N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:将104例老年人CAP患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组单纯予抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)溶液0.3 g,氧气驱动雾化吸入,疗程14-21 d,比较两组治疗后临床症状的变化情况及疗效。结果:观察组用药后平均临床症状缓解时间、有效率及细菌清除率均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后炎性细胞因子水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:在使用抗生素的基础上加用NAC雾化吸入治疗老年人CAP能快速改善临床症状,不良反应轻。

中西医结合治疗高尿酸症血症与痛风40例

目的观察中医辨证法结合西医常规疗法治疗高尿酸症血症与痛风的临床疗效。方法选择高尿酸症血症80例,随机分为2组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率为95%。对照组治疗组显效21例,有效9例,无效10例,总有效率为75%。结论采用中医辨证法结合西医常规疗法治疗高尿酸症血症与痛风疗效显著,能更稳定控制血尿酸水平。值得临床进一步推广。

黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者抛硬币法简单随机分为两组。对照组58例格列齐特,80mg/次,1次/d;贝那普利,开始一周10mg/d,后20mg/d,1次/d。治疗组58例黄芪益肾汤(生黄芪40g,大黄15g,白术、五味子各20g,熟地15g,丹参30g,葛根20g,杜仲25g,生地15g,牛膝30g,山药20g,白芍、茜草、连翘各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、FPG、BUN、Scr、24h尿蛋白定量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效28例,无效6例,总有效率89.66%。对照组显效16例,有效26例,无效16例,总有效率72.41%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得推广。

玉屏风胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的免疫调节作用研究

目的：探讨玉屏风胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）患者的免疫调节作用，评价临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的CVA患者采用随机数字法分为2组各54例，舒利迭组吸入舒利迭，中药联合组在舒利迭组基础上加用玉屏风胶囊，均治疗12周。采用ELISA法检测 IL-17、IL-10、IL-6水平，评估患者咳嗽症状积分，评价临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后，中药联合组 IL-17[（18.72±4.26）ng/ml 比（26.17±5.58）ng/ml，t＝2.462]、IL-6[（21.58±4.12）ng/ml比（30.66±6.27）ng/ml，t＝2.523]均较舒利迭组下降，IL-10[（15.56±2.74）ng/ml比（12.25±2.81）ng/ml，t＝2.244]较舒利迭组升高（P＜0.05）；中药联合组日间咳嗽积分[（1.12±0.26）分比（1.42±0.33）分，t＝2.283]，夜间咳嗽积分[（1.24±0.28）分比（1.52±0.37）分，t＝2.291]明显低于舒利迭组（P＜0.05）。中药联合组总有效率[92.6%（50/54）比77.8%（42/54），χ2＝2.438]明显高于舒利迭组（P＝0.037）。结论玉屏风胶囊联合舒利迭可减低CVA患者IL-17表达和升高IL-10表达，抑制气道高炎症反应。