不同样本类型对于Hcy检验结果一致性的影响

目的探讨不同样本类型同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检验结果是否具有可比性和一致性。方法选取本院2021年12月至2022年2月期间检测Hcy的201例患者为研究组,选取同期的50例健康体检者为对照组,采集每名受试者同一时间的新鲜血清、肝素锂血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_(2))血浆及枸橼酸钠血浆样本。比较每名患者同一时间不同类型血液样本Hcy检验结果是否存在显著性差异,及与健康体检者的差异,并判断其一致性。结果与对照组相比,各组患者的血清、血浆中的Hcy检验结果均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。EDTA-K_(2)血浆样本的Hcy水平高于血清、肝素锂血浆和枸橼酸钠血浆样本的Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05);肝素锂血浆和枸橼酸钠血浆样本的Hcy水平与血清样本的Hcy水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清、肝素锂血浆、EDTA-K_(2)血浆及枸橼酸钠血浆样本的Hcy检验结果均在可接受误差范围内,不同样本类型的Hcy检测结果比对分析一致性良好。结论血清样本、不同抗凝剂血浆样本同一时间检验均可得到检测一致性结果,在确保Hcy准确性的前提下,可减少患者采血量,降低检验工作量。

心内科冠心病合并肺部感染患者血清PCT、CRP、IL-6水平变化及临床意义

目的探讨心内科冠心病合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床意义。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月在广东省潮州市中心医院(以下简称“我院”)就诊的80例冠心病患者的诊疗情况,根据肺部感染诊断标准将其分为感染组(32例)和非感染组(48例),另选择同期在我院体检的健康人群50例为对照组。检测比较各组血清PCT、CRP、IL-6水平,并根据Gensini评分评估感染组冠脉病变程度,采用Pearson直线相关分析PCT、CRP、IL-6水平与Gensini评分的相关性。结果感染组和非感染组血清PCT、CRP、IL-6水平明显高于对照组,感染组血清PCT、CRP、IL-6水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Gensini评分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Pearson直线相关分析显示,感染组患者血清PCT(r=0.603)、CRP(r=0.685)、IL-6(r=0.574)水平与Gensini评分呈正相关(P<0.01)。结论心内科冠心病合并肺部感染患者血清PCT、CRP、IL-6水平明显升高,以上指标的检测对冠心病合并肺部感染具有一定的诊断价值。

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪性能评价

目的对Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪进行性能评价。方法对Sysmex XE-5000血细胞分析仪上的重复性、携带污染率、线性、空白计数、仪器的比对进行评价。结果重复性试验精密度小于CLIA′88的1/4,仪器的精密度良好。携带污染率最高CV为0.31%,符合厂家要求小于或等于1%。线性验证试验结果显示,白细胞斜率(a)=0.999 8,相关系数r=0.999 7;红细胞(a)=1.007 7;r=1.000 0,血红蛋白a=1.013 0,r=0.999 8;红细胞比容a=1.005 8,r=0.999 9;血小板计数a=0.995 5,r=0.999 3。均符合厂家要求a值在1±0.05,r≥0.975,仪器线性范围良好。空白试验结果低于仪器的空白本底要求。仪器比对的结果均符合1/2CLIA′88要求的偏差范围。结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪具有精密度良好、携带污染率低、检测线性良好、准确性可靠的特点,适于临床应用。

