中山火炬开发区中老年人群血液生化指标调查分析

目的了解中山火炬开发区中老年人群的肝功能、肾功能、血脂和血糖等14项血液生化指标水平状况。方法对中山火炬开发区内居住满半年以上的10 031例中老年人群进行14项血液生化指标检测,并对检测指标水平及异常率进行分析。结果中老年人群血液生化指标异常率较高,排在前8位的分别为:总胆固醇(43.75%)、尿酸(30.93%)、三酰甘油(29.37%)、低密度脂蛋白胆固醇(21.38%)、总胆红素(23.79%)、胱抑素C(18.95%)、丙氨酸氨基转移酶(15.59%)、血糖(15.41%)。各组别人群间肝功能、肾功能、血脂和血糖指标比较,大部分指标差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同区域的中老年人的部分指标异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年人群健康体检不容忽视,应根据其血液生化异常特点,特别监控排列前8位的生化指标,制订干预和预防措施。

中山火炬开发区老年人慢性病相关危险因素调查

目的 调查中山火炬开发区社区老年人慢性病患病率及危险因素.方法 随机抽取于2013年8～10月在开发区医院健康体检中心进行了医学检查的60岁以上老年人800例,同时进行健康状况问卷调查,并对其慢性病的危险因素进行分析.结果 社区60岁以上人群患慢性病的比例占56.6％.其中不参加运动、每日食盐量＞6 g以及超重和肥胖的人分别占30.4％、45.8％、49.9％;经常吸烟占13.6％,经常饮酒占33.0％.结论 经常吸烟、喝酒、食盐摄入过量、锻炼较少、超重或肥胖等是本社区老年人慢性病的相关危险因素.

中山市火炬开发区小学生六龄牙患龋情况分析调查及龋病防治

目的:探讨中山市火炬开发区小学生六龄牙患龋情况及针对性龋病防治对策。方法:选择2017年7月-2019年6月中山市火炬开发区的526名6~10岁小学生,按年龄分为6岁组、7岁组、8岁组、9岁组、10岁组。对其龋病发生情况进行调查分析,并讨论龋病防治对策。结果:526名学生中龋病发生率为11.60%,发病率随年龄增长而升高。女性、吃甜食≥5次/周、喝甜饮≥5次/周、睡前喝牛奶、婴儿时期母乳喂养、开始刷牙年龄>3岁、刷牙时长<2 min、刷牙频率≤1次/d、饭后不漱口、父母文化水平小学及以下均为六龄牙龋病独立危险因素(P<0.05)。结论:小学生六龄牙龋病发生与多种因素相关,需实施针对性防治措施以保证小学生口腔健康。

中山火炬开发区儿童感觉统合失调调查研究

目的:调查中山火炬开发区学龄儿童感觉统合失调情况,为开展感觉统合失调的纠正治疗工作提供科学依据。方法:采用儿童感觉统合发展评定量表,对中山火炬开发区数所小学432名在校儿童进行调查分析。结果:被调查儿童感觉统合失调率18.05%,其中轻度失调率11.57%,重度失调率6.48%;男童失调率23.64%,显著高于女童的12.26%;按被调查儿童学习综合成绩上、中、下三等统计,感觉统合失调率分别为7.14%、12.18%、50.00%,差异有极显著意义;产业工人(农村)儿童感觉统合失调率27.33%明显高于城市儿童11.92%。结论:感觉统合失调存在于各年龄组的儿童中,与学习成绩及来自城乡儿童关系密切。开展感觉统合失调的矫治工作是十分必要的。

快速康复外科护理在基层医院老年患者术后并发症防治中的应用

目的:探讨快速康复外科护理在基层医院老年患者术后并发症防治中的应用效果。方法:分析我院2017年1月～2017年10月普外科收治的62例老年手术患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和传统护理组(32例),观察两组老年手术患者术后6 h、24 h、48 h视觉疼痛模拟评分、住院时间、住院费用、满意度及并发症发生率情况。结果:观察组老年手术患者术后6 h、24 h、48 h视觉疼痛模拟评分、住院时间、住院费用均低于对照组,观察组老年手术患者满意度高于传统护理组,并发症发生率低于传统护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理在基层医院老年患者应用,可以降低术后疼痛、住院时间、费用和并发症,提高患者满意度,值得临床推广应用。

