化湿行气汤促进妇科腹部术后胃肠功能恢复临床观察

目的:观察化湿行气汤促进妇科经腹部术后胃肠功能恢复的疗效。方法:70例随机分成两组各35例。两组术后均按常规对症支持处理,对照组予四磨汤口服液,观察组予化湿行气汤加减,两组均连续口服2天。结果:观察组首次排便时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗后腹胀、恶心、食欲、大便通畅程度等症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:化湿行气汤能有效减轻妇科腹部术后腹胀、恶心等症状,改善食欲及大便通畅程度,有效促进妇科腹部术后胃肠功能恢复。

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗的妊娠结局。方法:分别选取2010年12月至2014年12月期间41例临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究组(分别记为A组和B组),同期再选取41例甲状腺功能正常孕妇作为对照组(记为C组),给予A、B组激素替代治疗(左旋甲状腺素),而C组不做任何特殊治疗,比较其妊娠结局。结果:A组妊娠期高血压发生率、胎膜早破发生率明显高于C组(4.88%、9.75%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。其它妊娠并发症发生率方面,三组差异比较无统计学意义(P>0.05)。并且,三组新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗后,妊娠期高血压与胎膜早破发生率较高,但其整体妊娠结局与正常孕妇相似。

膀胱癌相关蛋白对宫颈癌细胞的影响及其在细胞周期信号传导网络中的作用

目的探讨膀胱癌相关蛋白(BLCAP)发挥抑癌功能的分子机制及其在细胞周期信号传导网络中的作用和地位。方法应用分子克隆技术,构建BLCAP真核表达重组质粒pE F-BLCAP-3×Flag,原核表达重组质粒pG EX-KG-BLCAP和pE T-32a-BLCAP。应用瞬时转染、RT-PCR和Western blot检测BLCAP的过表达引起的相关信号分子在mRNA和蛋白水平的表达差异。应用免疫共沉淀和免疫印迹技术检测和确定能与BLCAP相互作用的蛋白分子。采用大肠杆菌体外表达系统,诱导表达并纯化回收BLCAP融合蛋白,并做SDS-PAGE和Western blot分离、鉴定,大量制备留存备用。结果构建带有Flag标签的真核表达重组质粒pE F-BLCAP-3×Flag,带有GST标签的原核表达重组质粒pG EX-KG-BLCAP及带有His标签的原核表达重组质粒pE T-32aBLCAP,并经PCR、双酶切和测序鉴定,确定其插入序列和开放读码框均正确无误。RT-PCR结果显示在转染BLCAP基因的细胞中,BLCAP的mRNA水平高表达的同时,抑癌基因Rb1的mRNA水平也显著提高。Western blot结果证实,BLCAP过表达时,RB1蛋白的水平也明显增高,但磷酸化RB蛋白的表达水平无明显差异。免疫共沉淀和免疫印迹结果证实,在生理水平,BLCAP能够与RB1结合,同时也能与磷酸化的RB结合。利用大肠杆菌表达系统大量表达和纯化回收BLCAP融合蛋白,经SDS-PAGE和Western blot检测确为我们所需的目的蛋白。结论 BLCAP很可能通过与细胞周期调控蛋白RB1的作用而使得细胞无法通过G1/S checkpoint,从而发挥其抑制细胞生长和诱导凋亡的功能。

手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤109例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治措施,以期指导临床工作。方法对2000～2010年收治的109例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析。结果 109例患者中56例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤59例,占54.13%(以成熟性囊性畸胎瘤最多见),瘤样病变49例,占44.95%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,占0.92%;术后妊娠活产率为94.50%。结论妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效

