重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心衰的效果及对心功能指标的影响

目的观察重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心衰的效果及对心功能指标的影响。方法随机将医院收治的82例急性心衰患者分为2组,各41例。对照组尼可地尔治疗,在此基础上,观察组联合重组人脑利钠肽。比较两组临床疗效、心功能指标、血清指标及不良反应情况。结果与对照组治疗总有效率(80.49%)相比,观察组(95.12%)高(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF、CO提高,且观察组提高更显著(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP、cTnI降低,且观察组降低更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论急性心衰患者给予重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗效果显著,利于心功能的改善,且具有较高安全性。

参松养心胶囊治疗老年缓慢性心律失常患者的临床研究

目的探究参松养心胶囊治疗老年缓慢性心律失常患者的临床效果。方法2018年1月—2019年2月收集均为广东省湛江西南医院和广东省廉江市人民医院的门诊或住院的60例老年缓慢性心律失常患者,入选后数字表法随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),其中对照组患者予以氨茶碱实施治疗,治疗组患者予以参松养心胶囊实施治疗,于干预前后监测两组患者临床症状评分、总有效率及24 h动态心电图并予以分析对比。结果干预后治疗组患者心悸、头晕、胸闷、乏力、恶心、失眠、腹胀等临床症状评分均优于对照组患者(P<0.05);干预后治疗组患者总有效率为83.33%,与对照组患者总有效率60.00%比较明显较高(P<0.05);干预后治疗组患者24 h总心搏数、静息心率、24 h平均心率及24 h最慢心率等24 h动态心电图指标均高于对照组患者(P<0.05)。结论针对老年缓慢性心律失常患者实施参松养心胶囊治疗可有效改善患者各临床症状,对其心脏各指标均有明显的促进恢复作用。

稳心颗粒联合瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能及心功能指标的影响

目的:探讨稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病的临床效果及对心功能、不良反应的影响。方法:选取本院2017年10月-2019年10月收治的86例老年冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗。比较两组血管内皮功能、心功能及不良反应发生情况。结果:两组治疗前血管内皮功能、心功能指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ET-1、VEGF水平分别为(72.19±6.28)pg/L、(74.58±8.27)ng/L,均低于对照组的(80.34±7.21)pg/L、(81.36±8.41)ng/L,NO水平为(70.14±7.59)μmol/L,高于对照组的(63.45±7.13)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CI水平分别为(57.19±6.74)%、(3.42±0.49)L/(min·m^(2)),均高于对照组的(49.36±6.42)%、(2.93±0.45)L/(min·m^(2)),LVED-VI水平为(70.21±5.46)mL/m^(2),低于对照组的(78.52±5.63)mL/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用稳心颗粒与瑞舒伐他汀可改善老年冠心病患者血管内皮功能,缓解心肌缺血现象,促进心功能恢复,安全可靠,值得临床广泛应用。

比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的探讨比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选择2018年2月—2020年1月就诊于湛江西南医院的84例慢性心衰患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各42例。对照组行比索洛尔治疗,试验组联合沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组临床疗效、心功能、血浆NT-proBNP和用药不良反应。结果试验组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心功能指标及NT-proBNP水平较治疗前均明显改善,且试验组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异,且症状轻微,停药或减少药量后恢复正常。结论慢性心衰患者行比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗安全性较高,能有效减轻临床症状,改善心功能,降低血清NT-proBNP水平,利于病情恢复。

高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性指数的相关性分析

目的研究高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性(BPV)指数的相关性。方法纳入高血压合并糖尿病患者120例,并根据患者的临床确诊资料信息及心电图资料将患者分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组,比较两组的BPV相关指数,Logistic回归分析患者左心室肥大的相关危险因素,Pearson相关分析左心室质量指数(LVMI)与BPV各指标之间的相关性。结果高血压合并糖尿病LVH组患者较非LVH组患者的白天收缩压变异系数(dSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)均显著上升(P<0.05);Logistic回归分析结果提示dSBPCV、dDBPCV、24hDPBCV、24hSBPCV水平的上升是高血压合并糖尿病患者左心室肥大的相关危险因素(OR>1,P<0.05);Pearson相关分析结果提示:LVMI与24hSBPCV、24hDBPCV以及dSBPCV、dDBPCV均呈正相关(r分别为0.345、0.412、0.387、0.441,P<0.05)。结论高血压合并糖尿病患者BPV对于患者左心室肥大有一定的影响,临床可将BPV作为高血压合并糖尿病患者靶器官受损的预测因素,控制BPV对于早期预防以及治疗患者左心室肥大均有一定的临床价值。

噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的:观察噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法:取我院2017年1月~2019年1月90例慢性阻塞性肺气肿患者,根据随机数表法分为两组,每组45例。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗,对比分析两组肺功能及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效较好,可有效改善肺功能,且未明显增加不良反应发生率,安全性较高。

双水平ST模式无创呼吸机治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析及呼吸力学指标的影响

目的:探究双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法:纳入本院2017年9月-2019年8月收治的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各42例。A组采用双水平ST模式无创呼吸机治疗,B组采用CPAP通气模式治疗。对比两组治疗前后血气指标、呼吸力学指标。结果:两组治疗前pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧浓度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),相比于B组,A组PaCO2水平较低,PaO2及SaO2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组呼吸力学各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后吸气/呼吸周期时间比(Ti/T)比较差异无统计学意义(P>0.05),相比于B组,A组治疗后呼吸频率(f)较低,潮气量(VT)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平ST模式无创呼吸在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中可获得较好效果,能够改善血气分析及呼吸力学指标水平,有助于提高通气能力。

血胆碱酯酶活力联合心肌酶B型利尿钠肽检测在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的应用

目的分析血胆碱酯酶活力(CHE)联合心肌酶、B型利尿钠肽(BNP)检测在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的应用价值。方法将2016年6月至2019年6月本院收治的有机磷农药中毒心肌损害患者43例作为观察组,选择同期于本院行常规检查的健康对象43名作为对照组。比较2组CHE、心肌酶及BNP水平,并研究观察组不同中毒程度患者的水平。结果观察组轻度、中度、重度中毒患者CHE活性均低于对照组,且中毒越深患者CHE活性越低;观察组第1~7天心肌酶及BNP水平均高于对照组,其中以第3天最为显著;观察组轻度、中度、重度中毒患者心肌酶水平均高于对照组,且中毒程度越深心肌酶水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHE联合心肌酶、BNP检测,能够对有机磷农药中毒心肌损害患者作出准确诊断,以此来指导临床用药以及对患者预后作出评价,进而降低患者的病死率、并发症发生率。