肾脏原发性平滑肌肉瘤3例临床病理分析

目的探讨肾脏原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例肾脏平滑肌肉瘤进行常规HE染色,光镜观察,并同时进行组织化学及免疫组织化学染色。结果3例显微镜下的形态特点、组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性恶性肿瘤的特点。结论肾脏原发性平滑肌肉瘤很少见,临床诊断比较困难,但根据其病理特征,结合组织化学及免疫组织化学染色可以确诊。复习国内外有关文献,该类肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故其预后甚差。化疗、放疗效果均不理想,病肾根治性切除术是唯一有效治疗方法。

青年人大肠癌132例临床病理分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及病理特征。方法回顾性分析132例≤35岁青年人大肠癌临床病理资料,同时与同期随机抽检的60例中老年大肠癌进行对照分析。结果两组间血便或粘液血便、大便习惯改变、腹部肿块;高分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌;Duke’s B、C、D期;临床误诊率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论青年人大肠癌临床早期症状隐匿,缺乏特异性,确诊时间晚,临床误诊率高,病理特征为恶性程度高,预后差。早期诊断和早期治疗,减少漏诊和误诊,是提高青年人大肠癌治愈率和生存率的关键。

胶质瘤干细胞的培养和分化研究

目的探讨人类胶质瘤干细胞的体外培养、传代和分化。方法采用机械方法从胶质瘤组织中分离细胞,应用N2培养基进行培养,碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子刺激细胞扩增;应用免疫组织化学染色对培养的细胞及其分化的细胞进行鉴定。结果从胶质瘤组织当中成功培养出人类的胶质瘤干细胞,培养条件下呈悬浮状态生长,形成神经球,绝大多数的细胞表达波形蛋白和巢蛋白两种神经干细胞的标志物;这种细胞可分化为神经元和星型胶质细胞。结论体外的培养条件下,可从胶质瘤组织中培养出干细胞,能够分化为神经元和星型胶质细胞,为胶质瘤的深入研究奠定基础。

CK在恶性黑色素瘤中的表达

目的检测CK在恶性黑色素瘤中的表达情况及意义。方法应用免疫组化PV-9000二步法对18例恶性黑色素瘤进行CK、Vimentin、S-100、HMB45的检测。结果在18例恶黑中CK的阳性表达率为67%(12/18);其中原发性恶黑16例,CK和Vimentin的表达率分别为63%(10/16)、100%(16/16);CK与S-100,CK与HMB45两项均呈阳性表达者各占50%(8/16),以上四项抗体均为阳性的表达率为44%(7/16);两例转移性恶黑四项抗体均为阳性表达,占100%(2/2)。结论CK在原发性和转移性恶黑中均有不同程度的阳性表达。

c-erbB-2、VEGF-c及激素受体在乳腺癌中的表达

目的 :探讨 c- erb B- 2、VEGF- c、ER、PR在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法 :采用PV- 90 0 0二步法分别检测 12 8例乳腺癌、2 5例乳腺良性病变中 c- erb B- 2、VEGF- c、ER、PR的表达。结果 :c- erb B- 2、VEGF- c、ER、PR的表达在乳腺良、恶性病变之间均有显著性差异 (P<0 .0 1) ,c- erb B- 2、VEGF- c的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关 (P<0 .0 1) ;ER、PR与 c- erb B- 2、VEGF- c的表达呈负相关 (P<0 .0 5 ) ;四种蛋白的表达均与乳腺癌发病年龄、肿瘤大小、是否浸润无关 (P>0 .0 5 )。结论 :c- erb B- 2、VEGF- c的过度表达预示着乳腺癌具有较强的转移能力 ,二种蛋白可能在乳腺癌的浸润转移过程中起协同作用。联合检测 c- erb B- 2、VEGF- c、ER、PR对预测乳腺癌的淋巴结转移、判断预后、指导临床治疗具有十分重要的意义。

CD117和CD34在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨CD117和CD34在胃肠道间质瘤（GISTs）中的表达及其临床意义。方法：免疫组织化学法检测CD117和CD34在46例GISTs患者手术切除肿瘤组织和24例真性平滑肌瘤（对照组）中的表达，并观察GISTs的病理学特征。结果：GISTs患者手术切除肿瘤组织在光镜下主要由数量不等的梭形和（或）上皮样细胞组成，梭形细胞排列成束状、编织状或旋涡状，上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列，两种细胞可按不同比例混合性或单一性组成肿瘤的实体。CISTs组织中CD117、CD34阳性表达率分别为100．0％、84．8％，对照组真性平滑肌瘤组织中CD117和CD34均：无表达。GISTs主要发生在胃（52，2％，24／46）和小肠（26．1％，12／46）。结论：CD117和CD34是诊断GISTs比较特异性的抗体，具有非常重要的诊断价值。

青年人肺癌的临床及病理特征分析

目的探讨青年人肺癌的临床特点及病理特征。方法对24例经外科手术切除的青年人肺癌的临床及病理资料进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。结果24例中男17例，女7例，占同期手术治疗肺癌患者的9．76％（24／246）；年龄25～40岁；主要症状为咳嗽、咯血或血痰、胸痛、胸闷、发热及消瘦，6例患者无任何症状。肿瘤位于左肺11例，右肺13例；中心型肺癌10例，周围型肺癌14例。11例术前误诊为其他疾病，误诊率45．83％。全组病例均行手术切除，无围术期死亡及严重并发症。病理类型为腺癌14例（58．33％），鳞癌6例（25．oo％），小细胞癌3例（12．50％），大细胞癌1例（4．17％）。腺癌、鳞癌、小细胞癌及大细胞癌的淋巴结转移率分别为85．71％、4／6、2／3、1／1。结论青年人肺癌误诊率高，病理类型主要以腺癌为主，分化程度较低，外侵严重，淋巴结转移率高，预后差。

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法选择我院收治72例晚期NSCLC患者，均给予多西紫杉醇75mg／m^2，第一天持续静脉滴注1h，并在治疗前一天开始口服地塞米松8mg，2次／d，持续3d，顺铂25mg／m^2，1—3d静脉滴注，21d为1个周期，每例患者治疗2个周期以上评价疗效。结果两组无CR，PR31例，SD24例，PD17例，总有效率（CR＋PR）为43．05％。初治组有效率为45．45％。复治组有效率为41．03％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。最常见的不良反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占29．16％，Ⅲ度血小板下降占5．56％，无Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降，非血液学不良反应轻微。结论多西紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效，不良反应可以耐受。