目的观察不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与不良反应,以及探讨临床最佳剂量的选择。方法将门诊就诊的60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为3组。分别服用米非司酮5、12.5、25 mg,每天1次,连服3个月,观察治疗效果。治疗前,治疗后1、2和3个月分别抽血测雌二醇、孕酮、皮质醇浓度和米非司酮的血药浓度,以及B超检查子宫内膜厚度。结果 (1)米非司酮25 mg/d长期服用,因严重的恶心、呕吐、眩晕、乏力等症状,患者难以坚持疗程。(2)米非司酮12.5 mg/d和5 mg/d均可导致患者闭经,在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效率上差异无统计学意义;12.5 mg组有2例患者直接进入绝经;5 mg/d的复发率可能会更高。在不良反应方面,米非司酮12.5 mg/d的恶心、乏力等不良反应发生率更高些。米非司酮可使患者血清雌激素和孕酮浓度有下降趋势,并且引起血皮质醇浓度升高,12.5 mg/d作用更明显些。在药代动力学方面,米非司酮12.5 mg/d和5 mg/d长期服用均未见药物蓄积现象。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血有效,25 mg/d不良反应较大,不适宜;而12.5 mg/d连服3个月,虽然不良反应高于5 mg/d,但远期疗效可能会更好。

宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果对比

目的探讨比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果。方法选取2014年4月~2015年7月在我院接受治疗的CINⅢ级患者82例作为研究对象,按照随机数字法分为CKC组和LEEP组,每组各41例。CKC组患者采用CKC治疗,LEEP组患者采用LEEP治疗,观察记录两组患者相关临床指标数据。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后宫颈愈合时间,LEEP组的各项指标均较CKC组要低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在术后3、6、12、22个月的复发情况,CKC组均较LEEP组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的术后并发症情况,CKC组患者明显较LEEP组高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的HPV感染情况,CKC组患者明显较LEEP组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统的CKC手术和LEEP手术各有特点,LEEP的优势体现在操作快速简便,创伤小、患者恢复时间短,但存在治疗不彻底、切割范围小和切缘易复发等劣势,因而对CINⅢ级患者的治疗,需综合患者本身的具体病情和生育要求进行手术方案的合理选择。

垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值分析

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切术中应用效果。方法：选取2014年10月~2016年3月我院行子宫次全切术患者94例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组术中给予垂体后叶素子宫体肌层注射,对照组给予相同剂量生理盐水子宫体肌层注射,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、血红蛋白（Hb）下降水平及给药前后血氧分压（Sp O2）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、Hb下降水平均低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;排气时间、住院时间两组患者比较无统计学意义（P〉0.05）。给药前、给药30min后两组患者Sp O2、SBP、HR水平比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切术中应用可促进子宫血管收缩,减少术中出血量,缩短手术时间,同时小剂量垂体后叶素对全身血流动力学并不造成影响。

中西医结合治疗妊娠剧吐40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果。方法:选择80例妊娠剧吐患者随机分为两组,对照组40例,治疗组40例。对照组采用西医常规疗法进行治疗;治疗组采用中西医结合疗法,在西医常规疗法的基础上使用Vit B1100 mg,于双侧内关穴进行注射,50 mg/穴。3 d后,对比两组的治疗的总有效率。结果:治疗组的总有效率为92.5%,对照组为72.5%。结论:对妊娠剧吐的患者实行中西医结合的治疗效果较好。

康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床研究

目的:研究分析康妇炎胶囊与抗生素联合治疗盆腔炎性疾病的疗效。方法:选择盆腔炎性疾病患者140例进行临床治疗观察,分为对照组与观察组,每组70例。对照组单纯给予抗生素治疗,观察组给予康妇炎胶囊与抗生素联合治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为95.7%,对照组治疗总有效率为75.7%,两组治疗总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康妇炎胶囊与抗生素联合治疗盆腔炎性疾病临床效果显著,抗炎效果确切,临床应用价值显著。

乳杆菌活菌胶囊阴道置入治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者疗效分析

目的探讨乳杆菌活菌胶囊阴道置入治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效。方法选取2017年1~6月我院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予氟康唑胶囊治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上在阴道放置乳杆菌活菌胶囊治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的临床症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后不同时间,两组患者的临床症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗2周、治疗1个月、治疗3个月观察组患者的症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在口服氟康唑胶囊治疗的基础上,加用乳杆菌活菌胶囊置入阴道治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗费用不高,治疗方便快捷,临床疗效显著,值得推广应用。

