乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素研究

目的分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素。方法将2015年10月~2018年10月在我院行新辅助化疗的所有乳腺癌患者划分成若干个组,后以组为单位从中随机抽取85例患者为此次研究对象,均于NAC后开展手术治疗,所有患者均进行1年随访,同时均完成随访,依据疗效将85例患者分成完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)共四组,比较四组患者临床资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析影响乳腺癌NAC疗效的主要因素。结果85例患者完成随访,其中CR共8例,PR共49例,SD共24例,PD共4例。三阴性型乳腺癌患者病理完全缓解(PCR)率高于LuminalA型、LuminalB型及Her-2过表达型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现肿瘤大小、BMI、化疗方案、化疗周期、p53表达以及乳腺癌分子分型均是影响乳腺癌NAC疗效的主要因素。结论影响乳腺癌NAC疗效的因素较多,主要和肿瘤大小、BMI、化疗方案、化疗周期、p53表达以及分子分型有关,同时肿瘤直径≤5cm、采取紫杉醇结合蒽环类化疗方案、化疗周期在4~6个周期、p53阴性以及乳腺癌分子分型为三阴性型的患者疗效优于其他患者。

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性包块的效果比较

目的比较真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性包块的效果。方法选取2016年2月~2019年3月湛江市妇幼保健院收治的240例乳腺良性包块患者作为研究对象,按照随机纸片法将其分为对照组(120例)与观察组(120例)。对照组患者采用经乳晕旁切口手术,观察组患者采用真空辅助旋切术。比较两组患者的手术操作时间、手术进行过程中出血量、治疗费用、临床乳房美容效果及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术操作时间短于对照组,手术进行过程中出血量少于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床乳房美容优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真空辅助旋切术治疗乳腺良性包块患者,创伤小,操作时间短,乳房美容效果好,并发症少,但是治疗费用高。

乳腺良性肿块微创手术后术野超声图像变化的研究

目的分析乳腺良性肿块微创手术后术野不同时期超声图像变化的特点。方法收集2016年6月~2019年1月在湛江市妇幼保健院乳腺外科行乳腺良性肿块麦默通微创手术术后随访病例,共402例,将原发病灶按最大径线<1cm(A组),1~2cm(B组),> 2cm(C组)分成三组各134例。于术后1周、1、3、6个月行手术部位超声检查和X线钼靶检查,再对不同时期超声图像变化及X线钼靶图像变化的特点分析统计,对比两种检查方式在乳腺良性肿块微创手术后的应用价值。结果良性乳腺肿块的超声显示纵横比多<1、形态比较规整,边界清晰,表面光滑,内部回声均匀,肿块后方回声无衰减,后壁回声清晰,无周围组织浸润,可活动,移动性好。对所有患者术后1周,3、6个月展开多普勒超声检查,A组伤口疼痛持续时间明显及引流管拔除时间明显短于B组和C组,腋窝和胸壁引流量低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);发生血肿有26例,其中C组血肿发生率最高,血肿吸收时间最长,与其他组别相比差异有统计学意义(P<0.05),而X线仅检测出18例术后血肿,与超声检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声检查乳腺良性肿块麦默通微创手术患者,有助于总结其声像学特点并进行区分,为该类病例的处理提供依据,避免不必要的二次手术。