湛江地区急性缺血性脑卒中静脉溶栓延迟患方因素调查分析

目的调查湛江地区缺血性脑卒中患者延迟静脉溶栓中患方的影响因素。方法对湛江市、县区3家医院共191例缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行回顾性调查,采用问卷形式调查患者一般情况、延迟静脉溶栓原因,并统计患方院前延迟送诊、院内延迟溶栓时间。结果院前延迟送诊平均时间(81.5±40.8)min,主要原因是:30.4%患者等待重要家人回家做决定,23.0%患者等待症状是否可自行改善,14.1%寻求附近邻居、朋友或医生的帮助等;院内延迟溶栓平均时间(43.6±27.4)min,主要原因是:54.5%患者等待重要家人做决定,17.3%患者寻求其他人的帮助或询问他人,11.5%患者担心溶栓的副作用而犹豫不决等。结论缺血性脑卒中患者溶栓院前、院内延迟现象普遍,建议相关部门加大力度进行防治宣传教育,同时建议将溶栓治疗制定为基本治疗原则,免除签署知情谈话及签字,使治疗流程通畅,与国际接轨。

两种葡萄球菌致医院感染的分布及耐药趋势

目的 :了解我院金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致感染的发病情况及耐药趋势 ,以便更好地采取控制措施。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月送检的各类标本中分离的 2 19株葡萄球菌的分布及药敏结果进行分析。结果 :两种葡萄球菌所致感染的菌株分布以呼吸道最多见 ,其次为伤口 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)有逐年增加的趋势 ;两种葡萄球菌对阿米卡星耐药率 <10 % ,对利福平和环丙沙星耐药率 <5 0 % ,对其余抗生素均显示很高的耐药率 ;未发现对万古霉素的耐药株。结论 :葡萄球菌的耐药情况严重 ,MRSA和MRSE菌株的增多应引起高度重视 ,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。

安全转运护理用于急诊危重症患者医院内转运的价值研究

目的探究急诊为重症患者院内转运中实施安全转运护理干预的效果。方法选取2018年2月~2019年3月在我院急诊科进行救治的70例危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,其中对照组35例患者,观察组35例患者。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用安全转运护理干预,对两组患者对护理服务满意度、不良事件发生率、转运时间、医疗纠纷发生率以及投诉率等指标进行比较。结果观察组患者护理满意度(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运时间显著少于对照组,医疗纠纷发生率(0)低于对照组(11.43%),投诉率(2.86%)低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重症患者进行院内转运时开展安全转运护理有利于保证患者转运安全性,缩短转运时间,为患者的急救争取时间,减少患者不良事件、医疗纠纷和投诉事件的发生,创建和谐的医患关系,同时还可以提升患者及家属对护理服务满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行大力推广应用。

医院药房信息系统的开发与应用

药房药品管理系统是医院药学信息系统的一部分。随着我国医院信息系统应用面的迅速扩大,医院药学面临着新的挑战,建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,

医院图书馆个性化信息服务路径创新

随着经济社会的发展和网络时代的来临,医院图书馆个性化信息服务是顺应时代发展的重要改革举措。实现医院图书馆个性化信息服务,不仅可以为医疗人员提供更为便捷、全面的信息数据资源,有效提升读者使用率和阅读质量,也是当下医院图书馆在网络环境背景下实现可持续发展的最佳契机。本文介绍了医院图书馆个性化信息服务的基本内涵及主要表现形式,对医院图书馆个性化信息服务的必要性进行了说明,提出了医院图书馆个性化信息服务的创新路径,旨在为行业内相关人员提供参考借鉴。

脑卒中并医院感染的细菌分布及耐药性分析

目的:了解引起脑卒中并医院感染细菌分布及耐药趋势,为临床治疗及感染的控制提供参考。方法:对本院2002年6月至2004年6月脑卒中并医院感染患者标本中分离出的致病菌并鉴定,按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果:从细菌的分布来看,脑卒中并医院感染部位主要以下呼吸道为主,共分离病原菌263株,革兰阳性菌73株,其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的41.7%和44.0%;革兰阴性菌183株,主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌多见,其中产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性杆菌占40.7%,监测中未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率较高。结论:脑卒中并医院感染的多重耐药问题相当严重,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理用药具有重大意义。