医院与社区联合诊治慢性阻塞性肺疾病的体会

目的:探讨69例COPD患者经医院诊疗后转社区卫生服务站后续治疗的治疗效果。方法:本院自2008年8月-2012年6月共收治COPD患者69例,经医院治疗后病情较稳定而转来社区卫生服务站,在社区卫生服务站经吸氧、支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素及一般对症支持等治疗,观察疗效。结果:显效38例,有效19例,12例因并发气胸或肺心病、心衰而转去医院,经医院治疗好转出院10例,死亡2例。结论:慢性COPD可防可治,通过社区与医院双向转诊,可获得较好的社会效益和经济效益。

公立医院国有资产管理的加强思路分析与研究

与私立医院相比,公立医院的资产以国有资产为主,且随着新医改体制的推进,公立医院对国有资产的占有量日渐增加。因此,为了提高公立医院对国有资产的利用率,要求进一步强化对公立医院国有资产的管理。

中山市基层医院在职男护士心理健康状况及工作满意度调查分析

目的:探讨广东省中山市基层医院男护士的心理健康状况、原因及其解决办法。方法:应用90项症状自评量表SCL-90对广东省中山市基层医院男护士37人进行问卷调查,采用自制工作满意度调查表调查,统计分析结果。结果:广东省中山市基层医院男护士压力大,心理状况比一般人差,SCL-90总均分、部分因子分均明显高于常模(P<0.05)。结论:基层医院男护士压力大,应加强其心理健康教育、引导,建立专门的机制减缓男护士各方面的压力,提高其心理健康水平。

计算机辅助技术联合3D打印模板在脊柱畸形矫正手术中的应用研究

目的探讨计算机辅助技术在脊柱畸形手术中的应用价值。方法计算机辅助手术组：选择我科自2009年1月起至2011年6月32例脊柱畸形患者,通过计算机辅助技术结合3D打印完成手术,术后随访12-60个月。对照组：对照我科同期27例常规手术治疗的脊柱畸形患者,通过对二组的各项指标进行对比并行统计学分析,论证计算机辅助技术的优越性。结果计算机辅助手术组与对照组相比,手术时间、术中出血量、置钉成功率、术中X线照射次数、Cobb角纠正率均较对照组改善,对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论计算机辅助技术能显著提高脊柱畸形外科手术的准确度及安全性,缩短手术时间。

伊立替康对食管癌细胞放射增敏作用及核因子κB活性的影响研究

目的 探讨伊立替康（CPT-11）对食管癌EC109细胞的放射增敏作用及核因子（NF）κB活性的影响。方法 采用MTT法观察不同浓度CPT-11（20、50、100、200μmol/L）作用24、48及72 h后的细胞存活率以筛选低细胞毒性药物浓度进行后续实验;根据实验设计分为对照组、单纯照射组和CPT-11＋照射组,采用克隆形成实验检测经不同剂量X线（0、2、4、6、8和10Gy）的存活分数（SF）并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线计算增敏比（SER）,采用流式细胞技术检测各组处理48 h后的凋亡率和caspase-3活化率,Foci焦点形成实验检测各组的DNA损伤情况,Western blotting检测各组NF-κB p65和IκB-α的蛋白水平,实时定量PCR（q PCR）检测各组的Rad51水平。结果 在20~200μmol/L范围内,随CPT-11浓度增加,EC109细胞的增殖抑制率升高,抑制效应呈浓度和时间依赖方式,差异有统计学意义（P〈0.05）。选取与CPT-11 20%抑制浓度（IC20）接近的浓度（25μmol/L）进行增敏实验。CPT-11＋照射组的SF低于单纯照射组,且CPT-11＋照射组的D0为1.39±0.14,单纯照射组的D0为2.46±0.17,SER为1.77。与对照组和单纯照射组比较,CPT-11＋照射组的凋亡率、caspase-3活化率及Foci焦点数目均升高,而Rad51水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPT-11＋照射组的NF-κB p65水平低于其余两组,且IκB-α水平高于其余两组（P〈0.05）。结论 CPT-11可抑制食管癌EC109细胞增殖并具有放射增敏作用,同时诱导凋亡,可能与抑制NF-κB途径有关。

