上尿路结石术中留置双J管并发尿盐结垢与留置时间的关系

目的论讨留置双J管并发尿盐结垢与双J管留置时间的关系,探讨留置双J管的最适宜的时间。方法回顾留置双J管326例病例,分成留置时间0-4周组,4-6周组,6-8周组,大于8周,再对比相应组别内,发生尿盐结垢的比例。结果留置双J管326例共发生尿盐结垢131例,发生尿盐结垢比率为40%。0-4周组内留置双J管62例并发11例尿盐结垢,比率为17%,无拔管困难,有4例并发输尿管尿瘘;4-6周组内,留置双J管143例并发尿盐结垢41例,比率为29%,无拔管困难,无并发尿瘘;6-8周组留置双J管98例,并发尿盐结垢56例,比率为57%,有拔管困难2例;大于8周组别内,留置双J管23例并发尿盐结垢23例,比率为100%,有3例拔管困难,无并发尿瘘。结论尿盐结垢发生率与双J管留置时间成正比,其中留置时间超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高,建议留置双J管以4-6周为宜。

气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果分析

目的观察气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析278例采用气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料。结果 278例患者治疗成功263例,成功率为94.6%;未成功15例。术后发生血尿24例,经保守治疗好转,无其他并发症。术后6个月内复查,结石排尽率为94.6%(263/278),患者均恢复良好。结论虽然目前有超声弹道碎石及钬激光碎石等更为先进的技术,但气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果理想,术中损伤小,术后并发症少,费用较低,值得在基层医院继续推广应用。

局部麻醉下微通道经皮肾镜取石术268例临床分析

目的：探讨局部麻醉下微通道经皮肾镜取石术的可行性和安全性.方法：对268例上尿路结石患者采用局部麻醉下微创经皮肾镜取石术进行治疗.术前肌内注射盐酸哌替啶注射液75~100 mg,术中使用利多卡因和布比卡因混合液局部麻醉穿刺通道周缘达肾周筋膜.结果：268例均取得较好疗效,无一例因疼痛难以忍受而改变麻醉方式或中止手术,未发生严重并发症.结论：局部麻醉下微创经皮肾镜取石术安全有效,对患者生理影响小,费用低廉,值得在基层医院推广.

浅表性膀胱肿瘤二次电切的效果观察

目的探讨浅表性膀胱肿瘤采用经尿道二次电切术的临床效果。方法将60例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组。对照组于首次手术后采用丝裂霉素膀胱灌注化疗;观察组在首次电切治疗4周后进行二次电切治疗,并进行丝裂霉素膀胱灌注治疗,比较两组的效果。结果所有患者均随访6个月以上,平均(13.5±4.6)个月,对照组总体复发率60.0%,观察组总体复发率20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组高级别肿瘤的复发率为68.2%(15/22),观察组高级别肿瘤的复发率为21.7%(5/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道二次膀胱肿瘤电切术可明显降低浅表性膀胱肿瘤的术后复发率,更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,值得临床推广应用。

腺性膀胱炎患者抑郁症的心理干预效果观察

目的:探讨心理干预对腺性膀胱炎合并焦虑抑郁患者的影响。方法:将54例行经尿道腺性膀胱炎电灼术的患者随机分成干预组和对照组各27例,比较两组在不同时间焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及效果。结果:干预组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:心理干预能明显缓解腺性膀胱炎患者焦虑抑郁情绪,提高临床疗效。

经皮肾镜碎石取石术出血原因及护理

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术后出血的相关因素及护理措施。方法:总结23例经皮肾镜碎石取石术并发大出血患者的特点及其护理策略,按其特点将经皮肾镜大出血分为4种类型,并分别从术前健康宣教,体位训练,术后出血程度的评估等多个护理环节进行了有效的探索。结果:认真系统地分析微创经皮肾镜取石术术后出血的相关因素并采取针对性的护理措施,能有效降低病人病情恶化或死亡风险,改善病人预后。结论:正确的护理策略和高水平的护理质量能够降低患者病情恶化或死亡风险,改善患者预后,对于经皮肾镜取石术的安全开展有着重要临床意义。

2μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌的临床应用

目的探讨第三代2μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌（ non - muscleinvasive bladder cancer, NMIBC）的可行性和有效性。方法收集本院2011年1月至2016年6月间就诊的444例NMIBC患者的临床资料，对其中的151例进行前瞻性分析，研究该方法的有效性。结果共计292例患者纳入本研究，其中143例接受经尿道切除膀胱肿瘤（ transurethralresection of bladder tumor, TURBT）治疗，149例接受经尿道膀胱肿瘤激光汽化切除术（laser vapor-ization resection of bladder tumor, LvRBT）治疗。随访36个月，TURBT组和LVRBT组分别有61例（43％）和68例（46％）复发（P=0．610）。19例（7％）出现肿瘤进展，其中LVRBT组11例（8％），TURBT组8例（5％，P=0．420）。无瘤生存期平均为25个月，其中TURBT组26个月，LVRBT组25个月（P=0．730）。在低、中、高危险人群总体复发率分别为15％、42％和63％。手术时间TURBT组（28min）相对LVRBT组（32min）显著降低（P=0．040）。结论使用第三代2μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）可行有效。且具有安全、并发症少、损伤小、术后康复快等一系列优势。其精准化切除，规范性手术是值得广泛推广的治疗手段。