湛江市医院感染消毒监测效果分析

目的分析湛江市医疗机构预防医院感染进行消毒监测资料，了解各级医疗机构消毒效果。方法收集2002—2004年湛江市疾病预防控制中心对湛江市各级医疗机构进行消毒监测的数据，并进行统计分析。结果2002—2004年湛江市各级医疗机构消毒监测样品总数依次是2096、2130、3667份，总合格率分别是88．2％、85．8％、81．8％。市直二级以上医院、市区专科医院、门诊部和乡镇卫生院、卫生站、个体诊所消毒监测样品合格率分别为96．0％、88．2％、71，7％，三者差异有显著性（P〈0．005）。各类监测样品中以紫外线灯强度合格率最高（97．1％），最低为空气（53．6％）。金黄色葡萄球菌检出17株（17／6178），绿脓杆菌检出5株（5／3651），溶血性链球菌、沙门氏菌均无检出。结论卫生站、个体诊所是今后预防医院感染的重点，通过监测发现薄弱环节，采取相应措施，达到控制和降低医院感染率的目的。

中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响

目的探讨中医护理联合早期护理在老年股骨颈骨折恢复中的临床效果。方法从我院骨科2012年3月至2014年3月收治的老年股骨颈骨折患者中选取62例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组31例,对照组行常规护理,观察组行中医护理联合早期康复护理,观察两组患者满意度及髋关节功能恢复情况。结果观察组患者满意率为93.55%,明显高于对照组74.19%,观察组护理后1、3、6个月髋关节功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论在老年股骨颈骨折患者术后康复中,采用中医护理与早期康复护理联合方式,能有效提高患者依从性,促进关节功能恢复,缩短康复时间,值得临床推广运用。

青少年前臂双骨折的中医治疗

目的:探讨中医治疗前臂双骨折经验。方法:手法复位、夹板外固定、加分骨垫。结果:治疗96例,优79例,良16例,差1例。结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定。手法复位及夹板、棉垫的选择尤为重要。

清热利咽颗粒的制备及临床应用

目的:探讨清热利咽颗粒的制备及临床应用。方法:确定清热利咽颗粒的处方,制备工艺,质量控制,并观察其疗效。结果:临床观察急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎患者共360例,平均有效率达93.3%,未见不良反应。结论:制备工艺简单,对急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎疗效可靠,有临床应用推广价值。

清热利咽颗粒的制备及临床应用

目的探讨清热利咽颗粒的制备及临床应用。方法确定清热利咽颗粒的处方、制备工艺、质量控制,并观察其疗效。结果临床治疗急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎患者360例,平均有效率达93.3%,未见不良反应。结论清热利咽颗粒制备工艺简单,疗效可靠,有临床应用价值。

腹膜透析患者残障接受度的调查及影响因素分析

目的评估腹膜透析(PD)患者残障接受度,探讨相关影响因素。方法采用问卷调查的方式,选用自行设计的一般情况资料调查表和残障接受度量表对75例腹膜透析患者展开调查,并采用多元回归分析法探索腹膜透析患者残障接受度的影响因素。结果本组72例PD患者的残障接受度总分平均为(186.45±12.11)分,处于低度接受水平12例(16.7%),中度接受水平42例(58.3%),高度接受水平18例(25.0%);其中扩大维度平均为(58.06±10.31)分,服从维度平均为(18.56±9.45)分,控制维度平均为(49.08±13.27)分,转变维度平均为(57.35±12.51)分;本组72例患者服从维度表现较优,控制维度表现较差(P<0.01)。本组72例PD患者的残障接受度多因素Logistic回归分析发现,患者的性别、家庭收入、透析龄、抑郁程度与合并症是PD患者残障接受度的主要影响因素(P<0.01或0.05)。结论腹膜透析患者的残障接受度多处于中等接受水平,其受多因素影响,宜对患者开展个性化的心理干预。

伏九天穴位贴敷对支气管哮喘患者免疫功能的影响研究

目的探讨伏九天穴位贴敷对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法将45例支气管哮喘患者采用三伏+三九天进行穴位贴敷,3年为一疗程,观察治疗前后患者免疫功能及哮喘发作次数。结果治疗后患者血清Ig E、CD4+/CD8+明显低于治疗前,血清Ig G、Ig A、Ig M明显高于治疗前,患者哮喘发病率较治疗前明显减少,两者比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论伏九天穴位贴敷有利于提高机体的免疫力,减少支气管哮喘的发作次数。