个体化假体复合人工骨移植修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:观察快速成型(rapid prototyping,RP)技术辅助下制作的个体化假体复合珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA)、重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)修复兔下颌骨缺损的成骨效果。方法:以27只新西兰大白兔为实验对象,随机均分为三组(n=9),全部建立下颌骨连续性缺损模型,并在兔下颌骨缺损区分别植入个体化假体+自体骨(A组)、个体化假体+CHA(B组)及个体化假体+CHA+rhBMP-2(C组)。分别于术后4、12、24周三个时间点处死动物取材,进行大体标本观察、骨密度检测、最大抗压力测试,分别比较各组修复骨缺损的能力。结果:术后24周,三组实验兔外形均对称,骨缺损区均有大量新骨形成。术后12、24周,A、C组新骨密度值及最大抗压能力均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24周时,A组与C组成骨效果大体一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RP技术与组织工程技术相结合修复下颌骨缺损,成骨效能肯定,CHA复合rhBMP-2后成骨能力明显增强,为临床应用个体化假体复合人工骨移植修复下颌骨缺损提供可靠的实验依据。

健康成人枕骨斜坡骨髓3.0T磁共振多b值扩散加权成像的可行性研究

目的探讨健康成人枕骨斜坡骨髓3.0T磁共振多b值扩散加权成像(DWI)的可行性。方法采用Philips 3.0T TX Achieva磁共振成像仪、16通道头颈神经血管线圈,对61名健康志愿者行多b值DWI扫描。利用随机工作站的diffusion软件包对原始数据进行后处理,获取表观扩散系数(ADC)图,由1名工作未满2年的低年资、1名工作满10年的高年资影像医生,先对图像进行质量分级,对入选的58例进行双盲测量枕骨斜坡骨髓的ADC值及其面积,1个月后,高年资医生进行第2次测量,将所得数据进行统计学分析。结果 ADC图的图像质量分级:Ⅰ级42例、Ⅱ级16例、Ⅲ级3例,优良率约95%(58/61)。不同年资者之间、高年资者2次测量枕骨斜坡骨髓ADC值的差异均无统计学意义(P>0.05),而测量面积的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康成人枕骨斜坡骨髓3.0T磁共振多b值DWI图像质量良好,ADC值测量在观察者间、观察者内具有很高的一致性和可行性。

亚麻醉剂量氯胺酮与负荷剂量右美托咪定对老年人腹腔镜术后认知功能障碍的影响

目的观察亚麻醉剂量氯胺酮与负荷剂量的右美托咪定对老年人腹腔镜手术患者早期术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择广东省中山市人民医院2014年4～9月,年龄60～80岁行腹腔镜手术老年患者90例。数字随机表法分为三组：对照组（C组）、右美托咪定组（D组）、氯胺酮组（K组）。三组均行气管插管全身麻醉。D组在诱导前给予0.5μg/kg右美托咪定,K组诱导前给予0.5 mg/kg氯胺酮,C组给予相同容量的0.9%氯化钠注射液。三组患者行术前1 d,术后1、2、3 d的简易智力状态检查法（MMSE）评分,计算POCD的发生率。结果 1与术前1 d比较,C组和D组术后1、2 d的MMSE评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与K组比较,C组和D组术后1、2 d的MMSE评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。2与C组比较,K组术后1、2 d的POCD发生率降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论亚麻醉剂量的氯胺酮对术后认知功能具有保护作用,能降低腹腔镜老年患者早期POCD的发生率,负荷剂量的右美托咪定不能降低腹腔镜老年患者POCD的发生率。

腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成危险因素的临床分析

探讨腹腔镜手术围手术期术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素,并分析D-二聚体浓度变化与下肢DVT的关系。232例腹腔镜(腹部外科)手术患者232例,记录发生下肢DVT的病例,分析患者年龄、手术时间、性别以及手术体位对下肢DVT的影响。术后发生下肢DVT5例记为血栓组,未发生下肢DVT 227例为非血栓组,采用免疫比浊法定量测定两组患者术前、术后第1天、术后第3天血浆D-二聚体浓度的变化,并分析其浓度变化与DVT形成的关系。结果显示,年龄≥40岁、手术时间≥2 h、术后下床活动时间≥30 h、头高脚低位为腔镜手术患者术后DVT形成的危险因素(P=0.006,0.013,0.019,0.000),性别对下肢DVT无明显影响(P=0.683)。术前血栓组和非血栓组血浆D-二聚体浓度无明显差异(P=0.991),血栓组5例术后第1天、术后第3天D-二聚体浓度均>0.5μg/m L,与术前和非血栓组差异有统计学意义(P=0.000)。结果表明,年龄≥40岁、手术时间≥2 h、术后下床活动时间≥30 h、头高脚低位为腹腔镜手术患者术后下肢DVT的危险因素,而术后D-二聚体明显升高(>0.5μg/m L)与下肢DVT有关。

