经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用分析

目的探讨经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用效果及价值。方法选取2013年5月‐2014年5月该院妇科收治的100例急腹症患者,按随机数字法分为观察组(50例,经阴道与腹部超声联合检查)与对照组(50例,单经腹部超声检查),对比两组患者的临床诊断效果。结果观察组疾病检出率、超声诊断与病理检查符合率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经阴道与腹部超声联合诊断妇科急腹症的效果良好,检出率、准确率高,值得临床推广。

高频彩色多普勒超声在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨二维超声和CDFI在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法观察89例患者的108个淋巴结。淋巴结分为2组:转移性淋巴结56个;淋巴瘤性淋巴结52个。将两组的二维超声、CDFI表现对照分析。结果两组淋巴结形态、淋巴门偏移、内部液化灶的差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结内部回声减低、淋巴门血流、中央血流及血流阻力指数(RI)差异有显著性意义(P<0.001)。两组的L/S<2、边缘性血流差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。

彩色多普勒超声引导下乳腺良性肿块微创切除的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下微创切除术在乳腺良性肿块中的应用价值和注意要点。方法在彩色多普勒超声引导下对78例患者的125个乳腺肿块行微创切除并活检,记录术后情况,并与传统切除手术病例进行随访,比较2者的差异。结果微创切除手术患者的125个乳腺肿块可完全切除,所切除的肿块病理类型如下:纤维腺瘤45个(36.0%),导管内乳头状瘤4个(3.2%),囊肿5个(4.0%),乳腺纤维增生症20个(16.0%),乳腺囊性增生26个(20.8%),乳腺病25个(20.0%)。与传统切除术比较,彩色多普勒超声引导下微创切除术组患者平均住院天数、术后感染及术后疼痛减少,随访满意度显著增高。结论彩色多普勒超声引导下切除乳腺良性肿块具有操作简单、创伤小、无明显疤痕、并发症少及患者随访满意度高的优点,值得推广应用。

经直肠超声造影诊断直肠癌的价值

目的探讨经直肠超声造影对直肠癌的诊断价值。方法 21例直肠癌患者,常规超声观察病变二维声像图和彩色血流特点,超声造影观察病变组织内造影剂强化特点、增强时间、增强水平、增强形态及变化;对声像图进行定量分析,绘制肿瘤与正常肠壁的感兴趣区血流灌注的时间-强度曲线,并进行拟合,分析其峰值强度及达峰时间。结果常规超声表现:直肠肠壁增厚,回声减低,边界不清,肿瘤内部回声不均,内部和周边可探及丰富的彩色血流信号,呈高速高阻血流频谱。超声造影表现:病灶呈快速高增强模式,与周围正常肠壁回声差异显著;可清楚显示病灶的大小、边界与侵袭范围;其肿瘤血管走行扭曲,形态不规则,并能够显示彩色多普勒超声不能显示的微血管。应用超声造影伪彩编码与叠加技术,有助于增强对肿瘤与周边正常组织关系的认识。与正常肠壁相比,肿瘤的达峰时间减小,达峰强度增加。结论直肠癌超声造影具有典型的声像图表现,可以为直肠癌的术前诊断与术后评估监控提供更加丰富的信息。

彩色多普勒超声在小儿肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析诊治的72例肠套叠、102例肠扭转小儿急腹症患儿临床资料,对确诊前彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果肠套叠患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.83%,90.28%患儿长轴切面上呈＂套筒＂征、短轴切面上呈＂同心圆＂征;肠扭转患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为84.31%,78.43%患儿肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉轴旋转形成＂漩涡征＂者,旋转度数270~720°,包块位置血流呈现蓝红相间的环绕血流征象。结论小儿急腹症肠套叠与肠扭转临床症状表现相似,但是在彩色多普勒超声下表现各有特点,肠套叠表现为＂套筒＂征、＂同心圆＂征,肠扭转表现为＂漩涡征＂,可通过彩色多普勒超声对两者进行鉴别诊断。

经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻的临床应用价值

目的探究经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻在临床上的应用价值。方法选取我院从2011年6月-2014年6月接诊的147例患有良性前列腺增生膀胱出口梗阻的患者作为研究对象。经直肠超声测量良性前列腺增生膀胱出口梗阻患者的前列腺尿道角PUA、前列腺体积PV,经腹部超声测量患者的残余尿PVR,并对患者的最大尿流率（Qmax）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）及膀胱收缩指数（BCI）进行记录与分析。结果根据Spearman相关分析显示,患者的PUA与BOOI的相关性明显的强于PV、PVR与BOOI的相关性,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者的PUA和PV与Qmax呈现出负相关,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,而PVR与Qmax则不具有相关性,即差异比较无统计学意义（P〉0.05）;患者的PVR与BCI呈现负相关,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,而PUA、PV与BCI则不具有相关性,即差异比较无统计学意义（P〉0.05）。根据以上数据可以说明PUA可以很好地反映患者膀胱出口梗阻程度。根据统计学相关数据显示,当PUA〉35°时,76.13%的LUTS患者为BOO;当PV〉35m L时,67.71%的LUTS患者为BOO;当PVR〉50m L时,69.00%的LUTS患者为BOO。由此可见,PUA对患者的良性前列腺膀胱出口梗阻检测的临床价值显著高于PV和PVR。结论经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻中,根据前列腺尿道角的大小,可以很好地检测出患者是否患有膀胱出口梗阻。

