C-反应蛋白与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与类风湿关节炎疾病活动度的相关性。方法选择112例类风湿关节炎患者为观察组,其中62例为活动期患者,50例为非活动期患者,同时选择50例健康者为对照组,比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)的差别。结果观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF及ESR水平明显高于对照组(P<0.01),活动期患者上述检测指标明显高于非活动期患者(P<0.01);观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF与ESR显著相关(P<0.05)。结论 hs-CRP可作为类风湿关节炎疾病活动期的敏感指标之一,与抗CCP、RF及ESR联合检测对病情有预测价值。

风湿病免疫抑制剂治疗致乙肝病毒再激活的临床观察

目的探讨风湿病患者使用免疫抑制剂过程中乙肝病毒再激活的发生情况及抗病毒治疗的效果。方法 26例风湿病患者被分为三组,HBV复制组(HBsAg阳性+HBV-DNA阳性):免疫抑制剂治疗前1周加用抗病毒药拉米夫定100 mg/d;HBV无复制组(HBsAg阳性+HBV-DNA阴性):免疫抑制剂治疗前先不加抗病毒药物,随访中如出现HBV-DNA转阳则加用抗病毒药拉米夫定100 mg/d治疗,既往暴露组(HBsAg阴性+抗HBc阳性):随访中出现HBsAg或HBV-DNA转阳加用抗病毒治疗。结果 HBV复制组11/13出现HBV-DNA转阴;HBV无复制组4/11出现HBV-DNA转阳;既往暴露组1/2出现HBV-DNA转阳,这5例发生再激活的患者予拉米夫定治疗后HBV-DNA均转阴。结论合并乙型病毒性肝炎的风湿病患者使用免疫抑制剂治疗可能会导致HBV再激活,一旦出现再激活则需及时采取抗病毒治疗。对于HBsAg阳性同时HBV-DNA阴性的风湿病患者,免疫抑制剂治疗前可能需要进行预防性抗病毒治疗。不能忽视既往暴露的患者,需密切监测乙肝两对半及HBV-DNA的变化。

风湿病患者生活质量影响因素的多元Logistic回归分析及护理策略研究

目的探讨影响风湿病患者生活质量的因素及护理策略。方法选取2011年11月~2014年6月本院收治的60例风湿病患者作为研究对象,采用多元Logistic回归模型对影响风湿病患者生活质量的独立危险因素加以确定;然后将其随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理干预模式,观察组采用循证护理干预模式。比较两组护理干预后的SF-36生活质量各维度评分。结果经多元Logistic回归分析,影响风湿病患者生活质量的独立危险因素为病程、并发症、ESR及hs-CRP。观察组的SF-36量表各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响风湿病患者生活质量的独立危险因素包括患者的病程、并发症、ESR及hs-CRP,循证护理干预模式可有效改善风湿病患者的生活质量。

核素骨显像预测^(99)Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的价值

目的探讨核素骨显像预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的临床价值。方法 2012年6月~2014年10月,选取诊断明确的39例活动性类风湿关节炎患者在99Tc-MDP治疗前采用放射性核素骨骼显像剂(99m Tc-MDP)对病变关节进行显像,利用感兴趣区(ROI)技术计算病变关节摄取比值(T/N)。99Tc-MDP治疗前及治疗后6周记录患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),将患者分为显效组、有效组及无效组,比较3组的T/N值,同时按T/N值分为高摄取、低摄取组,并进行疗效比较。结果不同疗效组的T/N值差异有统计学意义(P<0.05),显效组的T/N值最高,无效组的T/N值最低。高摄取、低摄取组的疗效差异有统计学意义,高摄取组的疗效优于低摄取组(P<0.05)。结论核素骨显像在预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果方面有较高的临床价值,对临床医师优化治疗方案有很好的指导作用。

