血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选择急性脑梗死患者102例,根据其血尿酸水平分为高尿酸组(52例)和正常组(50例)。采用神经功能缺损量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评估两组患者的神经功能恢复情况,同时检测入院后2周内患者的血尿酸水平变化。结果高尿酸组治疗2周NIHSS评分、治疗6个月MRS评分和预后不良发生率均明显低于正常组(P<0.05),高尿酸组的好转率明显高于正常组(69.2%vs 50.0%,P<0.05)。治疗第2天,出现好转和无好转患者的血尿酸水平均明显低于治疗前(P<0.05),且好转患者的血尿酸水平低于无好转者(P<0.05)。结论血清高尿酸患者的神经功能恢复和预后相对较好,可适当补充尿酸以提高疗效。

针灸联合美多芭治疗帕金森病的临床效果和安全性分析

目的分析探讨针灸联合美多芭治疗帕金森病的临床效果和安全性。方法选取我院收治的127例帕金森患者,采用随机数字表法分为观察组（n=63）和对照组（n=64）;对照组患者采用美多芭治疗,观察组患者采用针灸联合美多芭治疗;分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的帕金森病症状评分量表第二至三部分（UPDRSⅡ~Ⅲ）积分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分。结果治疗后,两组患者的UPDRSⅡ~Ⅲ积分显著降低,观察组患者的PDSS评分明显升高,观察组患者UPDRSⅡ~Ⅲ积分小于对照组,PDSS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸联合美多芭治疗帕金森病能显著改善患者病情,提高治疗效果,安全性较高。

普拉克索联合美多芭对老年帕金森患者运动功能的影响

目的探讨普拉克索联合美多芭对老年帕金森(PD)患者运动功能的影响。方法选择120例老年PD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为美多芭组和联合治疗组各60例,连续治疗9周,观察比较两组患者临床疗效及对运动功能的影响。结果联合治疗组治疗总有效率明显高于美多芭组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分及H-Y分级情况均得到改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者UPDRSⅢ评分比美多芭组低,差异有统计学意义(P<0.05),H-Y分级为Ⅰ~Ⅱ级患者明显比美多芭组多,H-Y分级为Ⅲ~Ⅳ级患者明显比美多芭组少,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率为15.00%,明显比美多芭组的26.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用美多芭联合盐酸普拉克索治疗老年PD具有良好的临床效果,对于患者运动功能具有明显的改善作用,且能降低患者不良反应发生情况。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防TIA发作后脑梗死的作用及对血脂水平、凝血功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死的作用及对血脂水平、凝血功能的影响。方法选择TIA患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各30例,对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组采用阿托伐他汀钙+氯吡格雷治疗;观察比较治疗前后两组患者的血脂水平、凝血功能及不良反应的发生情况。结果观察组患者TC、TG、LDL-C水平比治疗前明显降低,且比治疗后的对照组患者水平低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组与观察组患者PLT均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后组间差异无统计学意义(P>0.05);疗前后,两组患者APTT、PT水平组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑梗死发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合给药能有效改善TIA患者血脂水平,降低脑梗死发生率,且用药安全性较高。

多奈哌齐联合红景天治疗阿尔茨海默病临床疗效评价

目的观察多奈哌齐片联合红景天胶囊治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的临床效果。方法 68例确诊阿尔茨海默病患者,按随机原则分为观察组和对照组,对照组单用多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合红景天,疗程4周,治疗前后进行临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗后CDR、ADL评分均下降,MMSE评分升高,较对照组治疗差别有统计学意义。结论多奈哌齐抑制胆碱脂酶,减少神经细胞调亡,增强记忆;红景天抗氧自由基,改善脑部供血,二者联用对阿尔茨海默病疗效显著,宜推广临床应用。

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的：探讨喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者的影响。方法：将2012年12月~2013年12月我院收治的60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机等分为观察组和对照组,两组均以常规护理为基础,对照组给予喂养指导,观察组在对照组的基础上给予吞咽功能训练,1个月后比较两组患者的吞咽功能及生活质量。结果：观察组洼田饮水试验评分低于对照组,摄食-吞咽功能等高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：喂养指导联合吞咽功能训练能明显改善脑卒中吞咽困难患者吞咽功能,减少并发症,提高患者的生活质量。

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响

目的研究喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响。方法选取我院最近1年内科收治的72例脑卒中吞咽困难患者实施电脑随机临床分组,将其分为Y组和D组各36例,D组患者行常规脑卒中吞咽功能困难喂养指导,Y组在D组的基础上联合行吞咽功能训练。结果 Y组脑卒中吞咽困难患者吞咽功能等级评价明显优于D组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组脑卒中吞咽困难患者生存质量评价Y组明显高于D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中吞咽困难患者实施喂养指导联合吞咽功能训练对其吞咽功能恢复和生存质量提升具有改善效果,且显著,具有临床内科护理治疗实践价值和意义。

醒脑静对进展性缺血性脑卒中患者的疗效及LP-PLA2水平的影响分析

目的研究分析醒脑静对进展性缺血性脑卒中患者的疗效及LP-PLA2水平的影响。方法从2015年6月~2017年6月,与我院共有98例患者被确诊为进展性缺血性脑卒中。以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予常规治疗;观察组给予醒脑静治疗。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分,ADL评分,CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平值等。结果观察组治疗后显效为53.06%(26/49),总有效占比91.84%(45/49)显著高于对照组32.65%(16/49),75.51%(37/49);治疗后2周及4周两组患者神经功能缺损评分均明显下降,且观察组下降幅度明显优于对照组;治疗后2周及4周两组患者ADL评分均明显升高,且观察组升高幅度均明显优于对照组;治疗后两组患者CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平均明显下降,且观察组患者下降幅度明显优于对照组(均P<0.05)。结论醒脑静用于治疗SIP患者疗效明显,对改善患者神经功能缺损效果显著,同时还可以有效改善患者生活能力,有效控制炎性反应的发生,值得临床借鉴。