双功能超声和磁共振成像诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较双功能超声(DUS)和磁共振造影(MRA)诊断血流动力学显著改变的肾动脉狭窄的价值。方法本研究通过双功能超声和磁共振造影和数字血管减影检测临床可疑的肾血管性高血压患者肾动脉,根据DSA评价DUS和MRA的结果。结果 85例患者中168个肾脏动脉检测,DUS检测显著肾动脉狭窄的敏感性和特异性分别为83%和88%。磁共振造影可以获得满意的成像质量(仅有1例除外)。磁共振造影诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度分别为93%和93%。结论 MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度都优于DUS,DUS可以作为肾动脉狭窄的筛查手段。

超声造影评估肾占位病变的临床应用

目的探讨术前超声造影能否预测肾脏占位病变的组织类型。方法 27例肾脏占位病变患者术前行灰阶超声、彩色多普勒、八氟丙烷超声造影,超声造影结果与外科病理结果相比较。结果 18例患者为透明细胞癌,3例为1型乳头状瘤,1例为嫌色细胞癌,1例为未分类病变,3例为嗜酸细胞瘤,1例为良性血管肌脂肪瘤。不均匀回声和延迟洗出相联合、造影增强度、病变峰值强度联合延迟洗出诊断肾占位病变病理类型有高的的阳性预测值、敏感度和特异度。结论不均匀回声、延迟洗出、造影增强度、病变峰值强度有助于鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌。

子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断及鉴别分析

目的分析子宫内特殊部位异位妊娠应用超声诊断及鉴别的临床价值。方法回顾性分析拟诊为子宫内特殊部位异位妊娠的59例患者临床资料,患者均予以超声检查,并与手术病理学结果对比,以分析超声诊断及鉴别子宫内特殊部位异位妊娠的临床价值。结果 59例疑似患者经手术病理分析,共确诊异位妊娠56例,其余3例为非异位妊娠者,并证实56例异位妊娠患者共包括22例宫角妊娠、12例宫颈妊娠、10例瘢痕妊娠、8例间质部妊娠及4例峡部妊娠;超声诊断异位妊娠的特异性、敏感性与准确性分别为54.83%、89.72%、88.51%,提示超声诊断异位妊娠具有重要价值;对比超声检查结果与手术病理学结果 ,发现超声诊断宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠具有较高准确性。结论子宫内特殊部位异位妊娠应用超声诊断具有较高准确性,且超声可较准确鉴别异位妊娠类型,为临床及时诊治提供可靠参考。

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。

彩色多普勒超声诊断女童性早熟的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对女童性早熟的诊断价值。方法选取确诊的性早熟女童与正常女童各100例,均行彩色多普勒超声检查,并分析检查结果。结果性早熟女童子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数目、子宫内膜厚度、乳腺低回声团块厚度等指标均大于正常女童(P<0.01);真性性早熟女童卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数目及乳腺低回声团块厚度均大于假性性早熟女童(P<0.01),真性与假性性早熟女童子宫容积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声诊断女童性早熟具有较高的临床价值,通过观察卵巢变化还可对真性与假性性早熟进行鉴别诊断。

胎儿超声心动图在胎儿心律失常诊断中的应用体会

目的探讨胎儿超声心动图在胎儿心律失常诊断中的应用价值。方法选取200例疑似心律失常的胎儿（胎龄在14~42周）进行检查,均接受超声心动图检查,并将超声心动图检查结果与真实情况进行对比。结果 1超声检查结果检出阳性12例,阳性率为6.00%,阴性188例,阴性率为94.00%,真实情况有11例为阳性,阳性率为5.50%,189例阴性,阴性率为94.50%,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。2胎儿超声心动图检测的特异度为75.00%、敏感度为98.94%、准确度为97.50%。3在11例心律失常患儿中,缓慢型心律失常1例、心房扑动3例、室性期前收缩3例及房性期前收缩4例。结论超声心动图在胎儿心律失常的诊断中有着较高的应用价值,便于尽早检出胎儿心律失常,及时采取处理措施。

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病中的诊断意义。方法对生后出现窒息或不同程度神经系统症状的102例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果 102例中,通过颅脑超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病42例,脑内出血23例,脑室周围白质软化4例,脑室扩张8例,化脓性脑膜炎1例。颅脑超声对新生儿颅脑疾病的阳性诊断率为76.5%。结论颅脑超声可对新生儿颅脑疾病作动态观察,且有快速方便、无放射损伤、可反复应用及廉价等优点,可为新生儿颅脑疾病的早期诊断、指导治疗及预后评价提供有价值的影像学依据。

