ICU低年资护士N1级核心能力培训体会

目的:探讨适合ICU低年资护士N1级核心能力培训的方法。方法:评估低年资护士核心能力,确定岗位职级,通过集中授课、现场观摩、示范、自学、病例讨论、查房等,进行核心能力培训,培训分为3个阶段进行,全部完成时间2～3年,评价内容包括专科理论和专业知识、技能、案例项目积累完成情况及分析能力、实际工作的应对能力。观察指标为N1级护士培训前后核心能力各项的分值及ICU各项护理质量指标的变化。结果:培训后低年资护士核心能力、ICU各项护理质量指标明显提高。结论:专业核心能力N1级培训有利于提高低年资护士核心能力及保证护理质量。

移动ICU在机械通气患者院内安全转运的应用及质量控制

目的:探讨移动ICU在机械通气患者院内转运的作用,提高机械通气患者的院内转运的安全性及可行性,确保机械通气患者的院内转运安全。方法:回顾性分析382例机械通气患者在院内转运的临床资料,将移动ICU构建前共168例械通气患者设为对照组;将移动ICU构建后共214例械通气患者设为观察组。比较两组患者在转运过程中出现的意外发生率。结果:观察组在转运过程中的气管插管移位/脱出、血氧饱和度下降>20%、痰堵等意外发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:移动ICU转运延续了监护室的环境及管理水平,可降低转运中意外发生率,确保患者院内转运安全。

危重患者实施强化胰岛素治疗的护理干预

目的探讨改良护理干预对危重患者实施强化胰岛素治疗方案的效果。方法采用历史对照法将258例实施强化胰岛素治疗的危重患者分为对照组126例和观察组132例。对照组实施常规强化胰岛素治疗，护士根据医嘱及个人经验调节胰岛素用量及血糖监测频率；观察组采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预进行强化胰岛素治疗。对比两组患者首次达到目标血糖范围所需要的时间，4d内平均测血糖的次数，每天血糖的波动幅度，治疗期间低血糖发生频率，低血糖患者例数等指标。结果观察组使用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预后患者首次达到目标血糖范围所需要的时间更早，血糖首次达到目标范围的时间为（11．95±1．97）h，而对照组为（18．85±3．59）h，差异有统计学意义（t=19．2373，P〈0．01）；观察组测血糖次数明显减少，血糖波动幅度减小，低血糖发生率及患者例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论采用“改良胰岛素使用指引”及相应护理干预在危重患者实施强化胰岛素治疗方案中能较好地控制血糖，明显减少低血糖次数，改善预后。