临床护理路径在急性脑出血中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性脑出血(ACH)中的应用效果。方法 100例ACH患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。统计对比两组的疗效,效能指标和护理情况。结果观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。观察组的入院到拿到检查报告结果时间、入院到拿到头颅CT结果时间、入院到用药时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ级护理的构成比和护理费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可显著提高ACH的疗效和诊治效能,同时可减轻护理工作的强度和工作量。

80例卒中后癫痫的临床特点及危险因素分析

目的探讨卒中后癫痫(的临床特点及危险因素。方法 PSE)选取80例PSE患者作为观察组,80例脑卒中无PSE患者作为对照组。分析PSE的临床特点,并采用多因素logistic回归分析独立危险因素。结果观察组早发型PSE和迟发型PSE分别占65.0%和35.0%。观察组早发型PSE的单纯部分发作发病率高于迟发型PSE,全身性发作发病率明显低于迟发型PSE(均P<0.05)。观察组的肺部感染、病灶累及皮质、卒中史、梗死灶最大截面积直径≥4 cm和NIHSS评分≥12分者所占比例均高于对照组(P。结论 <0.01)PSE中以早发型常见,早发型PSE以单纯部分发作常见,迟发型PSE以全身性发作常见。肺部感染、病灶累及皮质、卒中史、梗死灶最大截面积的直径≥4 cm和NIHSS评分≥12分是PSE的独立危险因素。

IL-32在神经胶质瘤中的表达及调节机制研究

目的探讨白细胞介素（IL）-32在神经胶质瘤中的表达及调节机制。方法RT-PCR、Westemblotting检测体外培养3d的神经胶质瘤细胞株CHG-5、U251IL-32mRNA和蛋白的表达；应用10ng／mLIL-1B、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子（TNF）-α、TNF-β、干扰素（IFN）叫作用U251细胞24h后RT-PCR检测细胞IL-32mRNA表达的变化；RT-PCR检测不同浓度IL-1B、TNF-α、IFN-γ作用U251细胞不同时间后IL．32mRNA表达的变化。结果U251细胞IL-32mRNA表达水平高于CHG。5细胞，IL-32蛋白表达水平（0．95±0．42）高于CHG-5细胞（0．28±0．13），差异均有统计学意义（P〈0．05）；IL-1β、TNF-α、IFN-γ作用U251细胞24h后IL-32mRNA表达量增加，差异有统计学意义（P〈0．05），且IL．32mRNA的表达量对IL-1β、TNF—α、IFN-γ刺激的浓度和时间有依赖性。结论IL-32在神经胶质瘤中高表达，IL．1B、TNF—α、IFN-γ对IL-32mRNA的表达具有调节作用，且存在时间与剂量依赖性。

不同剂量辛伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对预后的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的疗效及对其预后的影响。方法 105例TIA患者随机分为A、B、C 3组,各35例,分别给予辛伐他汀10mg、20mg、40mg口服,1次/d,3组均给予常规治疗及75mg氯吡格雷口服,比较3组的近期疗效、血脂水平变化、不良反应及预后。结果 3组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);C组TC、TG、LDL下降水平及HDL升高水平较A、B组差异显著(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);随访12～36个月,B、C组出现非致死性脑梗死发生率与TIA复发次数较A组明显降低(P<0.05),但B、C组间比较无差异(P>0.05)。结论在TIA常规治疗基础上给予40mg/d辛伐他汀联合氯吡格雷可显著降低血脂水平,有更好的远期疗效且无明显副作用。

阿司匹林联合阿托伐他汀对急性缺血性脑梗死患者血脂水平和斑块面积的影响

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对急性缺血性脑梗死患者血脂水平和斑块面积的影响。方法随机选择湛江市第二人民医院收治的258例急性缺血性脑梗死患者,将其分为两组,观察组130例给予阿司匹林100 mg/d联合阿托伐他汀20 mg/d,对照组128例给予拜阿司匹林100 mg/d,分别于治疗前、治疗6个月给予颈动脉超声检查与血脂水平测量,比较两组治疗前后血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积的大小、斑块消失率之间的差异。结果治疗前,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血脂水平、斑块面积降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组斑块消失率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀可降低急性缺血性脑梗死患者的血脂水平,减少斑块面积,增加斑块消失率,稳定斑块作用,不增加脑出血事件的发生的作用,值得临床推广使用。

希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长的影响

目的 探讨希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长（posttraumatic growth,PTG）的影响.方法 采用创伤后成长评定量表、Herth希望量表、疾病不确定感量表对125例脑卒中偏瘫患者进行调查.结果 患者的PTG得分为（60.54±12.31）分,其中86.4%的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析显示,希望、疾病不确定感与PTG分别呈正、负相关;分层回归结果显示,希望、疾病不确定感是患者PTG的影响因素,分别可解释PTG得分总变异的9.5%、7.9%.结论 大部分脑卒中偏瘫患者的PTG处于中、低等水平,护理人员可通过加强患者的希望和疾病不确定感干预来促进其PTG水平的提升.

动态血压监测在急性缺血性卒中患者转归预测中的作用

近年来，一些心血管病指南逐渐将动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring, ABPM ）引入作为更好地诊断和治疗高血压患者的必不可少的手段。 ABPM 可比较全面地提供具有潜在临床价值的3类信息：评估真实或平均血压水平、血压昼夜节律以及血压变异性。文章对ABPM在急性缺血性卒中患者转归评估中的作用进行了综述。