湛江市霞山区中小学教师喉病的调查与分析

目的:了解湛江市中小学教师喉病的情况,明确病因,对于治疗和预防有指导作用。方法:随机抽取湛江市霞山区教育局在编教师508人进行询问调查,并采取间接喉镜或纤维喉镜对喉部进行检查,分析教师喉病的患病情况。结果与结论:中小学教师喉病较为常见,其主要原因是教师在教学工作中,过度用声疲劳,又得不到充分的休息,教龄越长,发病率较高(教龄:≤5a,5a～,10a～,20a～,≥30a其发病率分别为30％、38.5％、45.7％、46.7％,48.6％)。声带超负荷使用,烟酒、感冒、失眠等是致喉病的主要因素或诱发因素。

网络环境下医院图书馆信息化管理路径创新

医院图书馆中包含着许多重要的医学科技文献和医生的研究成果,对于医院的发展有着重要影响。随着互联网技术的不断发展,医院图书馆的管理理念和管理模式也需要不断更新。但是当前医院在图书馆管理方式上还存在着信息化建设难以跟随信息化发展潮流的问题,导致管理效率低下。本文即从医院图书馆信息化管理中存在的不足入手,探索其信息化管理的创新路径,以期提高医院图书馆的管理效率。

我院近5年表皮葡萄球菌医院感染的调查及菌株耐药性分析

目的了解我院表皮葡萄球菌致医院感染状况及耐药性,以便采取更有效的控制措施。方法对2003年1月至2008年1月间我院365例医院感染患者的各个感染部位进行表皮葡萄球菌的分离和耐药性检测。结果表皮葡萄球菌检出率逐年增加,菌株分布以呼吸道最多见,其次为伤口和血液;321株分离的表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株(MRSE)逐年递增;MRSE对头孢霉素类、红霉素、庆大霉素及环丙沙星等常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势,但对阿米卡星耐药率仍<20%,对利福平和左氧氟沙星耐药率<50%;甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对大多数药物依然保持较低的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株。结论表皮葡萄球菌的分布广泛,耐药情况严重,MRSE菌株逐年增多,应引起临床高度重视,抗生素的使用应根据药敏试验结果,参考本地区耐药趋势作出合理选择。

医院药房信息系统的开发与应用

目的提高医院药品管理效率和药学服务质量。方法利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药品信息管理系统。结果逐渐明确和理顺药品的领发关系,明确规定从供货单位合法资格的审批,从药品的采购,入库验收和药库设置、职能以及各药房取药的具体方法,确定合理的药品流程。结论医院药房信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院的综合竞争力,是一种较好的医院药房管理的工作模式。

2010年—2012年医院感染现患率调查与分析

[目的]了解医院感染现患率,发现医院感染变化趋势及基本分布状况,为有效预防与控制医院感染提供依据。[方法]调查前统一培训调查人员,调查方式以病人床旁调查和查看在架病历相结合的方式,每调查一例病例要填写统一的现患率个案调查表,对调查结果进行统计分析。[结果]2010年、2011年、2012年3次调查医院感染现患率分别为1.92%,3.34%,1.86%,例次感染率为2.08%,3.34%,2.20%。医院感染高发部位依次是下呼吸道感染、泌尿道感染、上呼吸道感染、胃肠道感染。医院感染高发科室依次为重症医学科、神经内科、肿瘤科、呼吸科、神经外科。3次现患率调查共检出病原体37株,以革兰阴性菌为主,占64.86%,主要分布在下呼吸道、泌尿道。3次现患率调查当日抗菌药物使用率分别为47.76%,33.92%,32.39%。病人中病原学送检率分别为52.22%,51.49%,57.72%。[结论]3次现患率调查,发现医院感染高危部位及高发科室,有助于今后强化对医院感染高危科室的监控,有效控制医院感染发生。

浅析网络信息环境下医院图书管理的新模式

传统的图书收藏与管理已经无法满足当前读者对图书的需求,所以,传统管理方式便需要有所改进。该文着重对网络环境下医院图书管理新模式进行研究,并就图书管理方面总结出几点措施,希望能够提供借鉴意义。

医院图书馆与医院精神文明建设

图书馆在医院精神文明建设中具有导向作用和教育作用,以读书活动和自身内函建设为手段,对读者进行政治思想教育、医德医风教育和素质教育,以表率作用带动医院风气的健康发展。

