营养支持治疗对机械通气患者肝功能的影响

目的:对机械通气患者进行肠内营养或肠外营养支持治疗,比较患者胆红素,转氨酶,血清白蛋白,观察肠内营养和肠外营养支持治疗对接受机械通气治疗的患者肝功能的影响,并寻求防治肝功能损害的措施。方法对112例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(EN组)、肠外营养支持组(PN组)及肠外营养支持+丙氨酰谷氨酰胺组(PN+AlaGln组),EN组经鼻胃管或鼻空肠管给予能量,PN组经中心静脉给予能量,PN+AlaGln组经中心静脉给予能量+静脉注射丙氨酰谷氨酰胺0.3~0.4 g/Kg/d,观察三组患者治疗前后的血清白蛋白,谷丙转氨酶(ALT),胆红素变化,以评估肠内营养和肠外营养支持治疗对机械通气患者肝功能的影响。结果 EN组及PN+AlaGln组治疗后,肝功能损害低于PN组,(P<0.05),EN组与PN+AlaGln组对比,肝功能指标无统计学差异,(P>0.05)。结论在机械通气患者中,使用肠内营养支持治疗者及合用丙氨酰谷氨酰胺者比单纯使用肠外营养支持治疗者,肝功能损害减少。