米非司酮辅助治疗宫外孕的效果及不良反应

目的探究米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应。方法选取2016年3月～2017年5月我院妇产科收治的96例宫外孕患者作为研究对象。利用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组48例,采用甲氨蝶呤治疗。试验组48例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。观察记录两组患者的包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间以及血β-HCG变化。观察两组患者的不良反应发生情况。结果试验组患者显效例数明显多于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义。试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间和血β-HCG转阴时间都明显小于对照组(P<0.05)。试验组和对照组在各种不良反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效优于单用甲氨蝶呤,患者恢复更快,不会加重不良反应,安全性高,值得临床进一步研究和推广。

改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果

目的:对改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法:选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者,将其分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术(LSH)治疗的情况下的临床效果。结果:两组患者在治疗后,实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论:经过改良腹腔镜下子宫全切除术(LSH)治疗效果显著,大大地降低恢复时间,术后并发症较少,减少手术时间和手术中的出血量,减轻患者家庭的经济负担。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕患者进行治疗的临床效果。方法:将88例宫外孕患者分为对照组和治疗组,平均每组44例。用甲氨蝶呤对对照组患者进行治疗;用米非司酮与甲氨蝶呤联合对治疗组患者进行治疗。结果:治疗组患者宫外孕治疗效果明显优于对照组;不良反应发生率明显低于对照组。结论:应用米非司酮与甲氨蝶呤联合对患有宫外孕的患者进行治疗的临床效果非常明显。

米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产效果和安全性

目的观察米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月广东省潮州市中心医院妇科诊治的孕10~16周稽留流产患者100例,根据随机数字表法分为联合组(米索前列醇联合米非司酮治疗)和常规组(戊酸雌二醇治疗)各50例,比较2组患者疗效及不良反应发生率。结果联合组患者总有效率显著高于常规组(94.00%vs.62.00%,χ~2=13.112,P<0.01)。2组恶心呕吐、发热、头晕、大出血、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产的疗效好,且不增加不良反应发生率。

腹腔镜下囊肿剔除术对不同卵巢良性囊肿患者血清抗苗勒管激素水平的影响

目的：通过检测手术前后卵巢良性囊肿患者血清抗苗勒管激素（AMH）水平的变化，探讨腹腔镜下囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响。方法：回顾性分析2009年3月～2011年3月行腹腔镜下单侧良性卵巢囊肿剔除术148例患者的临床资料，按病理类型分为卵巢巧克力囊肿组（巧囊组）和非巧囊组。术中均行卵巢缝合止血，未予电凝。术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月行Kupperman评分，并抽血检测促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及AMH水平，术后6个月行阴道或直肠B超测卵巢体积（V0）、卵巢间质动脉收缩期峰值（PSV）、窦卵泡数（AFC）。结果：手术前及手术后各随访时段两组患者Kupperman评分、FSH、LH及E，水平无统计学差异（P〉0．05）；术前非巧囊组AMH水平明显高于巧囊组（P〈0．05），术后1个月两组患者AMH水平均较术前明显下降，术后3个月和6个月均有所恢复，其中巧囊组下降更为明显，术后6个月AMH水平仅恢复至术前约80％左右的水平；两组在术后6个月超声检查中，手术侧及正常侧的Vo、PSV和AFC均无统计学差异（P〉0．05）；术后囊肿标本病理检查提示巧囊组标本中囊壁周边可见正常卵巢组织的阳性率明显高于非巧囊组（41．67％vs．10．61％，P〈0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者的卵巢储备功能会产生不同程度的近期损害，与病理类型有关，对巧克力囊肿患者的影响尤为明显，AMH是评价其影响的可选指标。