湛江市市区体检人群血脂水平分类及分型的统计分析

目的 :分析湛江市区人群血脂水平分类及分型特征。方法 :根据近 2年到我院进行健康体检的 2 786例血脂调查资料 (男 /女 1618/1168,年龄 19～ 90岁 ) ,按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”作血脂水平分类及分型研究。结果 :本人群中 40岁以上者只有 3 0 %～ 3 5 %总胆固醇 (TC)及甘油三脂 (TG)都在合适水平 ,高TC者超过5 0 %。高TC明显多于高TG ,Ⅱa型高脂蛋白血症比Ⅳ型分别多 2～ 5倍。男性约有 15 %,女性约有 6%高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低 ;女性约有 3 9～ 63 %,男性约有 2 2 %～ 3 7%HDL C明显增高 ;高HDL C多见于高TC者 ,而低HDL C多见于高TG者。结论 :40岁以上中老年人血脂异常者已达 2 /3 ,提示该人群患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险明显增高。

湛江市特殊教育学校盲部学生视力状况的调查分析

目的探讨湛江地区防治儿童盲的原因,指出防治可避免盲的重要性。方法对广东省湛江市特殊教育学校全部39名盲生用WHO儿童视力障碍检查法进行检查、诊断,总结其致盲部分、发病原因。结果 39名盲生中,21例为盲或严重视力障碍,占53.85%。最常见解剖部位为:视网膜、全眼球、角膜;先天性和遗传性因素为盲校学生致盲致残原因,共13例占33.33%;可避免盲28例,占71.79%。结论广东省湛江市儿童盲中先天性异常及遗传性眼病是主要原因,但可预防或治疗占多数,应积极采取有效的防治措施。

管理工具在医院图书馆微信服务平台中的实现

当前,医院图书馆借助信息化技术搭建微信服务平台为读者提供信息服务,但是由于经验尚浅,导致医院图书馆的微信服务平台仍旧存在很多不足,难以发挥其实际效用。基于此,可借助多样化的管理工具重新构建微信服务平台,弥补平台存在的缺陷。在搭建医院图书馆微信服务平台的过程中,工作人员可以利用甘特图、鱼骨图及趋势图等管理工具针对平台短板制订弥补方案,创新医院图书馆的微信服务模式。值得注意的是,在搭建微信服务平台的各个阶段,工作人员需灵活运用不同的管理工具,使搭建过程井然有序;还要提前制订计划并定期对计划的执行状况进行审查,以便及时发现问题并制订解决方案。

医院图书馆书刊资源前瞻采访

目的：探讨医院图书馆书刊资源的前瞻性。方法：本文结合医院临床科研提出医学书刊资源前瞻采访的必要性，重点讨论前瞻采访的方式方法。结果：馆员应积极参与临床及科研，一方面主动了解医院对书刊信息的需求和需求特点，另一方面，要熟悉相关书刊的信息以及来源，起到牵线搭桥的作用，采取适当方式前瞻采访书刊信息。结论：前瞻采访提高了医院图书馆馆藏资源的特色化，馆藏资源更加贴近读者的需求，读者服务工作质量获得很大提高，应大力予以提倡。

卡托普利抗小鼠维甲酸性骨质疏松的作用探讨

目的 观察不同剂量卡托普利对抗小鼠维甲酸性骨质疏松的量效关系 ,探讨卡托普利抗骨质疏松的骨代谢作用特点及骨药理学作用机制。方法 用维甲酸 (10 5mg·kg-1)造成小鼠骨丢失为主的骨质疏松模型 4组 ,同时其中 3组再用 3种剂量卡托普利分别给药 ,实验过程监测体重 ,2wk后处死取肝、脾、胸腺称重 ,并取股骨进行骨干重、骨钙、磷、镁、锌、锰、硫及骨羟脯氨酸 (B HOP)的测定和比较。结果 维甲酸可造成小鼠骨丢失为主的骨质疏松 ,卡托普利可对抗维甲酸所致的小鼠骨横短径、骨基质的主要成分骨羟脯氨酸及骨矿物质的减少。结论 卡托普利可对抗维甲酸引起小鼠以骨钙、磷、镁和骨羟脯氨酸丢失为主的骨质疏松 ,其中尤以低剂量卡托普利 (6 2 5mg·kg-1)