急诊床旁超声在腹部闭合性损伤并内脏出血中的诊断意义

目的了解急诊床旁超声在腹部闭合性创伤并内脏出血中的应用价值。方法回顾性分析191例因腹部闭合性创伤并内脏出血中的二维声像图。结果所有患者手术前行急诊床旁超声检查,均提示有不同程度腹腔积液存在。急诊床旁超声对肝破裂、脾破裂、肾破裂、复合性损伤的诊断符合率分别为88.9%、89.7%、81.5%、81.8%。结论急诊床旁超声是诊断腹部创伤致内脏破裂出血简便有效的首选方法。

高频超声与X线对胃肠道急性穿孔诊断价值的比较

目的分析超声对胃肠道急性穿孔的诊断价值。方法对45例胃肠道急性穿孔患者同时行X线和超声检查并进行比较。结果高频超声和X线的阳性诊断率分别为82.2%、80.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声检查发现有腹腔游离气体征象者32例,检出率为71.1%;X线检查发现有腹腔游离气体征象者36例,检出率为80.0%,两者差异也无统计学意义(P>0.05)。高频超声对腹腔包块、腹腔积液、小肠蠕动明显减少的检出率分别为17.8%、71.1%、44.4%,均明显高于X线的检出率(P<0.01)。结论高频超声检测腹腔内游离气体具有独到之处。

胆囊结核超声误诊1例

患者女,48岁,因间断性右上腹不适偶伴疼痛10年余入院。体格检查：全身皮肤及巩膜未见黄染,＂墨菲征＂阴性,患者自述无结核、肝炎及糖尿病史。实验室检查：血常规、肿瘤标记物浓度正常。超声检查：胆囊床旁肝实质回声减低、不均匀,大小约3.5 cm×2.7 cm×2.4 cm,与胆囊分界欠清;CDFI于其内部可探及稀疏点状血流信号。肝内胆管扩张,肝内三级小胆管内径0.3 cm,肝外胆管不扩张。

西沙必利联用达吉治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察西沙必利联用达吉治疗功能性消化不良(FD)的临床效果,寻找治疗FD的有效途径。方法:138例FD患者随机分为3组:西沙必利组46例;西沙必利联用达吉组46例;达吉组46例。3组均连续用药4周。观察临床症状变化,治疗前后进行B超胃排空功能检测。结果:3组临床症状改善的总有效率为80.4%、95.7%、76.1%,3组比较,西沙必利联用达吉组较西沙必利组、达吉组在临床症状改善方面差异有显著性(P<0.05、P<0.01);西沙必利联用达吉组胃动力学指标较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:3组治疗FD的方法均有效,而西沙必利联用达吉组治疗FD的效果最好。

动静脉内瘘对心血管功能影响的临床研究

目的观察自体动静脉内瘘对慢性肾脏病发生心血管疾病因素的影响,探讨其对慢性肾脏患者的临床价值。方法研究32例动静脉内瘘手术患者,脉搏波分析测定术前2周和术后3个月血流动力学参数,以扁平压计测量颈-股脉搏波传导速度,彩色多普勒超声测量动静脉内瘘血流量。结果内瘘术成功后,总外周阻力减少,搏出量、心率、心输出量增加。收缩压和舒张压下降,颈-股脉搏波传导速度降低,左室射血分数增加,这些改变可以维持至术后3个月。结论动静脉内瘘形成可能改善透析前患者的心血管功能,自体动静脉内瘘的采用可能有助于改善预后。

彩超检测在椎-基底动脉供血不足疾病诊断中的应用

目的分析各种原因所致的椎-基底动脉供血不足疾病彩超特点。方法对163例椎-基底动脉供血不足疾病彩色多普勒超声检查,观察椎动脉、椎-基底动脉的血管走行、弯曲程度、管腔狭窄程度、血流速度、管腔内径及管壁回声、粥样硬化斑块回声。结果163例患者中,78例椎-基底动脉供血不足是由颈椎病引起、43例椎动脉供血不足是椎动脉粥样硬化导致,38例椎动脉供血不足是由椎动脉型颈椎病并动脉粥样硬化所致、4例由锁骨下动脉盗血综合征致椎-基底动脉供血不足。结论彩色多普勒超声检查对椎-基底动脉供血不足病因诊断有重要意义。

Budd-Chiari综合征术前诊断与术后疗效评估

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在巴德-吉亚利综合征的术前诊断和术后随访中的应用价值,为临床诊治提供可靠依据。方法 26例巴德-吉亚利综合征患者在术前及术后应用彩色多普勒超声检查进行诊断分析。重点检查患者的下腔静脉(IVC)、肝静脉(HV)及门脉系统,记录相应血管直径、管腔内回声、狭窄及闭塞的部位、形态、长度范围,注意彩色血流充盈状况及频谱多普勒形态。结果 26例患者中肝静脉阻塞9例,肝段下腔静脉阻塞17例,同时合并两者病变6例。全部经下腔静脉血管造影及手术确诊。24例患者术后彩色多普勒检查示血流通畅,临床疗效满意。结论彩色多普勒超声可在术前明确判断巴德-吉亚利综合征的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,并可指导临床治疗和评价手术后效果。