左半结肠癌性梗阻一期手术的疗效分析

目的 :探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌性梗阻的疗效。方法 :将手术治疗的 71例左半结肠癌性梗阻患者分为一期切除 (改良术式组 ) 41例与传统术式组 3 0例 ,对两组的平均住院日、并发症发生率及 5年生存率等进行对比观察。结果 :改良术式组与传统术式组比较并发症发生率差异不明显 ,在缩短平均住院日及提高 5年生存率上差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :只要掌握适应证、术中进行有效的肠道灌洗、安全吻合 ,加强围手术期处理 ,左半结肠癌性梗阻行一期手术是安全的 ,且能提高 5年生存率。

胃癌患者行全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效观察

目的:探讨胃癌患者行全胃切除空肠间置代胃术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的47例胃癌患者的临床资料,所有患者均行全胃切除空肠间置代胃术,术后随访1～2年,观察临床疗效。结果:本组47例患者手术均取得成功,痊愈出院,术后未出现吻合口漏以及反流性食管炎等并发症。术后对患者随访1～2年,复查X线造影检查,提示食管及十二指肠吻合口通畅,间置空肠段肠管增粗,肠管蠕动及排空正常。实验室检查提示肝功能、血红蛋白、白蛋白以及外周血淋巴细胞计数均正常。结论:胃癌全胃切除空肠间置代胃术符合生理解剖结构,临床疗效确切,是一种比较理想的消化道重建术式,值得临床进一步推广使用。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析85例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果 85例患者均成功完成腹腔镜下保胆取石术,术中无胆管损伤、胆漏以及胆总管结石出现。术后随访6-24个月,结石复发率为4.71%。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能。

老年人低位直肠癌前切除术后回肠置管造口与横结肠造口的对比研究

目的:探讨和比较老年人低位直肠癌前切除术后(LAR)实行回肠置管造口与横结肠造口的临床效果。方法:选取65例老年低位直肠癌患者,33例LAR术后行回肠置管造口术为置管组,32例LAR术后行横结肠造口术为造口组,比较两组术后吻合口瘘发生情况及住院时间。结果:置管组1例(3.03%)发生吻合口漏,造口组1例(3.13%)发生吻合口漏,置管组平均住院时间为(12.0±3.5)d,造口组平均住院时间为(13.0±3.8)d,两组吻合口瘘发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回肠置管造口术对老年人低位直肠癌LAR术后发生吻合口漏的预防作用与横结肠造口术比较,差异无统计学意义(P>0.05),且提高了患者晚期生活质量,具有可行性。