食道调搏术在心律失常中的应用

目的:阐明某些室上性心动过速及病窦综合征等的发病机制,探讨食道调搏术在基层医院的实用价值,为临床合理选择治疗方法提供依据。方法:对24例临床上有反复发作性心悸或心动过速史的患者进行食道调搏术,检测房室结双通道、SR跳跃现象、窦房结恢复时间、心肌不应期及房室交界区文氏阻滞点、2:1阻滞点等指标。结果:13例DAVNP中,有9例可诱发PSVT,均有SR跳跃现象,跳跃值均>60ms;12例PSVT中,AVNRT9例,AAT2例,AVRT1例。12例PSVT进行了28例次诱发及终止发作试验,除2例AAT无效外,AVNRT和AVRT均能被超速起搏和程控早搏所诱发或终止。ECG诊断1例W-P-W,2例"频发房早伴短阵房速"。5例SNRT、SNRTc、SACT有异常。结论:TEAP可在早期发现并鉴别诊断PSVT、W-P-W及SAN、AVN等心律失常时可弥补ECG的不足,具有重要的临床价值。

米力农在治疗难治性心力衰竭中的应用及疗效

目的：探讨米力农在治疗难治性心力衰竭（RHF）中的应用及疗效。方法：将RHF患者分为对照组（A组,62例）和试验组（B组,63例）,A组采用常规治疗,而B组采用在常规治疗的基础上,给予50μg/kg米力农静脉注射后,给予0.5μg/（kg·min）持续24 h泵入,连用7 d。统计两组治疗前后的超声心功能指标（SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、VE、VA）、6 min步行试验距离、炎性因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）、血清N-末端B型利钠肽前体（NT-Pro BNP）、去甲肾上腺素（NE）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的数据,利用χ^2检验、t检验和t＇检验分析相关数据。结果：治疗后,CO、LVEF、LVEDD、VA、TNF-α、IL-6、IL-1β、NT-Pro BNP和NE在两组中均有明显改善,但B组改善的程度更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,B组的SV、CI、VE、6 min步行距离和MMP-9明显比治疗前好转,而且也明显好于治疗后的A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米力农在改善RHF患者血流动力学等方面的效果非常明显,值得推荐短期使用。

出院随访对高脂血症患者生活方式和血脂水平的影响

目的观察出院随访对高脂血症患者生活方式及血脂水平的影响。方法对110例高脂血症患者出院时随机分为随访组与对照组各55例，两组在住院期间均给予同样的健康教育和药物治疗，并制订出院后应依从的饮食，生活方式及药物治疗干预措施。随访组于出院后4个月内，每月由主管护士电话或到家庭随访1次，了解干预措施的落实情况，对偏移措施或不积极配合的给予指导、教育，指导患者按照干预措施坚持良好的饮食和生活方式及药物治疗，对照组只接受出院时指导，出院后不予干预。结果随访组患者合理饮食及良好生活方式的改善率明显高于对照组，血脂控制效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论出院随访干预可明显提高高脂血症患者治疗的依从性，建立良好饮食及生活方式，降低血脂水平。