西地那非联合阿托伐他汀对老年肺动脉高压的疗效及对血清NT-proBNP和CRP的影响

目的评估西地那非联合阿托伐他汀对老年肺动脉高压的疗效及对血清N端脑钠肽原(NT-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 66例老年肺动脉高压患者被分成3组,每组22例,A组给予西地那非联合阿托伐他汀治疗,B组仅给予西地那非治疗,C组给予传统治疗,各组均连续治疗3个月,比较治疗前后收缩期肺动脉压(SPAP)、右室内径(RVD)、动脉血氧分压、心脏指数(CI)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离(6-MWD)及血清NT-proBNP、CRP水平。结果治疗后,与C组比较,A、B两组的SPAP、NT-proBNP及CRP水平明显下降,CI和6-MWD则较治疗前明显增加,且A组较B组的改善更为明显;而FEV1、FEV1/FVC仅A组有明显改善。结论西地那非联合阿托伐他汀对老年肺动脉高压有明显疗效,且能明显降低NT-proBNP及CRP水平。

血清胱抑素C和C-反应蛋白对诊断痛风患者早期肾功能损伤的作用

目的:探讨胱抑素C(Cys C)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对诊断痛风患者早期肾功能损伤的临床价值。方法:选择120例痛风早期肾功能损伤患者为A组,选择90例单纯痛风无肾功能损害者为B组,选择80例健康者为C组。比较三组血清Cys C、尿酸(UA)及hs-CRP水平的变化。结果:A组、B组及C组血清Cys C、UA及hs-CRP水平依次降低(P<0.01);A组患者血清Cys C、UA及hs-CRP与肾小球滤过率(GFR)显著相关(P<0.05)。结论:Cys C可敏感地反应痛风患者早期肾功能损伤,CRP、UA参与了痛风患者早期肾功能损伤机制。三者联合检测有利于早期发现痛风肾功能损害,改善患者预后。

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗成人急性早幼粒细胞白血病的效果

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷治疗成人急性早幼粒细胞白血病的效果。方法选取本院2009年1月-2014年1月收治的57例急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象,随机分成观察组（27例）与对照组（30例）。观察组采用ATRA联合三氧化二砷进行治疗,对照组单纯采用ATRA进行治疗。比较两组的治疗效果及相关不良反应发生率。结果两组的PML-RARα融合基因转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的达到CR时间显著短于对照组,CR率显著高于对照组,白细胞峰值显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者随访1年,观察组的无病生存率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ATRA联合三氧化二砷治疗成人急性早幼粒细胞白血病效果显著,可以缩短CR时间,提高缓解率,且不良反应发生率与复发率较低,值得临床推广应用。

藤黄健骨片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果

目的观察藤黄健骨片口服联合玻璃酸钠关节腔注射对膝骨关节炎的效果。方法选取于2014年1月—2015年5月收治的104例膝骨关节炎患者,按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组各52例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组采用藤黄健骨片口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,疗程1个月,对比两组患者的临床有效性与不良反应情况。结果治疗组的总有效率为96.15%,对照组的总有效率为84.62%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。两组不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论膝骨关节炎采用藤黄健骨片口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,可以有效提升治疗效果,且安全性好,值得在临床中推广应用。

云克联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及护理观察

目的:探讨云克联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床护理方法。方法:以40例经病理学检查确诊的多发性骨髓瘤患者为观察对象,全部患者入院后均以云克联合化疗进行治疗。随机将入选病例分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者行常规护理,观察组在对照组护理基础上加用针对性护理,对比两组护理效果。结果:观察组并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛改善总有效率为80.0%,高于对照组的65.0%(P<0.05)。结论:云克联合化疗治疗多发性骨髓瘤具备临床疗效,予以患者针对性护理可明显改善疼痛,有利于提高患者生存质量,值得临床推广。

综合护理干预在强直性脊柱炎患者中的应用效果

目的探讨系统功能锻炼及心理干预在强直性脊柱炎(AS)中的应用效果。方法将80例AS患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,分别给予常规护理干预与康复功能锻炼及心理护理干预。比较两组护理干预前后枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分及心理状况评分。结果两组患者护理干预前后枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),且两组护理干预后上述指标差异,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于护理干预前(P<0.05或0.01),且观察组护理干预后SAS及SDS评分均显著低于对照组护理干预后(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,系统的指导功能锻炼及心理护理干预在AS患者中的应用效果显著,患者心理状况改善显著,应加以推广及应用。