丹参注射液辅助治疗病毒性心肌炎的抗炎及抗氧自由基的效应研究

目的：分析丹参注射液辅助治疗病毒性心肌炎的抗炎及抗氧自由基的效应。方法：将2014年1月~2016年1月间在本院接受治疗的病毒性心肌炎患儿90例纳入研究,根据治疗方案不同随机分为观察组及对照组各45例。对照组患儿接受临床病毒性心肌炎常规治疗,观察组患儿接受丹参注射液辅助治疗,对比两组患儿的IL23/IL-17炎症轴及细胞因子、氧化及抗氧化指标、心肌酶谱及病情相关蛋白水平。结果：观察组患儿的血清IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6、TNF-α值均低于对照组患儿（均P〈0.05）;观察组患儿的治疗后血清MDA、AOPP、NO值低于对照组患儿,SOD、T-AOC值高于对照组患儿（均P〈0.05）;观察组患儿的治疗后血清cTnT、CK-MB、MCP-1、H-FABP值均低于对照组患儿（均P〈0.05）。结论：病毒性心肌炎患儿接受丹参注射液辅助治疗,可以发挥积极的抗炎及抗氧自由基功能,在心肌保护方面具有积极意义。

脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清CD4^+、CD8^+、IgE水平的影响

目的:研究脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年1月收治的支气管哮喘患儿102例,其中轻度哮喘25例,中度哮喘52例,重度哮喘25例,所有患儿按照随机数字法分为对照组和观察组各51例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德混悬液,观察组患儿在此基础上口服脾氨肽2 mg/d治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、症状消失时间、肺功能变化情况、血清免疫细胞水平以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%,P<0.05),观察组临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD4^+、CD8^+水平均高于对照组(P<0.01),IgE水平低于对照组(P<0.01);观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,可有效改善肺功能状态,提高患儿免疫力,促进患儿早日康复,且安全性较高,值得临床推广。

Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性对比观察

目的:观察Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性。方法:选取种植体周围炎患者56例为研究对象,按照随机平均分配的方式将其为试验组与对照组,各28例。对照组采用机械刮治,试验组应用Er:YAG激光。比较两组基线期以及治疗3、6个月种植体的出血与菌斑指数、探诊深度和临床附着水平。结果:治疗3、6个月时,试验组出血指数、菌斑指数、探诊深度均低于对照组(P<0.05),但两组临床附着水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利用Er:YAG激光对种植体周围炎患者进行治疗,可对出血与菌斑指数、探诊深度等方面起到较好的改善作用,与机械刮治的治疗方式相比具有更好的效果,值得进行临床推广与应用。

CBCT引导下的上颌窦提升术与GBR技术在后牙种植修复中的临床应用

目的:探究锥形束CT(CBCT)引导下的上颌窦提升术与引导骨再生(GBR)技术在后牙种植修复中的临床应用。方法:选取笔者所在口腔分院2018年5月-2019年1月收治的需要后牙种植患者40例,以随机方法分为提升组(n=20,58颗牙,应用CBCT引导上颌窦提升术)和联合组(n=20,58颗牙,应用CBCT引导上颌窦提升术联合GBR技术),比较两组远期咀嚼效果、成骨量及种植成功率。结果:治疗后6个月,联合组咬合力及咀嚼效率均高于提升组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,联合组骨密度及骨厚度均高于提升组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组种植成功率比较差异无统计学意义(χ^2=0.362,P=0.548)。结论:CBCT引导下的上颌窦提升术联合GBR技术可以提升患者远期咀嚼效果,增加成骨量,且种植成功率较高,对未来临床后牙种植修复提高了新的思路。

手术切除联合服用乳癖消片治疗乳腺增生症的临床疗效

目的探讨并研究手术切除联合服用乳癖消片治疗乳腺增生症的临床疗效。方法选取我院门诊自2013年1月至2014年5月收治的乳腺增生症患者150例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各75例。对照组采用手术切除进行治疗,实验组采用手术切除联合服用乳癖消片进行治疗。观察两组患者治疗后的疗效与不良反应发生情况。结果实验组患者手术切除联合服用乳癖消片治疗后的不良反应发生情况略少于对照组,无统计学意义。实验组对乳腺增生症患者治疗的总有效率明显优于对照组28.0%,P<0.05,具有统计学意义。结论采用手术切除联合服用乳癖消片对乳腺增生症患者进行治疗的效果确切,改善了患者的内分泌功能,因此值得我们在临床上大力推荐。