医院慢性病管理团队联合分级护理对城镇糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨医院慢性病管理团队联合分级护理对城镇糖尿病患者自我管理行为的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月广东省潮州市人民医院收治的121例城镇糖尿病患者临床资料,根据护理方法的不同分对照组(61例)和观察组(60例)。同时以糖化血红蛋白水平进行亚组分组,其中4%<糖化血红蛋白≤6%的患者为A组26例;6%<糖化血红蛋白≤8%为B组20例,糖化血红蛋白>8%为C组14例。对照组实施常规护理,观察组实施医院慢性病管理团队参与和分级护理。比较两组的自我管理行为评分,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并分析不同血糖患者自我管理行为。结果观察组护理后的自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的SDSCA-6评分护理前与护理后比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的SDSCA-6评分护理前与护理后比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组的SDSCA-6评分护理前与护理后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医院慢性病管理联合分级护理,让患者快速形成良好自我管理行为,使血糖水平控制在正常范围,有助于生活质量提升。

2D-SWE、FIB-4指数联合肝脏生化指标在乙型肝炎肝硬化患者中的应用价值

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)联合肝脏生化指标在乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取2018年1—12月潮州市人民医院感染科接诊的乙型肝炎肝硬化患者共72例,分为代偿组(n=34例)和失代偿组(n=38例),予抗病毒治疗,随访6个月,观察比较谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、2D-SWE肝硬度值和FIB-4指数的变化。结果治疗前失代偿组患者血清ALT、AST、HA、PCⅢ、LN明显高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的ALT、AST、HA、PCⅢ、LN均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前失代偿组2D-SWE肝硬度值高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组FIB-4指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者2D-SWE肝硬度和FIB-4指数均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2D-SWE、FIB-4指数联合常规生化指标可更好地评价乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度,值得在临床推广应用。