冠心病心绞痛患者PCI围手术期CRP、Lp(a)水平检测及其与心肌损伤的相关性

目的观察冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗围手术期C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测及其与心肌损伤的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月在广东省潮州市中心医院(以下简称“我院”)诊治的冠心病心绞痛患者80例的临床资料,依据心绞痛类型,分为稳定组(稳定型心绞痛,38例)与不稳定组(不稳定型心绞痛,42例),另选择同期在我院体检的健康人群50名为对照组。采用免疫散射比浊法检测CRP水平,采用心脏标志物检测仪检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,采用贝克蔓DXC600检测仪检测Lp(a)水平。依据cTnT术后值,分为正常组(cTnT<0.014μg/L,32例)与升高组(cTnT>0.014μg/L,48例)。比较两组CRP、Lp(a)水平,同时选择多因素logistic回归分析CRP、Lp(a)水平与心肌损伤的相关性。结果稳定组与不稳定组CRP、Lp(a)水平高于对照组,且不稳定组高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。升高组CRP、Lp(a)水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平CRP、Lp(a)是冠心病心绞痛患者PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者PCI围手术期CRP、Lp(a)水平明显升高,且CRP、Lp(a)水平升高是PCI术后心肌损伤出现的独立危险因素。

临床标本中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药性分析

目的 了解临床感染标本中产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)菌株的分离率及其耐药性 ,以协助指导临床合理用药。方法 采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法的初筛试验和确证试验检测ESBLs。结果 在 5 74株临床分离的革兰阴性杆菌中 ,有 12 7株ESBLs阳性 ,其中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、肠杆菌属 ,检出率分别为 3 0 2 % ,2 5 0 % ,2 5 0 %。研究发现 ,产ESBLs菌株引起感染多见于尿、伤口和呼吸道标本。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率最低 ,其次是哌拉西林 /他唑巴坦和阿米卡星。结论 产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株 ,治疗产ESBLs菌感染时 ,首选亚胺培南 ,其次是哌拉西林

血清α-L-岩藻糖苷酶在登革热诊断及疗效观测中的应用

目的:探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在登革热临床诊疗中的价值。方法:在2015年8-10月期间,选择187例登革热患者,按病情程度分为两组:普通型登革热组(DF组,n=166)和重症登革热组(SDF组,n=21);同期选取非登革热发热患者和正常健康体检人群做分别作为发热组(FEVER组,n=140)和正常对照组(CON组,n=162),比较4组受试者的入院前2 d内血清AFU含量的差异;动态连续观测SDF组患者AFU和血小板(PLT)及ALT、AST的变化趋势,探讨AFU水平跟病情发展的关系。结果:与CON组相比较,登革热患者(DF组和SDF组)的AFU水平明显升高(P<0.01),但FEVER组AFU含量无明显变化(P>0.05)。在登革热患者群体中,SDF组AFU水平明显高于DF组,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。血清AFU水平与病情发展呈负相关,随着病情好转血清中AFU含量下降。结论 :血清中AFU水平在登革热的诊断上和判断病情上有较高的临床应用价值。

胸腔积液性质的不同鉴别标准比较

目的探讨不同标准在鉴别胸腔积液性质中的价值。方法分别测定162例病因明确的胸腔积液患者胸液和血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算和分析每一种标准的敏感性、特异性和准确性。结果Lights标准对诊断胸腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%,77.1%和90.7%;Roth标准分别为79.8%,87.5%和82.1%;Meisel标准分别为78.1%,60.4%,72.8%;Valdes标准分别为92.1%,85.4%和90.1%。结论Light’s标准的敏感性和准确性最高,但特异性稍低,如果在其基础上联合Roth标准和Valdes标准,则能在保持敏感性高的情况下,大大提高其特异性,临床应用价值更广。

登革热患者中异型淋巴细胞的变化及意义

目的探讨登革热患者外周血异型淋巴细胞数量及形态变化的临床意义。方法检测45例登革热患者(观察组)治疗前的白细胞计数、血小板计数及治疗前、治愈后异型淋巴细胞百分比的变化,以50例健康体检者(对照组)作对照。结果观察组治疗前,两组白细胞计数、血小板计数、异型淋巴细胞百分比比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治愈后血涂片中异型淋巴细胞百分比比较差异有统计学的意义(t=8.081,P<0.05);观察组治疗前和治愈后异型淋巴细胞阳性检出率为73.3%(33/45)、4.4%(2/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血涂片异型淋巴细胞检测可作为登革热患者早期诊断及治愈与否的重要筛查手段。

