新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT及行为神经评分的关系

目的 探讨头颅CT、行为神经评分 (NBNA)及临床分度对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床诊断价值。方法 应用秩相关方法对 90例新生儿HIE患儿的临床、头颅CT及NBNA资料进行分析。结果 头颅CT及NBNA与临床分度呈显著相关 (P均 <0 0 0 1)。结论 头颅CT及NBNA与新生儿HIE临床分度之间均有显著的相关关系 ,HIE患儿同时应用临床分度、头颅CT及NBNA方法进行综合分析 。

新生儿颅内出血治疗中甘露醇正确用法的探讨

新生儿颅内出血(ICH)是临床上严重的新生儿疾病之一,脑水肿是该病伴随的病理变化,并常因此而危及生命。甘露醇治疗脑水肿疗效确切,但用药不当则会加重颅内出血。本文分析我科1989年以来98例ICH治疗中甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治疗中甘露醇的正确使用。

小儿热性惊厥与脑形态学异常研究

目的 探讨小儿热性惊厥 (FC)的病理形态学基础 ,以进一步探讨 FC的定义及诊断问题。方法 对 410例临床诊断为 FC患儿进行头颅 CT检查 ,其中单纯性 FC(SFC) 2 0 9例 ,复杂性 FC(CFC) 2 0 1例。同时选择了同时期因头部外伤而接受 CT检查的 42 7例作为对照组。结果 对照组 42 7例删除了急性颅脑损伤 CT改变后 ,属原有存在的颅脑形态学异常 6 0例 (14.12 % ) ,SFC组 2 0 9例颅脑 CT异常 75例 (35 .89% ) ,CFC组 2 0 1例颅脑 CT异常 96例 (4 7.76 % ) ,分别与对照组比较 P均 <0 .0 0 5 ,其比数比 (OR)值分别达 3.42和 5 .5 9。 SFC组和 CFC组的颅脑异常主要因为硬膜下积液 (或外部性脑积水、蛛网膜下腔增宽 ) ,共占异常改变的 6 2 .79%。结论 通过头颅 CT检查发现 FC患儿中 ,相当一部分存在明显的脑形态学异常 ,这些脑形态学改变应视为 FC发病的病理基础。

苯巴比妥负荷量疗法治疗新生儿颅内出血(附42例报告)

近年来新生儿惊厥的治疗研究进展很快,尤其是苯巴比妥负荷量疗法的研究和应用,在很多新生儿惊厥性疾病取得了较好疗效。我科于1992年以来应用苯巴比妥负荷量疗法治疗新生儿颅内出血(ICH)42例,现将结果报告分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料:1992年以来我科收治的ICH患儿66例随机分为治疗组和对照组,治疗组42例采用苯巴比妥负荷量疗法,对照组24例采用苯巴比妥传统给药方法。治疗组42例中男27例,女14例,其中早产儿13例,合并肺炎9例,硬肿症18例,肺出血4例,败血症2例,高胆红素血症13例;对照组24例中男18例,女6例,其中早产儿4例,合并肺炎5例,硬肿症8例,肺出血3例,高胆红素血症6例。

婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的急性期综合治疗探讨

为探讨婴儿晚发性维生素K(VK)缺乏症所致颅内出血 52例 ,患儿急性期的治疗方法。方法是 :52例患儿中有 49例入院后经立即输注新鲜血或立止血、所有患儿均常规静注VK、应用负荷量苯巴比妥钠、小剂量甘露醇及适时应用脑活素等综合治疗。结果 52例治愈 47例 ,治愈率 90 3 8% ;1 8例获长期追踪者发现有明显后遗症 5例(2 7 78% )。结果

头孢哌酮-舒巴坦(商品名舒普深)与头孢曲松治疗新生儿肺炎对照分析

目的 以头孢曲松为对照,探讨头孢哌酮—舒巴坦(商品名舒普深)治疗新生儿肺炎的效果 方法 对119例新生儿肺炎患儿随机应用头孢哌酮—舒巴坦和头孢曲松治疗,对照观察其疗效。结果 头孢哌酮—舒巴坦组与头孢曲松组的体温稳定天数、发绀消失天数、肺部罗音消失或呼吸音恢复正常天数、摄奶量达正常半量天数、肺炎治愈天数分别是3.67±1.32与4.86±1.78、3.42±1.63与5.13±1.37、6.78±1.64与7.99±1.53、6.12±1.78与8.23±1.64、9.26±1.70与12.2±0.93,治愈率分别为94.02％与73.08％。两组比较均有显著性差异。结论 头孢哌酮—舒巴坦治疗新生儿肺炎疗效优于头孢曲松。

先锋美他醇治疗耐药葡萄球菌败血症35例临床分析

葡萄球菌(包括金葡菌和表皮葡萄球菌)是我国目前小儿败血症的最常见致病菌,且病情凶险,死亡率高,近年来更由于耐甲氧苯青霉素金葡菌(MRSA)的出现,大大增加了其治疗的难度。1990～1993年我科应用第2代头孢菌素——先锋美他醇(Cefmetazon,CMZ)治疗小儿葡萄球菌败血症共35例,取得良好疗效,现报告如下。

婴幼儿胸腺肥大37例诊断及误诊分析

目的 探讨婴幼儿胸腺肥大的误诊原因及鉴别诊断方法。方法 对 37例胸腺肥大患儿的临床资料进行回顾性总结和分析。结果 37例中第一诊断能确诊者 9例 ,误诊 2 8例 (75 6 8% ) ,误诊疾病有大叶性肺炎 ,纵隔肿瘤 ,肺门、纵隔淋巴结结核和先天性心脏病 ;误诊时间 1周至 3个月 [平均 (2 7 4± 38 6 )d];鉴别诊断及确诊手段主要为CT、MRI检查和“泼尼松诊断性治疗”试验。结论 婴幼儿胸腺肥大易于误诊的原因主要为临床上对其认识不足及肥大胸腺有时形态多样。详细询问病史 ,应用CT、MRI等检查可使绝大多数患儿得以确诊 ,而“泼尼松诊断性治疗”试验是一个方便经济而又十分有效的鉴别诊断方法。

出生后不同时间应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的临床观察

目的 探讨早产儿出生后不同时间开始应用沐舒坦预防肺透明膜病 (HMD)的效果。方法 15 0例胎龄≤ 36周的早产儿入院后均给予沐舒坦 30mg·kg- 1 ·d- 1 ,分 2～ 4次静脉滴注 ,并分别按用药距出生时间分为～ 1h、～ 6h、～ 12h、～ 2 4h 4组 ,观察其发生HMD的情况 ,并与对照组进行比较分析。结果 1)观察组 15 0例中发生HMD 14例 (9 33% ) ,对照组 15 0例中发生HMD 2 6例 (16 6 7% ,P <0 0 5 ) ;2 )出生后不同时间开始应用沐舒坦 ,在 1h内及 1～ 6h用药者 ,HMD的发生率分别为 3 2 2 %和 6 0 6 % ,与对照组比较均P <0 0 5 ;而 6～ 12h及 12～ 2 4h用药者 ,HMD的发生率分别率为 14 81%及 19 2 3% ,与对照组比较均P >0 0 5。结论 早产儿出生后及早应用沐舒坦预防HMD有良好效果 ,但用药时机必须掌握在出生后 6h内 ,超过