骨科住院患者突发意外死亡原因分析与防范措施

目的:探讨骨科住院患者突发意外死亡的原因及防范措施。方法:回顾性分析本院4例骨科住院患者突发意外死亡的过程,总结经验教训,以采取相应防范对策。结果:患者合并心脏病、支气管哮喘、脂肪栓塞等易突发死亡,住院期间跌倒、坠床也增加死亡几率。结论:强化护理责任制度意识,加以防范,可以控制住院患者突发意外死亡的几率,减少医患纠纷。

正骨手法联合小夹板固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床观察

目的:分析正骨手法联合小夹板固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受传统切开复位克氏针内固定治疗,观察组接受正骨手法复位联合小夹板外固定治疗。比较两组患儿肘关节活动度(伸展、屈曲、前臂旋前)、肘关节功能[Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)、改良肘关节美国特种外科医院(HSS)评分]、骨折愈合时间、关节功能恢复时间及并发症发生率。结果:治疗后,两组患儿伸展、屈曲、前臂旋前活动度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患儿MEPS、改良肘关节HSS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间及关节功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%(4/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨手法联合小夹板固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效确切,可改善患儿的肘关节活动度,促进其肘关节功能恢复,减少并发症的发生。

偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量检测及分析

目的:通过检测脑卒中不同程度偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量改变,为临床提供诊断和治疗依据及预防干预措施。方法:以37例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫3组,测定其脑脊液中胱抑素C的含量,用微粒子增强比浊法与20例正常组对照进行分析。结果:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量均低于对照组(P<0.01),且与病情呈反向关系,差异有统计学意义。结论:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C的改变与脑部病况相关,含量值大小与病情轻重相关;治疗及预防干预对本病的康复有积极的作用。

即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果比对分析

目的探讨指尖毛细血管血及抗凝静脉全血在即时检验(POCT)血糖仪检测结果的可行性。方法分别采取指尖血及静脉血22例,用POCT血糖仪检测血糖,同时在生化分析仪上检测血浆葡萄糖,对两部位血样检测结果与生化分析仪检测结果的偏倚程度进行比对。结果两部位血样POCT血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果比对均为负偏倚,偏倚范围最低为-1.5%,最高为-13.9%,均未大于20%;静脉全血血糖偏倚比指尖血血糖偏倚程度高,两偏倚比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无论采用指尖血还是静脉全血,其POCT结果都可以接受,但采用指尖血样其检测结果更接近血浆葡萄糖。

院内感染相关因素分析研究

目的:探讨我院院内感染相关因素及病原学分布。方法:对2008年5月至2010年1月间我院院内感染患者进行相关因素分析及病原学检测。结果:本组2346例患者发生院内感染46例,发生率为1.96%。本组院内感染以呼吸系统为主,其次是泌尿系统和消化系统。院内感染以内科为主,其次是外科和儿科。院内感染以>60岁年龄段为主,其次是<10岁年龄段。本组院内感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌为主。结论:临床医师应根据院内感染的相关因素合理选择抗生素。

2型糖尿病肾病患者脂蛋白(a)的临床应用价值探讨

目的探讨24h-UAER、Lp(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法选取糖尿病患者329例,根据尿蛋白实验阳性程度分为4组,采用免疫透射比浊法分别定量检测24h-UAER、Lp(a),对两定量指标进行相关分析,并与健康对照组比较。结果方差分析显示,各组24h-UAER、Lp(a)水平均不同(P<0.01),糖尿病患者各组均高于健康对照组。经q检验显示,尿蛋白阴性组与健康对照组比较,Lp(a)水平差异无统计学意义(P>0.05),24h-UAER水平差异有统计学意义(P<0.01);尿蛋白阳性病例Lp(a)与24h-UAER呈正相关,相关性较好;Lp(a)水平高于正常参考值上限的检出率,尿蛋白阴性组和尿蛋白±～+组分别为11.4%和18.7%,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白++组、尿蛋白+++以上组分别为55.0%和80.2%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 Lp(a)可作为2型糖尿病早期肾损害的实验性指标,对糖尿病肾病早期诊断和防治具有现实的指导意义和临床应用价值。

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。

类风湿性关节炎患者血清骨钙素、骨源性碱性磷酸酶及肿瘤坏死因子水平的观察

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。方法:将在我院治疗的RA患者29例设为观察组,健康体检者29例设为对照组,于治疗前后检测两组患者BGP、BAP及TNF-α水平并进行对比。结果:治疗前观察组患者BGP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者BGP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前观察组患者BAP、TNF-α水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者BAP、TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BGP、BAP、TNF-α三者在RA患者的早期诊断以及预测病情进展、观察临床治疗效果方面具有重要的意义。

