Ahmed青光眼阀植入术治疗青少年难治性青光眼疗效观察

目的:研究Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗青少年难治性青光眼的临床效果。方法:选取2012-10/2014-10期间在我院眼科进行Ahmed青光眼阀植入术的青少年难治性青光眼患者27例27眼,随访12mo。观察手术成功情况,术后眼压、视力以及并发症等。结果:本组试验手术成功率85%。经过随访数据统计27例患者平均眼压由术前48.3±8.3mmH g下降到21.4±8.1mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);视野缺损:术前平均为-23.7±4.1d B,术后12mo-27.5±4.7d B,平均下降3.9d B,差异具有统计学意义(P<0.05)。视力提高和不变者占85%。术后早期并发症:浅前房5眼(19%),一过性高眼压3眼(11%),前房出血4眼(15%),引流管内口阻塞1眼(4%),前房硅胶管位置欠佳1眼(4%),未出现复视、引流管侵蚀与外露、引流盘脱出、脉络膜脱离、巩膜植片发生免疫排斥反应等并发症。术后中远期并发症:瞳孔欠圆8眼(30%),后部盘周包裹3眼(11%),并未出现因单纯植入引流阀而导致角膜变性的严重并发症。结论:Ahmed青光眼阀植入术具有成功率高、手术操作简单、并发症少等特点,是治疗难治性青少年青光眼有效手段。

内直肌超常量后徙治疗婴幼儿内斜视的观察

目的探索婴幼儿性内斜视的手术时机和手术方式。方法采用双眼内直肌5～8 mm 后徙的方法对所有6个月～3岁及部分3～5岁的(集合过强型)婴幼儿性内斜视患者进行手术,采用单眼内直肌后徙加外直肌缩短的方法对另外一部分3～5岁的婴幼儿内斜视患者进行手术,两组术后眼位进行比较;并把所有患儿按6个月～2岁和2～5岁分成两个手术组进行远期立体视(术后3年)功能分析比较。结果 6个月～2岁,组较2～5岁组术后正位率差异无显著性意义;施行双眼内直肌后徙5～8mm 组和施行单眼内直肌后徙+外直肌缩短组术后正位率比较,差异无显著性意义;6个月～2岁组立体视发生率为40.74%,2～5岁组12.50%,立体视觉的发生率差异具有非常显著性意义。结论 1.双眼内直肌超常量后徙是婴幼儿内斜视切实可行的手术方式之一;2.婴幼儿内斜视应早期手术治疗,如果有可能应在6个月龄～2岁之间进行,可获得精细立体视觉更高的发生率。

年龄相关性白内障患者晶状体核中11种元素的含量

目的:测定粤西地区年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)患者晶状体核中11种元素含量,并探讨其与年龄的关系及有毒微量元素Cd和Pb之间的关系。方法:选取61名行囊外摘除术的ARC的连续病例,采用等离子体原子发射光谱法测定晶状体核中Ca、S、Ba、Co、Mg、Mn、P、Zn、Pb、Cd和Cu元素的含量。结果:全部晶状体核均含有Ca、S、Mg、P和Zn等元素,Ba、Co、Pb和Cu等元素存在于大多数晶状体核中,Cd和Mn仅存在于少数晶状体核中。11种元素含量均与中老年以上年龄的增加无相关性,提示该11种元素在中老年人晶状体核中的含量相对稳定。Cd和Pb呈负相关(r=-0.549,P=0.042)。结论:ARC患者的晶状体核中含有该11种元素,含量差别较大,与年龄的增加均无相关性。有毒微量元素Cd和Pb含量可能有负相关关系,两种元素的含量可能不会同时增加。