胆汁需氧菌的分离及其主要病原菌的耐药性分析

目的 了解胆道疾病患者胆汁中细菌分离情况及其主要病原菌的耐药性分析。方法 收集 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月本院外科手术中无菌操作抽取胆汁标本 4 4 0份 ,进行需氧菌培养、分离、鉴定及药敏试验 ,并用国际耐药监测网提供的 WHONET- 5软件对其主要病原菌的药敏结果进行统计分析。结果 4 4 0例胆汁标本中有 31 0例培养阳性 ,检出率为 70 .4 %。其中 39例为两种菌混合阳性 ,共分离出细菌 336株及真菌 1 3株 ,大肠艾希氏菌分离率最高 (占 33.8% ) ,其次是肠球菌属 (占 2 3.2 % )、克雷伯氏菌属 (占 1 4 .9% )、铜绿假单胞菌 (4 .3% )。对主要病原菌的药敏结果分析 ,结果显示革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、耐替米星和阿米卡星的耐药率相对较低 ;肠球菌属对氨苄西林、青霉素、氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分离出 5 .4 %的庆大霉素高水平耐药肠球菌株 (HL AR)和 1 .2 %的耐万古霉素肠球菌株 (VRE)。结论 由于胆道细菌感染是胆道结石或梗阻的主要原因之一 ,所以除手术去除病灶外 ,了解胆汁培养出病原菌的分布及其耐药情况 。

800例免疫球蛋白与补体检测结果分析

目的:探索免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4与疾病的关系。方法:采用速率散射比浊法,检测800例血清标本IgG、IgA、IgM和补体C3、C4。结果:本组试验统计中,有一半出现异常结果,可见于各种疾病。结论:免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量变化和多种疾病的发生、发展密切相关,是了解机体免疫状态的简易检测方法。

抗ENA抗体谱和ANA联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的:探讨抗双链DNA(ds-DNA)、抗Sm、抗R ib抗体和抗核抗体(ANA)联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法:用免疫印迹法检测抗ds-DNA、抗Sm、抗R ib抗体;用EL ISA法检测ANA。结果:215例SLE患者,抗ds-DNA、抗Sm、抗R ib抗体和ANA的阳性率分别为34.0%、24.2%、20.5%和94.4%,显著高于152例非SLE患者和80例正常对照者(P<0.01)。结论:两种以上抗体同时阳性可显著提高诊断SLE的特异性,有助于早期SLE的诊治。

BUN和Cr及其比值对诊断消化道出血的临床意义

目的:探讨血尿素氮(BUN)和肌酐(C r)及其比值在诊断与治疗以及区分上、下消化道出血的作用。方法:用贝克曼-库尔特CX 3生化分析仪检测BUN和C r,同时得到BUN/C r比值。用SPSS 11.5统计软件把患者数据与健康对照组作统计分析。结果:82例健康体检者,101例上消化道出血患者和55例下消化道出血患者,其均数分别为:BUN 4.73、12.42、7.44;C r 79.17、94.26、90.53;BUN/C r 60.72、138.74、82.67。三组人群的BUN、C r及BUN/C r比值作方差统计分析结果,差异有极显著性(P<0.001);在两两比较中,只有上、下消化道出血两组患者的C r差异无显著性(P>0.05);在逻辑回归分析中,BUN/C r比值>109,确定上消化道出血的敏感性为75.49%,特异性为98.72%。结论:BUN和C r及其比值可作为诊断和治疗消化道出血的生化指标,BUN/C r比值是鉴别上、下消化道出血的重要依据。

支气管肺炎患儿治疗前后血清SOD、TNF和T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 :探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清SOD、TNF水平和T淋巴细胞亚群分布状况的改变。方法 :分别应用放射免疫分析和单克隆抗体法对 38例支气管肺炎患儿进行了血清SOD、TNF水平及T淋巴细胞亚群的检测 ,并与 35名正常健康人作比较。结果 :支气管肺炎患儿在治疗前血清SOD、T淋巴细胞CD4/CD8值水平低于正常人组 (p<0 0 1 ) ,而TNF水平则高于正常人组 (p <0 0 1 ) ,治疗后一周则与正常人组无显著性差异(p >0 0 5 )。结论 :检测支气管肺炎患儿血清SOD。

