新生儿红细胞增多症部分换血的换血量分析

目的 探讨新生儿红细胞增多症部分换血疗法的换血量与治疗效果的关系。方法 对 2 8例红细胞增多症患儿进行部分换血治疗后的效果及影响因素进行分析和讨论。结果 经部分换血治疗后 ,全部病例在 72h内血液检查均恢复正常 ,78 6 % (2 2 / 2 8)的病例换血量仅为公式计算量的 30 %～ 5 0 % ,其中 6 3 6 % (14 / 2 2 )的病例可于 2 4h内恢复。Hct≥ 0 80者仍需按公式计算量的 5 0 %或全量换血。不同病因组间换血量无差异 ,继发贫血病例发生在超量换血的早产儿。结论 新生儿红细胞增多症在给予部分换血治疗时 ,应根据病情酌情掌握换血量。

更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床观察

目的探讨临床上对巨细胞病毒感染新生儿应用更昔洛韦治疗的方法及其成效,了解其用药安全性和有效性。方法以86例2013年1月1日～2014年1月1日之间在我院接受治疗的巨细胞病毒感染新生患儿为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,并且根据患者治疗手段的不同将其分为两组,即对照组（采用的常规治疗手段）和观察组（在常规治疗的基础上应用了更昔洛韦）,每组人数分别为40例和46例,对比观察两组患儿的治疗有效率及其药物不良反应发生率情况。结果据调查结果显示,两组患儿在接受治疗之后,对照组和观察组的治疗有效率分别为62.50%（25/40）、84.78%（39/46）,两组患儿差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时在严重不良反应上,观察组患儿并未发生。结论临床上针对新生儿巨细胞病毒感染的治疗,在常规治疗的基础上,应用更昔洛韦效果更加显著,并且药物不良反应较轻,因此值得在临床上大力推广和应用。

游泳加抚触对新生儿健康的影响

目的探讨游泳加抚触对新生儿健康的影响。方法将350例正常新生儿随机分为观察组(游泳加抚触)、对照组各175例。观察两组新生儿胎粪转黄时间、每日睡眠时间、哭闹情况、出院时的体重增加值、皮测黄疸指数等情况。结果观察组胎粪转黄时间较对照组短(P<0.01),24 h睡眠时间较对照组长(P<0.05),24 h哭闹时间较对照组短(P<0.05),7 d时体重增加值较对照组高(P<0.01),第4天经皮测黄疸指数较对照组明显低(P<0.01)。结论游泳组比对照组胎粪转黄时间明显缩短,睡眠时间延长、哭闹时间较少,体重增加明显,黄疸程度较轻。

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善（P〈0.05）,但观察组的改善幅度更加显著（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短（P〈0.05）,其并发症发生率、死亡率均明显更低（P〈0.05）。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。

温生理盐水灌肠预防早产儿便秘的效果观察

目的探讨温生理盐水灌肠对早产儿便秘发生的影响。方法选取我院2013年1月至10月收治的150例早产儿作为临床资料，将患儿分为两组，实验组75例（温盐水灌肠），对照组75例（常规护理），比较两组护理效果。结果采用干预措施后，实验组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），实验组患儿的残余奶、腹胀、呕吐等喂养不耐受的表现及持续时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温生理盐水灌肠预防早产儿便秘的发生效果显著，提高早产儿肠道喂养成功率，加快体重增长，缩短住院天数，值得作为临床上34w以下早产儿干预措施中常规应用。

早期应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿对早期拔管及撤离呼吸机及其并发症的研究

目的:研究早期应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿对早期拔管及撤离呼吸机及其并发症的影响。方法:选取我院新生儿科92例出生后伴有呼吸窘迫综合征且应用有创呼吸机(SIMV模式)辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46)。对照组患儿在拔出气管导管前4~6小时进行枸橼酸咖啡因注射,研究组患儿在出生后12~24小时进行枸橼酸咖啡因注射。将两组患儿拔管后撤离有创呼吸机(SIMV模式)后发生原发性呼吸暂停情况、临床上有创呼吸机(SIMV模式)辅助通气下拔管时间、动脉导管未闭发生情况、支气管肺发育不良、气漏综合征、视网膜病变的发生情况进行对比。结果:研究组使用有创呼吸机时间较对照组明显缩短,且随后研究组患儿发生原发性呼吸暂停情况较对照组患儿少(P<0.05)。研究组患儿出现动脉导管开放发生率为10.87%,肺发育不良发生率为23.91%,气漏综合征发生率为8.70%,与对照组比较无明显差异(P>0.05);研究组患儿视网膜病变发生率为13.04%,低于对照组的32.61%(P<0.05)。结论:早期选用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可缩短患儿有创呼吸机时间,缩短患儿住院时间,降低患儿出现原发性呼吸暂停次数及其因呼吸暂停所导致的呼吸衰竭、颅内出血,有效提高临床治疗效果,使生存质量得到安全保障。

促红细胞生成素治疗早产儿贫血临床疗效观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素（rhu-EPO）防治早产儿贫血的疗效。方法将50例胎龄〈34周，体重〈1500 g的早产儿随机分为两组。治疗组25例，生后第7天皮下注射rhu-EPO 350 U／kg，每周2次，用药共4周；对照组未用rhu-EPO，两组均口服铁剂。结果治疗组血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、网织红细胞均高于对照组（P〈0．01）。结论早期应用rhu-EPO可防治早产儿贫血，减少早产儿输血率。

细致化口腔护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的探讨细致化口腔护理措施预防早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选取2013年10月—2014年7月广东省湛江市妇幼保健院收治的80例早产儿，根据入院顺序将患儿分为对照组和观察组，各40例，对照组实施常规口腔护理，观察组实施细致化口腔护理。比较两组患儿口腔情况、家属对口腔护理满意度、呼吸道感染改善时间、机械通气治疗效果及相关并发症的发生率。结果观察组患儿口腔pH值为（8．21±0．62），口唇润泽度评分为（9．34±0．12）分，口腔黏膜情况评分为（8．45±1．77）分，家属满意度评分为（9．91±0．04）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为8．564，16．116，5．650，6．112；P〈0．05）。对照组并发症发生率为30．0％，观察组为7．5％，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（X^2=4．29，P〈0．05）。观察组患儿机械通气治疗时间及呼吸道感染情况改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．022，3．122；P〈0．05）。结论使用细致化口腔护理措施，能降低早产儿鹅口疮发生率及VAP发生率，从而降低院内感染发生率，提高早产儿机械通气治疗的效果。