参麦注射液治疗老年心力衰竭96例疗效观察

目的:探讨参麦注射液滴注治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:将本院2010年2月-2012年1月收治的96例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液。结果:治疗组总有效率95.83%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗老年心力衰竭疗效佳,值得临床推广应用。

尿微量白蛋白和β_2-微球蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(Malb)和β2-微球蛋白(β2-MG)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值。方法:将我院糖尿病患者根据病程分为A组和B组,选择健康人群作为对照组,检测三组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白等水平。结果:A、B组患者BUN、Cr、Malb及β2-MG均高于对照组(P<0.05);A组BUN、Cr、Malb及β2-MG均高于B组(P<0.05)。尿蛋白阳性组Malb及β2-MG均高于阴性组(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白和β2-微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的价值较大,值得应用。

146例老年住院患者痰液细菌培养及耐药分析

目的探讨近年来老年住院患者感染病原菌的构成比及痰液细菌培养和耐药性情况,为临床疾病的诊断、治疗和抗菌药物的使用提供依据及指导临床用药,提高临床疗效。方法对2007年3月至2010年6月收治的老年住院患者146例的痰液培养及耐药结果资料进行回顾性分析。结果从146份标本中培养出致病菌9种,检出62株细菌,阳性率为42.46%。革兰阴性(G-)杆菌总阳性率和革兰阳性(G+)球菌总阳性率分别为48.38%与40.32%,真菌感染率为11.29%。G-杆菌中,抗菌活性最好的是亚胺培南,敏感率达到86%～98%,临床中应将亚胺培南作为治疗G-杆菌感染的首选用药。G+球菌中,万古霉素对G+球菌均敏感,敏感率达92.4%～100%,因此治疗G+球菌感染时应首先选择万古霉素。结论对致病菌的耐药性进行监测,及时通报给临床医务工作人员,对合理使用抗菌药物、指导临床用药有重要意义。

续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合及髋关节功能分析

目的:分析续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合及髋关节功能。方法:选取2017年4月—2019年6月本院收治的67例老年股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为两组,对照组33例行常规治疗,研究组34例行续骨活血汤治疗,比较两组临床疗效及髋功能评价、骨代谢指标情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的Harris评分、BGP、BALP均优于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤治疗老年股骨颈骨折患者的效果显著,能促使骨折愈合,改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

中药消炎膏治疗骨性膝关节炎的临床疗效及护理

目的分析及探讨对骨性膝关节炎患者采用中药消炎膏治疗及给予针对性护理干预的临床疗效。方法本组收集我院骨科2010年3月-2015年3月间接诊的患骨性膝关节炎的150例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=75例）与研究组（n=75例）。对照组75例患者给予硫酸氨基酸葡萄糖胶囊口服进行治疗,研究组75例患者则给予中药消炎膏外敷进行治疗,并给予针对性的护理干预,观察及对比两组患者的临床疗效。结果经积极的临床治疗及护理干预后,研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论对骨性膝关节炎患者采用中药消炎膏治疗并给予针对性的护理干预具有良好的临床疗效,值得推广应用。

中西医结合治疗病毒性心肌炎30例临床观察

目的探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法治疗组30例采用中西医结合治疗,27例单纯用西医治疗。结果中西医结合治疗能明显提高治疗有效率、降低心肌酶、改善临床症状及体征。结论中西医结合治疗本病确有明显疗效。

2007年度我院解热镇痛药物应用分析

目的:探讨我院2007年度解热镇痛药物的应用情况。方法:统计我院2007年解热镇痛药物的应用种类,并对其用药频度(DDDs)和日均费用进行分析。结果:DDDs排序前5位分别为阿司匹林肠溶片、美洛昔康分散片、双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、酚麻美敏片;日均费用依次为贝诺酯、酚麻美敏片、罗非昔布片、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康分散片等。结论:解热镇痛药物临床应用广泛,新药层出不穷,临床医师应合理正确地选择应用。

双柏散治疗骨质增生的疗效总结

目的观察双柏散对骨质增生的实际疗效,以便正确指导临床用药。方法对1000例典型骨质增生用此药治疗的患者长期进行跟踪随访。结果有效缓解率100%,治愈率69.6%左右。结论双柏散治疗骨质增生安全有效,是缓解和控制此病的一种重要的外用制剂。

定点旋转复位法配合足底按摩治疗颈源性失眠

笔者自2005年5月至2006年3月间，通过运用定点旋转复位配合足底按摩治疗颈源性失眠68例，效果显著，现报道如下。