社区发病期精神分裂症患者暴力行为的危险因素分析

目的了解社区发病期精神分裂症患者暴力行为的流行特征和影响因素,为社区与家庭护理和康复提供针对性指导.方法以方便取样法抽取2018年3-7月湛江地区某2家专科医院和某综合医院精神科新入院的精神分裂症患者235例为调查对象,采用自编问卷对主要照顾者面对面调查患者的一般情况、患者因素、患者家庭因素和暴力行为.分析患者因素和患者家庭因素对暴力行为的影响.问卷填写规范、完整的患者226例.结果226例患者入院前1周发生暴力行为共161例(71.24%),其中发生一般攻击行为129例(57.08%)、发生危险暴力行为32例(14.16%),65例(28.76%)未发生暴力行为.有序Logistic回归分析显示,患者因素中患者病前存在品行障碍、既往存在语言攻击、既往存在打砸毁坏财物、既往存在针对他人人身攻击、以及情绪易波动、暴力行为前受到语言刺激或周围人行为/动作刺激是患者暴力行为的危险因素(P<0.05);和谐、融洽的家庭关系和主要监护人医嘱执行力度到位是患者暴力行为的保护因素(P<0.05).结论既往存在语言攻击、打砸毁坏财物、或针对他人人身攻击、病前存在品行障碍的患者应作为社区及家庭护理的重点关注对象.营造和谐的家庭及社区康复环境应是家庭和社区护理精神分裂症患者的重要内容.应加强患者、主要照顾者和社区的精神疾病相关知识健康教育.