CRF患者血液透析前后并发心力衰竭的相关原因分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (HD)前后并发心力衰竭 (心衰 )的原因及对策。方法 对 2 8例CRF尿毒症期合并心衰患者HD前后的心衰情况、超声心动图检查、血压监测、Hb、BUN、Scr检测等资料进行回顾性分析。结果 HD前期发生急性心衰 16例 (5 7.14 % ) ;HD后发生急性心衰 2例 (7.14 % ) ,慢性充血性心衰 10例 (3 5 .71% ) ,容量负荷过重 18例 (64 .2 9% ) ;心衰时合并高血压 2 7例 (96.43 % ) ,其中 3级高血压 15例 (5 3 .5 7% ) ;心衰合并贫血 2 8例 (10 0 .0 0 % ) ,其中重度以上贫血 17例 (60 .71% )。心衰与高血压、贫血程度呈正相关 (r分别为 0 .5 5 6,0 .493 ,P<0 .0 1)。结论 容量负荷过重是尿毒症患者透析前后并发心衰的主要原因 ,早期充分HD可降低CRF患者心衰的发生。

洛丁新早晚给药对高血压病患者凌晨血压的影响

目的 研究常用降压药物不同时间服药对高血压患者凌晨血压的影响。方法 12 5例高血压患者随机分成 2组 ,A组患者早晨给予洛丁新片 ,B组则晚上给予洛丁新片 ,2组患者均进行 2 4小时动态血压观察 ,对 2组患者治疗前后的血压及凌晨血压变化 ,2组间凌晨血压、服药后血压T P值进行统计分析。结果 2组患者总的降压疗效及 2 4h血压平均值的T P比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但晚上服药组对控制凌晨高血压的疗效与早晨服药组比较有明显差异性 (P <0 .0 5 )。结论 晚上服药对控制凌晨高血压优于早晨服药。

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素受体的影响

目的观察参芪扶正注射液能否提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者活性糖皮质激素受体(GCR)的数量以及增强糖皮质激素(GC)的疗效。方法40例COPD患者随机分为参芪组和激素组(每组各20例),参芪组给予参芪扶正注射液250mL静滴,激素组静脉给予甲泼尼龙40mg。采用放射免疫法测定两组血浆皮质醇(F)的质量浓度,检测外周血混合白细胞GCR,同时检测肺功能,并同健康正常者作比较。结果参芪组和激素组患者治疗前GCR数量均显著低于正常组(P<0.01),治疗后激素组的GCR显著降低(P<0.05),参芪组则有一定程度的提高(P<0.05);两组患者治疗前血浆F水平均显著高于正常组(P<0.01),治疗后均降至正常水平(P>0.05);两组患者治疗前后的FEV1%均显著低于正常组(P<0.01),治疗后均有不同程度的提高(P<0.01)。结论COPD急性加重期患者应用参芪扶正注射液后的活性GCR数量增多,血浆内源性F质量浓度升高,表明参芪扶正注射液在保护GCR的同时,还可改善皮质功能,提高内源性皮质激素水平。

国产红细胞生成素治疗慢性肾衰竭维持血透贫血患者的疗效评价

目的 观察国产重组红细胞生成素减少 (rHuEPO)治疗维持血液透析 (HD)慢性肾功能衰竭 (CRF)贫血患者的疗效及不良反应。方法 将 2 6例维持HD患者随机分成 2组 ,A组 13例 ,应用国产rHuEPO ,B组 13例 ,应用进口rHuEPO ,疗程 3个月 ,观察两组患者的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、红细胞 (RBC)计数及血压 (Bp)的变化。结果 所有患者Hb、HCT、RBC计数均较治疗前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两组显效率、有效率、无效率及总有效率比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 国产rHuEPO的疗效与进口rHuEPO相当 ,均能安全、有效地治疗肾性贫血。

不同甲状腺功能状态者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系

目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系。方法:选取甲亢40例、甲减35例和正常对照36例,并测定其甲状腺激素、血液流变学、血脂、空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素改变,计算胰岛素敏感性指数(IS I),并进行比较。结果:甲亢、甲减组IS I显著低于正常对照组(P<0.05),甲减组全血粘度和血浆粘度高于甲亢组和对照组(P<0.05)。多元回归分析显示,IS I与FT3、FT4、全血粘度、血浆粘度呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论:甲亢患者存在胰岛素敏感性降低,与FT3和FT4呈负相关;甲减患者胰岛素敏感性下降与血液粘度呈负相关。