如何主动预防护理纠纷

目的探讨加强护士法律知识和服务意识的学习,预防医疗护理纠纷的发生。方法①采取加强学习法律知识、专业知识,举办一系列的学习和考核。②改善服务态度,服务行为规范,服务措施到位,管理到位。③加强规范管理,防范护理纠纷,包括严格执行查对制度和严格操作规程,加强护理记录的书写管理,完善护理质量监控,建立质量管理体系。结果通过对护士加强法律和服务意识培训、护理工作近2年来无1例与护理有关的医疗护理纠纷发生。护理质量得以提高。结论只有加强法律和专业知识学习,才能做好各环节的工作,确保护士合法利益,维护病人就医权利,主动预防护理纠纷的发生。

益气养阴活血法联合二甲双胍、厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的:分析益气养阴活血法联合二甲双胍、厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用随机数表法将所有患者随机分为两组,每组各100例。对照组服用厄贝沙坦与二甲双胍治疗,观察组联合益气养阴活血法治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、糖化血红蛋白、血压等理化指标,以及两组不良反应发生情况。结果:治疗前,两组中医证候积分及理化指标相比,差异均均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前明显减低,且观察组中医证候积分为(15.36±1.97)分,明显低于对照组的(20.04±2.13)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血糖、糖化血红蛋白等理化指标改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血法联合厄贝沙坦与二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效确切,能够有效降低中医证候积分,促进血糖、血压恢复正常,减少心血管疾病发生,值得推广应用。

护理干预对骨折患者疼痛及睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对骨折患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2009年7月～2010年12月期间我院骨科骨折患者86例,用随机数字表法将86例患者分为实验组(43例)和对照组(43例)。对照组接受骨科常规护理,实验组除接受常规护理外,同时给予系统的、动态的、连续的、有针对性的全程护理干预。比较两组患者疼痛程度和睡眠质量。结果实验组患者睡眠质量高于对照组患者,疼痛程度低于对照组患者,差异有统计学意义。结论对骨折患者实施一系列护理干预,可减轻骨折患者疼痛程度,提高患者睡眠质量,促进患者早日康复。

护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响

目的:探讨护理风险管理在心内病区护理质量管理中的应用效果。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在我院心内病区住院的患者1 080例作为研究对象,分为对照组和试验组,各540例,对照组采取传统的护理管理模式,试验组采取护理风险管理模式:通过科内建立三级质控网络,实现质控前移;采用PDCA循环分析法总结反思、优化流程、降低风险;建立非惩罚性护理不良事件报告制度,采用FMEA和RCA进行根本原因分析,达到质量持续改进;加强护士能力和素质的培训,提高护理质量水平。统计2种不同模式下患者护理质量指标的变化。结果:实施护理风险管理模式后,降低了不良事件例数和护理投诉率,提高了护理满意度,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理在心内病区护理质量管理中取得了较好的应用效果。

情感智能干预对老年骨折患者心理及日常生活能力的影响

目的探讨情感智能干预对提高老年骨折患者心理素质及改善日常生活能力的效果。方法将在本院骨科因老年骨折住院患者100例随机分为对照组和实验组,对照组予传统护理,实验组在传统护理基础上给予情感智能干预;干预前后对两组患者分别采用症状自评量表(SCL-90)进行心理评定,并统计两组患者下床活动、生活自理能力恢复所需时间,所得数据用SPSS 19.0软件处理并分析。结果干预前两组患者SCL-90总分及各因子评分无明显差异(P>0.05);干预后实验组患者的SCL-90总分及各因子评分均明显低于对照组,下床活动、生活自理能力恢复所需时间也显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论情感智能干预通过情感交流对老年骨折患者实施护理,以提高患者的情智和认知度为目的,以增强患者意志力为目标,实施情感智能干预后可提高患者心境状态,促进康复,有利于生活自理能力恢复。

微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理

目的:探讨微量注射泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效和护理方法。方法:将70例冠心病患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组给予微量泵注入硝酸甘油,对照组给予常规静脉滴注硝酸甘油,均根据血压调速,比较两组不良反应的发生率。结果:治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者使用微量泵注入硝酸甘油治疗,可有效降低患者不良反应的发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。

泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选择消化性溃疡患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,观察组给予泮托拉唑口服治疗,对照组给予奥美拉唑口服治疗。完成疗程后,观察两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为95.5%,两组患者总有效率比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗临床效果相当,但泮托拉唑不影响肝药酶的活性,生物利用度优于奥美拉唑,具有在临床上推广应用的价值。

