常规手术与关节镜手术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的疗效比较

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVS）是一种发生在机体关节滑膜、腱鞘和滑囊等部位的慢性疾病。流行病学调查发现PVS的发病率比较低，但膝关节则是最易受到此疾病侵犯的关节部位。既往临床针对膝关节PVS多采取关节切开术并切除大部分滑膜组织予以治疗。目前随着关节镜手术在临床中的广泛应用，多选择关节镜手术进行治疗。作者自2008年2月至2012年1月对两种手术方法治疗膝关节PVS的临床疗效进行比较，现报道如下。

糖尿病中、后期病机多以气虚为本

通过对糖尿病患者的临床观察与总结,认为糖尿病中、后期的病理特点是气虚为本,燥热为标,或挟痰挟瘀。并用气虚为本病机解释了糖尿病中、后期出现的症状,指出治疗糖尿病不能固守阴虚为本、燥热为标的病机,而应遵从各期辨证论治。

李东垣“阴火”学说发微

对李东垣《脾胃论》提出的“阴火”病机、治则进行探讨,认为脾胃气虚是“阴火”的病理基础,甘温除热是治疗“阴火”的主要原则,并从病位、病机、症候特点、实质、治疗等方面对李东垣“阴火”与阴虚火旺、阴盛格阳所出现的假热症加以比较区别,以便能更好地指导临床。

金匮肾气丸与阿仑膦酸钠治疗女性绝经后骨质疏松对血清骨硬化蛋白和骨量影响比较

目的比较金匮肾气丸与阿仑膦酸钠治疗女性绝经后骨质疏松对血清骨硬化蛋白(SOST)和骨量影响。方法选取医院收治的绝经后骨质疏松患者68例,随机分为A、B组,每组34例。A组给予金匮肾气丸治疗,B组给予阿仑膦酸钠治疗。比较2组治疗前以及治疗后3、6、12个月SOST水平和骨密度水平。结果治疗后6个月,相较B组,A组SOST水平升高(P <0. 05);2组治疗后3、6、12个月SOST水平均低于治疗前(P <0. 05)。治疗后6个月,A组骨密度水平低于B组(P <0. 05);2组治疗后6、12个月骨密度水平均高于治疗前(P <0. 05)。结论女性绝经后骨质疏松给予金匮肾气丸中期治疗对SOST、骨密度水平改善程度不及阿仑膦酸钠,但长期治疗可获得同等疗效。

黄芪注射液联合加味补肺纳气汤治疗肺脾气虚证COPD疗效观察

目的分析黄芪注射液联合加味补肺纳气汤治疗对稳定期肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响。方法选择2015年6月至2018年1月我院内科住院部收治的肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者接受加味补肺纳气汤治疗,观察组患者接受加味补肺纳气汤联合黄芪注射液穴位注射治疗,比较两组患者的疗效、呼吸功能和生活能力。结果治疗后,观察组总有效率90.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活能力指数评分皆有所提高,观察组较对照组提高明显;治疗后,两组患者PaO_2、SaO_2均有所提高,而PaCO_2水平有所下降,观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液联合加味补肺纳气汤治疗对稳定期肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病,能够有效提高临床疗效显著改善患者呼吸功能及生活质量,值得推广。

李东垣“阴火”学说临床运用体会

临床上有些表现为“热”的病症，是由于脾胃气虚，谷气下流于肾，相火离位上越形成的“阴火”所致。对此运用李东垣的“阴火”学说，从脾虚论治往往取效。本文举例阐述运用“阴火”学说在辨证论治上要注意的几个问题：（１）该类疾病多延医日久；（２）临床上须有脾虚见证；（３）即使舌苔黄甚或黄腻，如见舌质淡，或边有齿印，脉缓或弱仍可考虑运用；（４）治疗时在补中升阳的药物中须加黄柏或知母等降火药引“火”归原，但用量不宜大，约６～８ｇ。

中西医结合治疗癌痛40例疗效观察

目的:观察奇效止痛胶囊联合西药治疗癌痛的临床疗效。方法:将80例癌痛患者按直接配对法配对,并随机分成2组。对照组40例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物使用方法治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上联合奇效止痛胶囊治疗。观察2组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等比较。结果:治疗组总有效率为96.67％,止痛完全缓解率为46.67％;对照组总有效率为93.33％,止痛完全缓解率为16.67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。平均止痛持续时间治疗组为8小时,对照组为6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组副反应主要是恶心、呕吐、眩晕、便秘等,治疗组的发生率少于对照组(P<0.01)。结论:奇效止痛胶囊与西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。

小儿急性黄疸型肝炎与证治体会(附60例临床分析)

急性黄疸型肝炎为儿科临床常见病之一。近年来本地有部分病例发生。临床上以黄疸、神倦、纳呆、溺黄、肝脏肿大等为主要特征。笔者运用中医辨证论治方法治疗60例取得较好疗效,介绍如下: 一、病例选择本病诊断以1984年12月全国小儿病毒性肝炎防治座谈会制订的《病毒性肝炎防治方案(试行)》(见《中华儿科杂志》1985年第三、四期),本文系为家庭隔离治疗。

脾约丸的制备与临床疗效观察

目的探讨脾约丸的研制过程与临床疗效。方法选取医院于2018年2月-2019年2月收治的106例便秘患者,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组53例。观察组患者服用脾约丸治疗,对照组患者口服酚酞片治疗。比较两组患者疗效及不良反应。结果观察组便秘患者的总有效率96.23%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组便秘患者的腹泻、腹痛以及上腹不适等不良反应发生率1.89%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组便秘患者的排便次数异常症状消失率、排便时间异常症状消失率、粪便性质异常症状消失率、排便困难异常症状消失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾约丸治疗便秘的临床疗效显著且具有较高安全性。

皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效观察

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床效果。方法 27例足踝部创伤性软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣的方法进行修复。术后随访6～12个月,观察患者足踝生理功能及腓肠神经营养血管皮瓣供区的恢复情况。结果经腓肠神经营养血管皮瓣修复后,27例移植皮瓣均完全成活,所有患者均获得痊愈,有2例皮瓣远端边缘出现少许坏死,经对症治疗后痊愈。术后随访时间为6～12个月,皮瓣外观颜色稍深,足踝生理功能恢复良好,行走状态正常,感觉部分恢复,供区皮肤愈合好,对功能未造成严重影响。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损疗效显著,操作简单,存活率高,外形良好,是一种理想的手术治疗方法。

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选择我院64例慢性肺心病合并心力衰竭患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(31例)。对照组采用抗感染、强心利尿等西医综合治疗;治疗组在西医综合治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液,观察并比较两组的疗效。结果治疗组显效率78.8%,总有效率97.0%,明显优于对照组显效率45.2%,总有效率74.2%,两组比较具有显著性差异;治疗组LVEF及E/A均增加,LVRT显著缩短,差异有显著性;治疗组在用药过程中或结束后,绝大多数患者均能耐受,并且完成疗程,无明显不良反应。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者应用丹参川芎嗪注射液可改善患者心功能,提高患者生活质量。