来源于患儿下呼吸道肺炎克雷伯菌的ESBLs检测及耐药性研究

目的探讨来源于患儿下呼吸道肺炎克雷伯菌（KP）的产ESBLs情况及耐药性。方法 104株患儿下呼吸道KP收集在2013年7月~2015年7月期间。KP的鉴定采用全自动微生物分析仪;ESBLs的检测采用ESBLs检测试剂盒、药物敏感性试验采用琼脂稀释法;数据分析采用x^2检验。结果氨苄西林的耐药率高达100.00%（104株）;ESBLs的检出率为39.42%（41株）;头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星在ESBLs阳性组的耐药率明显高于阴性组（P〈0.05）;头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星在儿科重症监护病房的耐药率明显高于普通儿科病房和新生儿病房（P〈0.05）。结论来源于患儿下呼吸道KP的耐药形势严峻,特别是产ESBLs和儿科重症监护病房的KP。

高频振荡通气联合牛肺表面活性剂在治疗新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的了解高频振荡通气联合珂立苏(牛肺表面活性剂)在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用。方法将2012年5月至2015年7月收治的84例MAS患儿分为实验组(50例)和对照组(34例),实验组采用高频振荡通气联合珂立苏治疗,对照组采用同步间歇指令通气。测定两组患儿治疗前后的血气分析指标、使用呼吸机时间、氧疗时间、住院时间、并发症和病死率。结果治疗后,两组患儿的吸氧浓度、氧合指数、肺动脉氧分压差、二氧分碳分压、吸入氧体积分数均有明显改善,以实验组改善更加显著(P<0.05);与对照组相比,实验组使用呼吸机时间和氧疗时间更短(P<0.01),呼吸机相关性肺炎的发生率更低(P<0.05)。实验组与对照组病死率分别为(8.0%vs 11.7%,P>0.05)。结论高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿MAS效果显著,减少患儿使用呼吸机时间和氧疗时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。