血清α-L-岩藻糖苷酶在登革热诊断及疗效观测中的应用

目的:探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在登革热临床诊疗中的价值。方法:在2015年8-10月期间,选择187例登革热患者,按病情程度分为两组:普通型登革热组(DF组,n=166)和重症登革热组(SDF组,n=21);同期选取非登革热发热患者和正常健康体检人群做分别作为发热组(FEVER组,n=140)和正常对照组(CON组,n=162),比较4组受试者的入院前2 d内血清AFU含量的差异;动态连续观测SDF组患者AFU和血小板(PLT)及ALT、AST的变化趋势,探讨AFU水平跟病情发展的关系。结果:与CON组相比较,登革热患者(DF组和SDF组)的AFU水平明显升高(P<0.01),但FEVER组AFU含量无明显变化(P>0.05)。在登革热患者群体中,SDF组AFU水平明显高于DF组,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。血清AFU水平与病情发展呈负相关,随着病情好转血清中AFU含量下降。结论 :血清中AFU水平在登革热的诊断上和判断病情上有较高的临床应用价值。

CRP和CysC联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值研究

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)联合检测对于早期诊断痛风患者的肾功能损伤的临床价值。方法对收治的151例痛风患者进行回顾性分析,根据患者肾小球滤过率(GFR)将患者分为肾功能损伤组(60 ml/min<GFR<90 ml/min)59例和非损伤组(90 ml/min≤GFR<90)92例,比较2组患者的CRP、CysC、GFR、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)、尿酸(UA)水平的差异。结果肾功能损害组患者的CRP、CysC、GFR、β2-MG、mAlb、UA、GFR值与非损伤组患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CRP诊断痛风患者肾损害的灵敏度=62.71%、特异度=84.78%、误诊率=15.22%、漏诊率=35.28%、阳性预测值=72.55%、阴性预测值=78%。CysC诊断痛风患者肾损害的灵敏度=57.63%、特异度=77.17%、误诊率=22.83%、漏诊率=41.37%、阳性预测值=61.82%、阴性预测值=73.96%。CysC+CRP诊断痛风患者肾损害的灵敏度=86.443%、特异度=86.96%、误诊率=13.04%、漏诊率=13.55%、阳性预测值=80.95%、阴性预测值=90.91%,ROC曲线下面积AUC=0.908。结论痛风肾功能损伤患者的CRP、CysC均较非损伤患者升高显著,将二者结合起来作为早期肾功能损害诊断指标能够显著提高诊断价值。

羟氯喹辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的可行性研究

目的：探索羟氯喹辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的可行性。方法将2013年4月～2014年4月我院收治的52例妊娠合并系统性红斑狼疮（ SLE）患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上加用羟氯喹，对两组患者妊娠过程中的病情活动情况以及妊娠结局进行统计学分析比较。结果对照组患者在妊娠过程中出现狼疮活动14例（53．8％），明显高于观察组7例（26．9％）（P ＜0．05）；观察组患者的足月生产率（84．6％）显著高于对照组（57．7％）（P ＜0．05）；观察组新生儿平均体重为（2793＆#177;551．6）g，明显高于对照组（2464＆#177;593．1）g（P＜0．05）。结论羟氯喹用于辅助治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的疗效确切，能有效控制患者的狼疮活动发生，改善妊娠结局，值得临床推广。

对首次热性惊厥复发率回顾性调查探讨健康教育

目的:探讨健康教育在首次热性惊厥防治中的成效。方法:对过去4 a110例首次热性惊厥患者进行回顾性调查,就其复发因素及复发率进行统计分析。结果:复发率为55.5%。复发因素:首发年龄小;体温小于39.5℃,有癫痫或热性惊厥家族史;发热24 h内惊厥次数多;首发惊厥持续时间长。结论:复发率高者,健康教育工作亟待加强。