重组组织型纤溶酶原激活剂联合鼠神经生长因子对缺血性脑卒中患者疗效的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子对急性缺血性卒中患者的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年7月到潮州市人民医院住院治疗并静脉溶栓的急性缺血性卒中并遗留有神经功能缺损患者40例,随机分为观察组与对照组。两组患者均在发病4.5h内在本院静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)溶栓治疗,观察组每天给予鼠神经生长因子30μg肌注,并给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组只给予缺血性脑卒中常规治疗。并使用NIHSS评估治疗前、治疗7d及治疗14d时疗效。结果两组溶栓前的NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),两组的对比有意义,经治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子能有效改善急性缺血性卒中预后。

急性CO中毒迟发性脑病临床及MRI特点探讨

目的探讨急性CO中毒迟发性脑病的临床及MRI特点。方法回顾性分析14例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料。结果首发症状智能下降(MMSE评分<20分)14例(100%),尿失禁11例(78%);有6例患者HCT升高较明显,均值0.503±0.027;磁共振改变分白质弥漫性病变、皮质改变和神经核团改变3类,多合并存在;14例予改善循环治疗,9例予激素等治疗,好转率85%,未使用激素的5例皆好转。结论HCT升高可能是引起脑微循环障碍导致急性CO中毒迟发性脑病原因之一,治疗上应严密监测患者该值的变化,监测和治疗的时间应不少于3～6个月;除常规高压氧治疗外,还应实施改善脑循环和抗血小板聚集的治疗;DTI显示的FA值普遍减低,说明脑内长束纤维有脱髓鞘改变,激素的使用可能有一定作用,但治疗前最好进行DTI扫描,以便个体化治疗。

血清超敏C反应蛋白高含量脑梗死患者应用辛伐他汀的意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)高含量急性脑梗死患者中应用辛伐他汀的意义。方法将70例血清HS-CRP增高脑梗死患者随机分两组,观察组共37例,常规治疗加服辛伐他汀20 mg每晚1次;对照组共33例,常规治疗加服安慰剂三维B片每晚1次,共治疗14 d。两组治疗前及第21天均评定神经功能改善情况。结果入院后第21天,观察组神经功能缺损评分(16.21±5.68)分明显低于对照组的(23.55±6.29)分(P<0.01),总有效率观察组为86.49%,较对照组的63.64%显著提高(P=0.026);结论辛伐他汀能够明显改善血清高敏C反应蛋白高含量急性脑梗死患者神经功能缺损。

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及胆红素和尿酸水平的影响

目的:探讨阿替普酶对急性脑梗死患者的血清炎性因子、胆红素和尿酸水平的影响。方法:将2017年2月-2018年10月收治的急性脑梗死患者75例随机分为观察组(n=40,阿替普酶静脉溶栓组)和对照组(n=35,常规治疗组),比较两组治疗前后相关炎性因子、胆红素及尿酸的变化。结果:观察组的白介素(IL)-6、IL-7及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显低于对照组,胆红素及尿酸水平均明显高于对照组,P均<0.05。结论:急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗能明显降低患者的炎性因子水平,提高胆红素和尿酸水平。

多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床效果

目的:探讨多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆(vasculardementia,VD)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:以广东省潮州市人民医院2018年6月至2019年6月收治的78例血管性痴呆患者为研究对象,并按照入院顺序均分成对照组(n=39)和实验组(n=39)分别给予多奈哌齐片治疗和多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗。比较两组患者的治疗效果及患者生活质量情况。结果:实验组中显效31例,有效5例,无效3例,总有效率为92.3%;对照组中显效21例,有效7例,无效11例,总有效率为71.8%。实验组治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=5.571,P<0.05)。实验组患者生活质量评分中的情感功能(21.7±3.5)分、意识功能(20.7±3.4)分、躯体功能(24.4±3.7)分、社会功能(25.3±6.3)分均明显高于对照组的(16.9±5.1)分、(15.0±3.5)分、(16.7±4.7)分、(20.0±6.2)分,P均<0.05。两组治疗后长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、简易精神认知量表评分均明显高于治疗前,P均<0.05;但实验组治疗后的上述三项评分均明显高于对照组,P均<0.05。结论:与单纯应用多奈哌齐片治疗相比,多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆患者的效果更佳,患者生活质量改善明显,建议临床推广应用。

中风急性期风痰阻络证的现代医学与中医治疗研究进展

中医药治疗中风急性期风痰阻络证疗效确切。为探索中风急性期风痰阻络证的现代分子学基础,及其与基因学、血液流变学、影像学的相关性,及临床治疗效果,本文就近年来中风急性期风痰阻络证的研究进展作一总结。