急性早幼粒细胞白血病64例血象和骨髓象分析

64例急性早幼粒细胞白血病发病时的血象和骨髓象特点:多为全血细胞减少,以血红蛋白浓度降低及血小板减少最明显,白细胞数多为正常或升高,分类异常早幼粒细胞出现率较高;骨髓增生多为极度活跃或明显活跃,以颗粒增多的早幼粒细胞为主要成份。复习有关文献,探讨M_(3b)与M_4/M_5的形态学特点,M_(3a)、M_(3b)的血象特点以及二者对全反式维甲酸治疗的反应。

成批便携式血糖仪的比对程序及操作规范

目的探讨一套便携式血糖仪结果比对的简易、有效程序。方法选取高、低2个血糖浓度水平的标本,采用草酸钾-氟化钠抗凝,分别于血糖仪和生化仪进行检测,判断血糖仪的检测重复性和准确性。结果 35台血糖仪,高值、低值测定结果与生化仪参考值的偏倚分别为6.95%、5.57%,均符合国家标准GB/T19634-2005规定要求,比对合格。结论采用本比对程序,可以快捷、准确地进行便携式血糖仪比对。

Dimension Xpand Plus急诊生化仪检测C反应蛋白的性能评价

目的验证Dimension Xpand Plus急诊生化仪免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)的性能。方法依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件,设计验证方案,对Dimension Xpand Plus急诊生化仪检测血清C反应蛋白的各项分析性能予以验证。分别验证评价检测精密度、准确度、线性范围、携带污染率、抗干扰能力等分析指标,并将实验结果与厂商提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果按照验证设计方案,得出Dimension Xpand Plus急诊生化仪检测系统定量检测CRP的批内、批间精密度均符合仪器说明书要求;准确度与Beckman IMMAGE800检测系统相关性良好;灵敏度、携带污染率均符合仪器说明书要求;线性与厂商承诺范围接近,线性良好;胆红素、血红蛋白、三酰甘油对检测结果的影响在可接受范围内。结论 Dimension Xpand Plus急诊生化仪检测系统定量检测CRP的分析性能符合厂商各项性能指标,又能适应临床急诊检查需求,方法经典,质控规范,适合应用于各医疗机构的急诊检查。

慢性肾功能衰竭患者血清Hs-CRP与颈动脉硬化相关性分析

目的:观察慢性肾功能衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法:选择80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,分为非透析肾功能衰竭组(50例)和血透组(30例),并选择同期体检的健康人群为对照组(40例)。测定三组人群颈动脉粥样硬化阳性率及颈动脉血管内皮厚度(即内膜—中层厚度IMT),并收集血清标本测定Hs-CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较三组人群上述指标的差异,分析肾功能衰竭患者颈动脉粥样硬化程度与炎性因子的相关性。结果:三组患者的IMT平均厚度、IMT增厚阳性率、斑块阳性率以及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6差异均有统计学意义(P<0.05);血透组上述指标均高于非透析肾功能衰竭组(P<0.05)。Hs-CRP与IMT呈正相关(r=0.651,P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭患者Hs-CRP水平与IMT具有正相关性。

苯中毒6例血象与骨髓象分析

慢性苯中毒患者周围血细胞减少的基本原因是骨髓造血与释放功能异常。1998年3月,广东省人民医院血液室对6例苯中毒患者行骨穿和外用血常规检查,现将结果报告如下。 临床资料 1 病例来源及发病原因 6名患者为某工厂的涂漆工,所使用的油漆中苯的含量较高,因长期接触而患病,接触时间为1～3月不等。 2 性别与年龄 6名患者均为男性。