某院儿科处方超说明书用药情况分析

目的探讨导致儿科门诊超说明书用药的原因及对策。方法选取医院儿科门诊2013年开具的8 045张处方,分析超药品说明书用药发生情况及其与患儿年龄、药物种类及医师职称级别间的关系。结果超药品说明书用药处方为1 324张(16.46%),其中超药物适应证用药(32.33%)和超剂量用药(29.08%)是最常见的超说明书用药类型,忽略用药禁忌证用药(0.14%)最少见;幼儿(32.62%)、新生儿(28.16%)和婴儿(26.02%)超说明书用药的发生率较高,学龄儿童发生超说明书用药的发生率(5.06%)最低;不同种类的药物发生超说明书用药的发生率不同,其中中成药超说明书用药的发生率(25.08%)最高,消化系统用药(7.94%)、营养保健药(7.27%)和激素类药物(6.97%)超说明书用药的发生率较低。结论新生儿、婴儿、幼儿的超说明书用药发生率较高;中成药超说明书用药的发生率较高。临床医师应对处于上述年龄段的新生儿用药予以重视,医药厂商也应加强对上述年龄段患儿用药情况的收集、整理工作,努力完善说明书内容,以尽量减少超说明书用药情况的发生。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及对肺功能的影响。方法选取2019年7月—2021年7月湛江市第四人民医院门诊治疗的哮喘患儿42例,采用随机数字表法分为联合组与常规组,每组21例。常规组实行常规治疗,联合组实行特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,2组患儿均治疗3d。比较2组临床疗效、症状消退时间,治疗前后肺功能及炎性因子。结果联合组患儿的总有效率为95.24%,高于常规组的61.90%(P<0.05)。联合组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺啰音、喘息及哮鸣音等症状消退时间均短于常规组(P<0.01)。治疗3 d后,2组患儿的呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且联合组患儿高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组患儿的嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-5及IL-4水平均低于治疗前,且联合组患儿低于常规组(P<0.01)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果显著,症状消退时间短,且能恢复患儿的肺功能,降低炎性因子水平。

中药内服外洗治疗周围性面神经炎疗效观察

目的:观察中药内服外洗治疗周围性面神经炎的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。对照组用西药治疗,观察组用熄风化痰通络汤及中药熏洗治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组面神经功能分级优于对照组(P<0.05),TFGS评分高于对照组(P<0.05)。结论:熄风化痰通络汤及中药熏洗治疗周围性面神经炎效果较好。

补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对其生存质量的影响。方法 52例稳定期COPD患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。两组患者均根据病情采用对症处理,观察组在此基础是采用补中益气汤结合呼吸操疗法。总疗程4个月,比较两组患者的肺功能及生存质量改变。结果治疗后,治疗组的统计第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)均较治疗前明显上升(均P<0.01),且高于同期的对照组(P<0.01或0.05);治疗组呼吸症状、活动受限及疾病影响的分值均较治疗前低,且低于同期的对照组(P<0.01或0.05)。对照组治疗前后上述指标的变化不明显。结论补中益气汤结合呼吸操可有效改善肺通气,从而改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量。

参麦注射液安全性评估及其相关影响因素的文献分析

目的通过文献分析了解参麦注射液的安全性及其相关影响因素。方法以＂参麦注射液＂、＂不良反应＂等为关键词检索文献,将纳入文献按WTO药品不良反应监测中心规定的参麦注射液不良反应类型进行分类,将患者的年龄、性别、原发疾病、临床分布等相关资料进行统计分析,并对参麦注射液不良反应的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果纳入文献53篇,参麦注射液不良反应病例184例,男79例,女105例;年龄19～88岁,平均（55.6±13.7）岁。原发疾病以恶性肿瘤居多,共95例;其次为心脑血管疾病,共57例。患者年龄、药物浓度和联合用药总量与参麦注射液不良反应有关,回归方程为y=0.133x1＋0.055x2＋0.066x3,r=0.547,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论患者年龄、药物浓度以及联合用药总量是参麦注射液不良反应的危险因素,临床上应予重视,合理用药。

云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血49例临床观察

目的观察云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 98例上消化道出血患者随机分为云泮组和对照组,每组49例。两组均常规对症处理。对照组采用奥美拉唑静滴,同时辅以去甲肾上腺素口服;云泮组采用泮托拉唑静滴,辅以云南白药口服,连续治疗5d。对比两组的止血时间、输血量、住院时间及治疗5d后的临床疗效,并比较两组治疗期间的再出血率及不良反应发生率。结果云泮组的止血时间和住院时间明显短于对照组,输血量少于对照组(均P<0.01)。连续治疗5d后,云泮组的疗效优于对照组(Hc=5.437,P<0.05)。两组的再出血率及治疗期间不良反应的发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效显著,而且副作用小,值得临床推广应用。

规范化管理在药房管理中的应用分析

药房是医院的重要职能部门,高效的药房管理工作有助于提高药房从业人员的素质,提高药品质量,实现药房的高质量运作,为患者和医师提供高效的临床药学服务,满足临床发展对药房的要求。2010年3月1日开始本院以药房规范化管理为契机,对药房从业人员进行系统化培训和严格的定期考核,通过规范化管理,实现了药房从业人员素质的提升,使得药房管理质量水平大大提高,有效发挥了药房的窗口作用,药房管理质量得到有效提高,药房工作模式也由原来的以提供药品为主,转变为药品提供和药学服务兼顾的"二元"模式,得到患者和医师的一致好评。