护理干预对小儿哮喘的疗效影响

目的:探讨护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。方法:于2007年1月至2008年1月期间院外及门诊追踪护理干预哮喘患儿98例,对比分析干预前后1年内哮喘发作情况。结果:干预后1年内患儿发作次数、急诊次数以及住院次数均较干预前明显减少,两组比较差异具有统计学意义(均有P<0.001)。结论:护理干预可显著提高哮喘患儿的治疗效果。

奥卡西平和托吡酯治疗小儿癫痫的疗效比较

目的观察奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)单药治疗小儿癫痫的临床疗效和其不良反应(ADR)的发生规律,以提高临床医师对癫痫患儿的用药水平和治疗效果。方法选取该院癫痫患儿138例,随机分为OXC组36例和TPM组102例,其中TPM组又分为低剂量亚组(TPM1组)54例和高剂量亚组(TPM2组)48例。OXC组服用OXC,从8～10mg·kg-1·d-1开始后逐增到l0～30mg·kg-1·d-1,每天2次;TPM组给予TPM,TPM1组从0.625mg·kg-1·d-1开始逐加至治疗剂量,但≤4mg·kg-1·d-1;TPM2组从1.5mg·kg-1·d-1开始加至到8mg·kg-1·d-1为止。结果 OXC、TPM及TPM2组的总有效率分别为80.6%、85.2%和77.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPM2组ADR发生率为56.2%(27例)高于TPM1组的33.3%(18例)和OXC组的27.8%(10例),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TPM和OXC单药治疗小儿癫痫疗效显著,ADR少而轻微,安全性高,依从性好。

阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜治疗儿童化脓性扁桃体炎观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜喷剂与阿莫西林克拉维酸钾单用比较对儿童化脓性扁桃体炎的疗效。方法治疗组用阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜喷剂治疗,对照组单用阿莫西林克拉维酸钾。结果治疗组痊愈率高于对照组;咽痛、扁桃体肿大以及扁桃体充血/渗出积分平均秩均低于对照组,差异有统计意义(P<0.01)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜喷剂治疗儿童化脓性扁桃体炎比单用前者能缩短病程。

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血56例临床分析

目的分析婴儿期迟发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、临床、CT影像特点及其治疗。方法回顾性分析56例婴儿期迟发性维生素K缺乏性颅内出血的临床资料。结果本组CT表现以多发性出血灶为显著特点,其中蛛网膜下腔出血最多见,有36/56例有蛛网膜下腔出血,占64.3%。本组临床治愈20例,好转16例,死亡16例,病死率为28.6%,另4例放弃治疗。18例行手术治疗,其中10例治愈,5例好转,3例死亡。结论结合临床特点,CT检查可以明确诊断及显示具体出血部位,对早期诊断和及时治疗具有重要的临床意义;提倡在母乳喂养的同时,应加强围生期及哺乳期母亲的营养指导,多食用富含维生素K的食品;对有手术指征者,手术治疗可改善患儿生存质量,提高治愈率,降低病死率。

醒脑静注射液辅助抗痫药治疗难治性癫痫58例疗效观察

目的观察醒脑静辅助抗痫药治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法对58例难治性癫痫患者采用醒脑静辅助抗痫药治疗，原服用抗痫药的种类和剂量不变，加用醒脑静10-30mL／d（加入100mL葡萄糖或生理盐水中静滴，每天1次，5～7d为1疗程，每月1疗程，连续5个疗程），半年后评定疗效。结果显效30例（51．7％），有效18例（31．0％），改善4例（6．9％），无效6例（10．4％），总有效率为89．6％；病因明确者的总有效率明显低于病因不明者（P〈0．01），提示继发性癫痫疗效较差。16例（27．6％）出现头痛、头晕、嗜睡、乏力等副反应，但症状较轻，可耐受，不影响治疗，半月后自行消失。结论醒脑静是一种安全有效的辅助抗癫痫药，对癫痫发作造成的神经元损伤有保护作用。

新生儿败血症110例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以利于临床合理使用抗生素。方法对本院儿科2000年1月至2010年6月收治的110例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行回顾性分析。结果均为单一菌种生长,新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,共66例;对青霉素和头孢类抗生素耐药性高（60%~100%）,亚胺培南耐药率低（38%~44%）,对万古霉素无耐药,革兰阴性杆菌对头孢三代耐药率较低（25%~60%）,对亚胺培南无耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;全面了解和掌握本地区细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。

婴幼儿支原体肺炎60例临床分析

目的:了解婴幼儿支原体肺炎(MP)的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法:采用回顾性方法对60例婴幼儿支原体肺炎(MP)临床资料进行分析。结果:婴幼儿支原体肺炎(MP)64%的病例临床表现为呼吸困难,50%伴有胃肠道症状,44%伴中枢神经系统症状,33%伴心肌受损表现。结论:婴幼儿支原体肺炎(MP)临床表现多为呼吸改变,肺外症状,以胃肠道、中枢神经系统及心肌受损为主。根据发病机制,对MP患儿除了应用大环内酯类抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。

儿童银环蛇咬伤46例诊治

目的:总结儿童银环蛇咬伤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析46例儿童银环蛇咬伤的临床资料,总结其临床特点、诊断和有效的治疗方法。结果:46例中气管插管10例,死亡2例,治愈率为95.7%。结论:银环蛇咬伤后要及时到医院就诊,应首选抗银环蛇毒血清静滴,立即做好气管插管的准备工作,及时、有效地人工通气加之综合治疗,是最有效的银环蛇咬伤的救治方法。

黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤的影响

目的探讨黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法重度窒息复苏后的新生儿80例，依入院顺序单双号分为常规治疗组（对照组）40例和黄芪注射液治疗组（治疗组）40例，对照组在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗；治疗组在常规治疗基础上尽早（生后6h内）应用黄芪注射液治疗。观察和比较2组惊厥发生率和病死率，缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度和行为神经评分测定。结果治疗组惊厥的发生率明显低于对照组（45．00％与67．50％，χ^2=4．501，P〈0．05）；生后7～8d和12～14d的行为评分〈35分者所占百分比，前者亦明显低于后者（48．57％与74．19％，χ^2=4．642，P〈0．05；31．42％与58．06％，χ^2=4．601，P〈0．05），2组病死率差异无统计学意义（12．50％与22．50％，χ^2=2．000，P〉0．05）。结论重度窒息新生儿，在对症支持治疗基础上尽早使用黄芪注射液，能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。