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征的临床应用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白T(Myo)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法:将150例ACS患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组56例,不稳定性心绞痛(UAP)49例,稳定性心绞痛(SAP)组45例;对照组45例。用Eleesys2010分析测定以上cTnT、Myo、CK-MBmass含量。结果:UAP组Myo、cTnT、Ck-MBmass的阳性率分别为25.6%、40.1%、12.0%;AMI组的阳性率分别为76.8%、87.0%、43.5%。结论:cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感、高度特异的生化标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。

中西医结合科患者对穴位贴敷疗法知识需求状况调查

目的:调查中西医结合科患者对穴位贴敷疗法知识需求状况。方法:采用问卷调查法,通过查阅相关文献并结合临床实际情况自行设计问卷对患者进行穴位贴敷疗法知识需求情况、所掌握知识的主要来源、患者喜欢接受的教育方式等问题进行调查。结果:患者最需要了解的是穴位贴敷期间的饮食起居、贴敷法注意事项、穴位贴敷时机、穴位的选择、穴位贴敷治疗方法及穴位贴敷法常用哪些药物等等,最需要的教育形式是医生护士的宣教。结论:按需要制定健康教育的内容及形式,有利于提高穴位贴敷疗法健康教育的效果,有利于患者掌握穴位贴敷疗法知识。

复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂降低血液黏稠度的临床疗效分析

目的:探讨复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂降低患者血液黏稠度的临床疗效。方法:2009年4月—2012年4月在我院住院患者中随机抽取62例血液黏稠度偏高的患者,并随机分成治疗组(31例)和对照组(31例);治疗组采用复方丹参滴丸(口服)和血栓通干粉针剂(静脉滴注)联合治疗,对照组采用拜阿司匹林片(口服)治疗,疗程均为2周。结果:治疗组和对照组治疗效果比较,治疗组有效率90.3%,对照组有效率77.4%,治疗组有效率明显高于对照组;治疗组和对照组治疗后比较P<0.05,有显著差异性,治疗组疗效优于对照组。结论:复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂能有效降低血液黏稠度、改善机体血液循环,值得临床推广应用。

女性经皮冠脉介入术后患者心理特点及生活方式的调查分析

目的了解女性经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的心理特点及生活方式,为这一特殊人群进行健康教育提供依据。方法采用便利抽样方法,对2014年1—12月到本院心内科门诊复查和病房住院的女性PCI患者106人,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和生活方式水平量表(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP)进行问卷调查。结果女性PCI患者中焦虑情绪占61.32%,抑郁情绪占63.21%,均高于我国常模(P<0.01);生活方式水平总体得分等级划分中处于差水平状态占36.79%,总体得分为(86.18±6.30)分,也处于较差水平,其中健康责任、运动悠闲两项末位排序。结论女性PCI患者心理和生活方式均处于不良水平状态,应引起社会的关注,需用适当的健康教育策略提高其心理和生活方式水平,促进身心健康。

六味地黄丸辅助治疗2型糖尿病合并高血压30例疗效观察

目的观察六味地黄丸配合降糖、降压西药治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:30例2型糖尿病合并高血压患者均在原来西药降糖、降压治疗的基础上,加服六味地黄丸(北京同仁堂生产)治疗,4周为1疗程,连续治疗2个疗程,每个疗程结束评定疗效。主要观察患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压及血脂的变化。结果:治疗第1疗程后总有效率为63.33%,治疗第2疗程后总有效率为86.67%,治疗前后血糖、HbA1c、血压及血脂均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:六味地黄丸辅助治疗糖尿病合并高血压有较好的临床疗效。

重组人表皮生长因子凝胶联合百多邦软膏治疗压疮26例疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子凝胶联合百多邦软膏治疗压疮的临床疗效。方法 52例压疮患者随机分为实验组和对照组,实验组26例共有33处压疮,对照组26例共有32处压疮。在常规治疗的基础上,对照组接受百多邦软膏治疗伤口,实验组用重组人表皮生长因子凝胶联合百多邦软膏治疗伤口,比较两组患者治疗有效率及平均愈合时间。结果实验组有效率为90.9%,愈合时间(15.76±1.80)d,对照组有效率为68.8%,愈合时间(24.34±3.80)d,实验组在有效率和愈合时间上都明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合百多邦软膏能有效促进压疮患者上皮组织和血管再生,缩短伤口愈合时间,可推广使用。