程中存在的问题,提高实习护士静脉穿刺能力。方法通过总结146名实习护士在实习1周前进行静脉穿刺时出现的心理紧张、与病人沟通不良、扎止血带过松过紧、进针速度慢、穿刺角度欠佳、患者较疼痛等问题并进行讲解和指正,观察1周后问题改善的程度并与进行实习1周前的比较。结果 146名实习护士在实习1周后,上述存在的问题均较实习前有很大的改善,而且患者静脉穿刺时疼痛程度也明显降低(均P<0.01)。结论及时发现实习护士静脉穿刺过程中容易出现的问题,及时给予具体的指导,效的提高学生静脉穿刺的技能,减轻患者的疼痛。

两种方法暗视下测量瞳孔直径的比较分析

目的比较暗室下采用传统瞳孔直径测量工具和全自动电脑验光仪瞳孔测量结果。方法分别用Haab瞳孔尺和Nidek ARK-530A全自动电脑验光仪测量于本院行准分子激光手术患者31例(62眼)的双眼暗视瞳孔水平直径,对结果进行统计学分析。结果传统瞳孔直径测量工具Haab瞳孔尺测得的暗视平均瞳孔直径右眼为(5.4±0.2)mm,左眼(5.4±0.3)mm。Nidek ARK-530A全自动电脑验光仪测得的暗视瞳孔直径右眼为(6.5±0.4)mm,左眼(6.5±0.2)mm。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种方法测得的暗室瞳孔直径不同,Nidek ARK-530A全自动电脑验光仪测量瞳孔直径准确性更高,更接近文献记载的暗视瞳孔直径。