手术室择期开腹手术患者切口感染危险因素及护理对策

目的探讨手术室择期开腹手术患者切口感染危险因素及护理对策。方法选取我院2013年1月至2016年12月收治的40例手术室择期开腹手术切口感染患者作为感染组,随机选取同期120例手术室择期开腹手术未发生切口感染的患者作为对照组,收集两组患者的性别、年龄、体质指数、机械通气、手术时间、手术切口类型、切口长度、基础疾病、抗菌用药方案、引流管留置情况等资料,进行统计学分析。结果感染组年龄≥60岁、体质指数≥28 kg/m2、手术时间≥2 h、手术切口类型为Ⅱ/Ⅲ、切口长度≥12 cm及合并基础疾病的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁、体质指数≥28 kg/m2、手术时间≥2 h、切口长度≥12 cm及合并基础疾病是手术室择期开腹手术患者切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、体质指数≥28 kg/m2、手术时间≥2 h、切口长度≥12 cm及合并基础疾病是手术室择期开腹手术患者切口感染的主要危险因素。在临床护理过程中,应在不影响手术治疗的原则下,尽量减小手术切口范围,缩短手术时间,控制基础疾病,加强高龄与肥胖患者切口防护与抗生素的应用,降低术后感染风险。

风险管理在骨科高龄手术患者术中护理中应用分析

目的探讨风险管理在骨科高龄手术患者术中护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年6月我院收治的骨科高龄手术患者90例,将其随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上实施风险管理。比较两组术中并发症发生率以及护理满意度。结果观察组术中并发症发生率为2.2%,显著低于对照组的17.8%;观察组护理总满意度为95.6%,显著高于对照组的82.2%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科高龄手术患者术中护理中应用风险管理能提高护理质量,减少术中并发症的发生,有效避免护理意外,值得进一步推广。

硬质肾镜联合超声碎石治疗肝内胆管结石的手术护理配合

目的探讨硬质肾镜联合超声碎石术治疗肝内胆管结石的手术护理配合。方法对45例肝内胆管结石患者先行开腹,胆囊切除并切开胆总管,再采用硬质肾镜联合超声碎石术治疗。观察手术效果。结果 45例患者均顺利完成此次手术,93.3%（42/45）患者的结石经一次性清除干净,手术时间约为2-3 h,术后仅有2例出现胆道出血,但在保守治疗下均痊愈出院,未有其他并发症发生。结论硬质肾镜联合超声碎石术治疗肝内胆管结石对手术配合要求高,术中熟练掌握手术步骤,确保手术顺利进行,获得一次性成功。

手术病理标本的管理体会

手术标本对病人的疾病诊断厦治疗有重大意义。手术室人员在工作中必须严格执行各项标本管理措施。才能有效地保证手术标本安全无误，防止由此而发生的差错事故及医疗纠纷。

缺血后适应联合前列地尔在直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死中的应用

目的:探讨缺血后适应和前列地尔在急性心肌梗死(AMI)患者(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月至2022年12月广东省潮州市人民医院收治的100例ST段抬高型AMI(STEMI)为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=52),对照组给予抗凝、抗血小板及冠心病二级预防治疗及直接PCI治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔及缺血后适应处理。比较两组患者术中慢血流/无复流的发生情况,术后的炎症指标、肾功能、心功能、心肌酶峰值及心电图ST段回落情况、心血管不良事件等。结果:研究组术后单核细胞与HDL-C比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)明显优于对照组(P均<0.05),CK-MB、cTnI峰值均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后BUN、Cr、eGFR明显优于对照组(P均<0.05)。随访6个月时两组患者LVEF较术后均明显增加,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组术中慢血流/无复流比例、术后2小时ST段回落≥50%比例明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月时,研究组发生心力衰竭、心绞痛的比例明显少于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI手术治疗中联合缺血后适应及前列地尔可有效减轻术后机体炎症反应,恢复心肌再灌注,改善患者术后心肾功能及预后。

水胶体联合泡沫敷料对关节置换术患者压疮的防治作用

目的探讨水胶体联合泡沫敷料对关节置换术患者压疮的防治作用。方法选取2020年1—6月本院关节置换术患者100例,依据随机数字表法分为敷料组(n=50)和常护组(n=50),常护组给予常规护理,敷料组在此基础上给予水胶体联合泡沫敷料护理,比较两组舒适度(Kolcaba舒适状况量表)、压疮风险、压疮发生率、护理满意度。结果敷料组和常护组护理后Kolcaba评分明显高于护理前,敷料组护理后Kolcaba评分明显高于常护组,差异有统计学意义(P<0.05);敷料组压疮风险、压疮发生率明显低于常护组,差异有统计学意义(P<0.05);敷料组护理满意率明显高于常护组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体联合泡沫敷料可有效改善关节置换术患者舒适度、压疮风险,有利于减少压疮发生,且提高了护理满意度,值得临床推广。