循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月在我院进行肿瘤化疗的住院患者84例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组护理后患者疼痛评分有明显降低(P<0.05),生活质量评分有明显提高(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤化疗病人护理中采取循证护理能够有效提高患者的化疗效果,缩短患者住院时间,减少患者疼痛,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。

心理护理在经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤中应用及对雌激素受体的影响

目的:探讨心理护理在经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤中应用及对雌激素受体的影响。方法:选取2014年1月-2017年12月本院收治的乳腺纤维瘤患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组应用常规护理方法,研究组在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的护理满意度、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分以及ER亚单位总表达率。结果:研究组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的SDS以及SAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ERα总表达率与ERβ总表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺纤维瘤的治疗过程中,心理护理干预效果理想,能够改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善雌激素受体水平,提高其生存率,临床上应推广应用。

曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果。方法分析我院2012年8月~2016年8月收治的65例HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗组(30例)和曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗组(35例)。观察两组不同转移部位的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组不同转移部位的总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的脱发、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常、手足综合征、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的缓解率较高,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。

腹腔镜下与开腹手术行胃穿孔修补术的综合疗效对比分析

目的探讨腹腔镜下与开腹手术行胃穿孔修补术的综合疗效对比情况。方法分析我院2009年3月-2013年4月收治的67例急性胃穿孔患者临床资料,依据治疗方式的不同进行临床分组,开腹组27例和腹腔镜组40例。结果腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和冲洗液量均低于开腹组（t=12.37、7.40、8.48、8.32、35.75,P〈0.05）,腹腔镜组感染、穿孔复发、腹腔脓肿发生率均低于开腹组（x2=11.75,11.75,11.75,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论腹腔镜下行胃穿孔修补术创伤较小,术后并发症少,值得临床借鉴应用。

TP方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效观察

目的:探讨TP(顺铂+紫杉醇)方案联合康莱特在宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效。方法:将本院2014年1月-2016年6月收治的80例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用TP化疗方案,观察组采用TP方案联合康莱特。对比两组患者的治疗有效率、治疗后KPS评分、不良反应发生情况、手术情况及术后病理情况。结果:观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制及Ⅲ、Ⅳ度消化道反应均低于对照组(P<0.05);但观察组静脉炎发生率高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量以及手术用时均少于对照组(P<0.05),观察组切缘阳性率及淋巴结阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌新辅助化疗中应用TP方案联合康莱特,能够增效减毒,有效提高手术成功率,提高患者治疗后的生活质量,可于临床进行推广应用。

男性乳腺癌9例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2004年7月～2011年6月本院收治9例男性乳腺癌的临床资料。乳腺癌根治术2例,改良根治术5例,乳腺切除和单纯肿物切除各1例。TNM分期:Ⅱ期4例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。浸润性导管癌6例(66.67%),黏液腺癌、髓样癌和筛状癌各1例。7例接受激素受体检测,其中ER(+)、PR(+)和C-erbB-2(-)5例(71.43%)。结果全部病例均追踪随访,中位随访时间46个月。5年以上生存2例,死亡5例,现无瘤生存少于5年4例。结论男性乳腺癌发病率低、年龄偏高、临床分期晚、易早期转移,预后差。以外科为主的综合治疗是首选的治疗方法。肿瘤大小、临床分期、病理类型、淋巴结转移和激素受体表达是影响预后的重要因素。

子宫肉瘤的化疗护理

目的探讨子宫肉瘤化疗的临床应用效果和护理配合。方法晚期子宫肉瘤11例患者,采用AP方案{顺铂(DDP),30mg·m-2,d1～3;多柔比星(ADM),50mg·m-2,d1;21天为1周期}或IP方案{顺铂(DDP),30mg·m-2,d1～3;异环磷酰胺(IFO),2mg·m-2,d1～3;21天为1周期}。2周期后评价疗效,全组化疗共62周期,每例平均5个周期(4～6周期)。结果部分缓解率36.4%(4/11),无完全缓解患者;生活质量有改善,治疗后Karnofsky评分(81.3±11.1)高于治疗前(62.2±12.6,P>0.05)。不良反应主要为白细胞降低(72.7%)、恶心呕吐(54.5%)。结论 AP方案或IP方案治疗子宫肉瘤是有效的,护理人员应做好护理,促进患者康复,观察化疗后患者的反应,保证化疗的顺利进行。

直肠癌术后调强放疗与适形放疗靶区剂量学研究及危及器官的毒性分析

目的观察分析直肠癌术后调强放疗与适形放疗靶区剂量学研究及危及器官的毒性。方法选取2011-01—2014-12件收治的50例直肠癌切除术患者,通过双色球随机分组法分为甲组(n=25)及乙组(n=25),甲组给予三维适形放疗(3DCRT),乙组给予调强放疗(IMRT),接受CT扫描、靶区勾画、放疗设计等,回顾性分析两组患者临床治疗资料。结果两组患者均可满足靶区剂量要求,乙组患者CI和HI优于对照组,毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗与调强放疗均可满足直肠癌靶区处方剂量要求,调强放疗在有剂量学方面,较三维适形放疗更有优越性,毒副作用小,安全性更高,值得临床推广应用。

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

目的:探讨全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的毒副反应及疗效。方法:回顾性分析我院收治的44例非小细胞肺癌脑转移患者的资料。将44例患者按照治疗方案分为观察组和对照组,观察组采用全脑放疗联合替莫唑胺化疗,对照组仅采用全脑放疗,分析两组患者的毒副反应及近、远期疗效。结果:观察组和对照组消化道反应、血液学毒性、肝肾功能毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的近期疗效比较,客观有效率及局部控制有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6个月及1年的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移者有较好的近期疗效,并能提高患者的生存率。

护理干预对宫颈癌患者放疗后并发症的影响

目的探讨护理干预对宫颈癌患者放疗后并发症的影响。方法将130例宫颈癌放疗患者随机分为两组，对照组只按常规的方法进行治疗及护理，而观察组除了常规的治疗和护理外，根据患者的情况在两个放疗阶段均实施心理护理、健康教育指导、个体化对症处理等护理干预，然后对两组患者出现并发症的例数以及满意程度进行比较。结果观察组患者放疗第一个阶段后及第二个阶段后并发症的发生率明显低于对照组，满意度也明显高于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论对宫颈癌放疗患者实施护理干预可有效减少并发症的发生，提高患者满意度。

乳腺癌保乳术后调强放疗效果分析

目的对比分析常规放疗与调强放疗治疗乳腺癌保乳术后患者效果。方法将湛江肿瘤医院2003年1月至2011年1月收治的100例乳腺癌保乳术后患者随机分为对照组和观察组，两组患者均已接受保乳术治疗，对照组患者术后给予常规放疗，观察组患者术后给予调强放疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者急性放射性皮肤反应发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3年，两组患者局部复发率和远处转移率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌保乳术后患者行调强放疗能够提高乳腺癌临床疗效，具有急性皮肤反应的发生率低、局部复发率和远处转移率低等特点，值得进一步推广应用。