完全性胰液外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨完全性胰液外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的疗效.方法回顾性分析1992年1月～2004年5月62例行胰十二指肠切除后在Child术式基础上附加胰液完全外引流的病例资料.结果本组术后无胰瘘发生,3周左右拔除胰管引流管.发生并发症13例,包括肺部感染4例、右胸腔积液2例、切口裂开2例,胰腺残端大出血、胃排空延迟、腹腔脓肿各1例,局限性腹膜炎2例,予相应处理后治愈.死亡1例,死于隐匿性糖尿病、高渗性昏迷.结论完全性胰液外引流可避免胰肠吻合口处胰液的积聚,避免胰酶对吻合口的腐蚀,对预防术后胰瘘的发生起重要作用.

十二指肠结核外科治疗体会

十二指肠结核较少见,国内大宗病例报告不多,术前确立诊断困难,手术方法选择各学者有分歧,我院近15年收治21例,现就诊断治疗谈些体会。 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例,男7例,女14例。为同期收治肠道结核2.4%,平均年龄265岁。病变位于十二指肠球部1例,降部17例,水平部3例。3例急诊手术,其中1例穿孔,2例出血,其余均为择期手术,全组均经病理检查,证实为结核。手术方式与结果:病变位于十二指肠球部1例施行了病变半胃切除。病变位于降部4例施行了半胃切除,6例施行了降部空肠Y形吻合,7例施行了胃空肠吻合。施行胃空肠吻合病人中5例因反复上腹胀痛。

术中应用经皮胆镜诊治肝内胆管结石

术中应用经皮胆镜诊治肝内胆管结石梅方雄高焱明李荣梁志鹏王和鑫肝内胆管结石往往数量多、分布广，且常合并胆管狭窄，手术取石较为困难。１９９１年９月至１９９６年９月，我院在术中应用经皮胆镜对肝内胆管结石进行诊断和治疗共１０３例，取得较好效果，现小结如下。一...