营养支持治疗对机械通气患者肝功能的影响

目的:对机械通气患者进行肠内营养或肠外营养支持治疗,比较患者胆红素,转氨酶,血清白蛋白,观察肠内营养和肠外营养支持治疗对接受机械通气治疗的患者肝功能的影响,并寻求防治肝功能损害的措施。方法对112例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(EN组)、肠外营养支持组(PN组)及肠外营养支持+丙氨酰谷氨酰胺组(PN+AlaGln组),EN组经鼻胃管或鼻空肠管给予能量,PN组经中心静脉给予能量,PN+AlaGln组经中心静脉给予能量+静脉注射丙氨酰谷氨酰胺0.3~0.4 g/Kg/d,观察三组患者治疗前后的血清白蛋白,谷丙转氨酶(ALT),胆红素变化,以评估肠内营养和肠外营养支持治疗对机械通气患者肝功能的影响。结果 EN组及PN+AlaGln组治疗后,肝功能损害低于PN组,(P<0.05),EN组与PN+AlaGln组对比,肝功能指标无统计学差异,(P>0.05)。结论在机械通气患者中,使用肠内营养支持治疗者及合用丙氨酰谷氨酰胺者比单纯使用肠外营养支持治疗者,肝功能损害减少。

重症颅脑损伤气管切开的护理体会

目的：重症颅脑损伤气管切开的护理体会旨在探讨重症颅脑损伤气管切开的护理芳法．提高护理质量。方法：回顾性分析2006年1月至2008年1月间在我院救治的53例重症颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法。结果：本组53例中37例5～21d拨管，恢复良好；13例12，36d拔管；3例置管后不足48h死亡，死亡原因均为脑疝。发生感染4例，占气管切开的7．55％。结论：熟练的护理技术及操作技能，严格的无菌观念和消毒隔离措施，全面系统的基础护理，是护理人员对重症颅脑损伤气管切开患者进行有效护理必不可少的素质要求。

持续气道湿化在人工气道护理中的作用

目的:探讨人工气道的湿化方法,以防止或减少并发症,保持呼吸道通畅,降低肺部感染的发生率。方法:随机抽取74例气管切开、一次性气管套管置入、套管内持续吸氧的患者,分为实验组(A组)36例,采用微量注射泵持续湿化;对照组(B组)38例,采用间断注射器滴入湿化。通过两种不同的气道湿化方法,对比两种方法痰痂形成、痰的黏稠度、呼吸道感染、气道损伤、护理工作时数。结果:采用持续微量注射泵持续湿化的患者发生呼吸道感染、痰痂形成、气道损伤、刺激性咳嗽的概率小于间断性注射器滴入湿化,缩短护理工作时数,减轻护理工作量。结论:持续气道湿化在人工气道护理中的效果显著。

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的：观察应用乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：从我院2012年3月~2014年3月收治的重症急性胰腺炎患者中选取82例作为研究对象,随机分为观察组41例、对照组41例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用生长抑素及乌司他汀联合治疗,观察比较两组的治疗效果及相关指标恢复时间。结果：观察组治疗总有效率95.12%,对照组治疗总有效率80.49%,观察组较对照组疗效好,观察组相关指标恢复时间同对照组比较明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于重症急性胰腺炎,在常规治疗基础上,应用生长抑素与乌司他汀联合治疗的效果确切,能有效改善症状,缩短治疗时间,为临床治疗提供了依据。

布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察在重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁与布地奈德联合疗法的临床效果。方法 84例重症支气管哮喘患者,随机分为观察组及对照组,各42例,对照组行常规对症治疗,观察组在此基础上行硫酸镁与布地奈德联合治疗,观察两组患者治疗效果及治疗前后相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症支气管哮喘治疗中,联合应用硫酸镁以及布地奈德,可有效提高治疗效果,促进呼吸功能恢复,应广泛运用。

早期肠内营养联合肠外营养对重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨重症急性胰腺炎患者采用早期肠内营养联合肠外营养的治疗效果。方法选取重症急性胰腺炎患者50例,依据随机数表法将其分为两组,每组25例。对照组给予完全肠内营养支持,观察组给予早期肠内营养联合肠外营养支持,评估两组康复效果。结果治疗后,两组患者各检测指值较治疗前明显改善,且观察组改善程度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组通便、疼痛缓解及住院时间分别为(4.52±1.03)d、(4.02±1.08)d、(22.63±2.95)h,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养联合肠外营养支持可改善重症急性胰腺炎患者营养状态,减轻炎性反应,加快胃肠道功能恢复,快速缓解疼痛症状,缩短住院时间,改善预后。

氯沙坦联合依那普利对高血压心肌肥厚患者左室舒张功能的影响

目的观察氯沙坦联合依那普利对高血压心肌肥厚患者左心室舒张功能的影响。方法采用自身对照设计，36例坚持随访均患者给予氯沙坦50mg／次，每天一次；依那普利10mg／次-20mg／次，每天一次，随访24周，期间比较血压的变化；治疗前后作超声心动图检查，比较心肌厚度及左室舒张功能的改变。结果与治疗前相比，患者左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、均明显下降（P〈0．01）；反映左室舒张功能的A／E值亦较治疗前下降（P〈0．05）；收缩压与舒张压均明显降低（P〈0．01）。结论氯沙坦与依那普利联合用药能有效地控制血压、逆转左室肥厚、改善左心室舒张功能。