护理干预在白血病化疗患者便秘中的效果观察

目的探讨护理干预对白血病化疗患者便秘的影响。方法将104例进行化疗的白血病患者随机分为对照组和观察组。对照组52例,对其进行一般护理;观察组52例,对其进行生物反馈训练、指导腹部按摩、食蜂蜜水、饮水、食蔬菜等方式,观察并记录两组患者便秘的发生情况。结果两组患者便秘的发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论白血病患者在使用化疗药物前、用药期间、用药后实施护理干预,可有效的预防或减轻便秘。

系统性红斑狼疮患者情绪调节自我效能及影响因素分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者的情绪调节自我效能(RESE)水平及其相关影响因素。方法采用一般情况问卷、RESE量表和领悟社会支持量表,对205例SLE患者进行调查分析。结果患者RESE得分为(32.02±6.54)分,其中仅39例(19.02%)患者为高等水平。多元逐步回归分析显示:文化程度、家庭经济负担、疾病轻重程度、社会支持水平是其影响因素。结论大部分SLE患者的RESE处于中低等水平,应针对其影响因素采取干预措施来提高患者的RESE水平。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病56例临床观察

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法 112例老年急性髓系白血病患者随机分为对照组(56例,单用CAG方案)和联合组(56例,地西他滨联合CAG方案),均行2个疗程。对比两组临床疗效、用药安全性及治疗前后血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化。结果治疗后,联合组的HGB、PLT水平高于对照组,血清bFGF、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。联合组总缓解率高于对照组(73.21%vs 53.57%);肺部感染及发热的发生率高于对照组。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切,可提高造血功能,调节血清bFGF、VEGF水平,但宜警惕发热、肺部感染的发生。

综合护理干预对类风湿关节炎患者临床疗效的影响

目的：探讨综合护理干预对类风湿关节炎患者临床疗效的影响。方法选择我院2012年3月至2014年1月收治的120例类风湿关节炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组患者采用综合护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的总有效率为100．00％，明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05），而且观察组患者的各项症状改善情况均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预措施对类风湿关节炎具有十分显著的效果，可明显提高患者的治疗效果，有利于患者临床症状的改善和缓解，促进患者的预后改善，值得临床应用。

个性化护理干预对类风湿关节炎患者的疗效及生活质量的影响

目的：探讨个性化护理干预对类风湿关节炎（ RA ）患者的疗效及生活质量的影响。方法将我院收治的123例RA患者随机分为对照组61例和观察组62例，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预，比较两组患者护理干预8周后治疗疗效、焦虑及抑郁情况及生活质量（ SF－36）得分的变化。结果观察组治疗有效率95．2％明显高于对照组83．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组干预前SAS、SDS评分及SF－36生活质量量表各维度评分比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；干预8周后，观察组患者SAS、SDS评分及SF－36生活质量量表各维度评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论个性化护理干预可明显改善RA患者的焦虑、抑郁心理状态，提高生活质量和治疗效果，值得临床推广。

FLT3-ITD基因阳性急性髓系白血病的免疫表型及临床特征研究

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复序列(FLT3-ITD)的免疫表型特征及血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平等临床指标变化。方法选取广东医科大学附属医院血液内科2016年5月至2018年11月收治的140例AML患者为观察对象,其中FLT3-ITD阳性25例(阳性组),FLT3-ITD阴性115例(阴性组)。回顾性分析AML患者FLT3-ITD阳性及阴性的免疫表型,并观察临床指标特点,同时结合相关文献进行总结分析。结果与阴性组患者比较,阳性组患者免疫表型CD33、CD56、CD7表达率及外周血白细胞计数(WBC)、骨髓白血病细胞占比均明显升高,而CD117表达率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的Hb及PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴性组患者的治疗总反应率高于阳性组患者(72.63%vs.40.91%),两组患者治疗总反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AML患者的白血病细胞抗原与FLT3-ITD基因型有关,FLT3-ITD阳性患者的淋系抗原CD56、CD7及髓系抗原CD33均呈高表达,而髓系抗原CD117呈低表达,且治疗缓解率低。