对比七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚对老年肺癌根治术后认知功能的影响。方法 70例择期行肺癌根治术的老年患者随机分为七氟烷组与丙泊酚组,依托咪酯等静脉快速麻醉诱导后,七氟烷组给予持续吸入七氟烷麻醉维持,丙泊酚组持续静脉给予丙泊酚麻醉维持。分别于术前、术后6、24、72 h及术后7 d对两组患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分、抑郁自我评分量表(SDS)评分及韦氏量表神经精神功能测定,记录评分结果。同时于术前、术后10 min及术后24 h采集静脉血进行血清S100β蛋白水平的测定。结果七氟烷组患者术后24、72 h认知功能障碍(POCD)的发生率均低于丙泊酚组,MMSE评分均高于丙泊酚组患者,七氟烷组患者术后24 h S100β蛋白水平低于丙泊酚组患者(均P<0.05)。结论七氟烷与丙泊酚均可影响老年肺癌根治术后患者早期的认知功能,与丙泊酚相比,七氟烷麻醉后POCD的发生率较低,恢复较快,MMSE评分及韦氏量表评分结果均优于丙泊酚组患者。

凝血与纤溶系统水平对围术期产妇弥漫性血管内凝血的诊断价值

目的研究凝血与纤溶系统水平对围术期产妇弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法选择2007年10月-2012年10月在我院接受治疗的DIC产妇40例(DIC组),选取在我院体检正常的健康孕妇40例(健康孕妇组),同时选取40例健康非孕妇(健康非孕妇组)为研究对象,对三组凝血与纤溶指标进行检测并比较分析。结果健康孕妇组与健康非孕妇组比较显示,PLT、FIB明显升高,PT、TT、APTT及D-D二聚体水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);DIC组与健康孕妇组比较发现,PLT、FIB明显降低,而PT、TT和APTT明显延长,D-D含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);DIC组与健康非孕妇组比较,PLT、FIB降低,而PT、APTT及D-D二聚体水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。除APTT与PT之间无关外,DIC组组内其他的凝血与纤溶指标都具有一定的相互关系(P<0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于围术期产妇DIC具有重要的诊断意义,APTT、PT和TT水平的升高提示患者凝血功能下降,而D-D的升高则说明纤溶的发生。

初产妇无痛分娩常规缩宫素应用对母婴的影响

目的探讨初产妇无痛分娩常规缩宫素的应用对母婴的影响。方法选取我院初产妇80例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各40例。其中对照组采取无痛分娩处理,而治疗组采取无痛分娩+缩宫素静脉点滴处理,对比分析两组处理方式对母婴的影响效果,评价指标包括总产程时间、出血量、有效镇痛率、疼痛评分、剖宫产率、助产率、并发症、新生儿Apgar评分等。结果治疗组初产妇总产程时间、出血量、疼痛评分、剖宫产率、并发症发生率、助产率皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿Apgar评分皆明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇无痛分娩常规缩宫素应用可以改善母婴结局,能明显加速产程,减少出血量、器械助产率、母体疲劳、剖宫产率及并发症发生率等,同时新生儿Apgar评分更高,值得借鉴。